Sadržaj
Rak vrata maternice polako je progresivan rak koji obično uzrokuje humani papiloma virus (HPV), spolno prenosljiva infekcija. Općenito uzrokuje simptome tek u kasnim fazama, a može se dijagnosticirati Papa testom ili biopsijom prije nego što se simptomi pojave. Liječenje je učinkovitije u ranim fazama i može uključivati operaciju, kemoterapiju i zračenje.Rak vrata maternice jedna je od vrsta karcinoma koje se mogu spriječiti. Strategije prevencije uključuju siguran seks, cijepljenje protiv HPV-a i redovite Papa testove koji mogu identificirati rane predkancerogene promjene.
Američko društvo za rak procjenjuje da se svake godine dijagnosticira više od 13 000 novih slučajeva invazivnog raka vrata maternice. Godišnje se u Sjedinjenim Državama dogodi približno 4.000 smrtnih slučajeva povezanih s rakom vrata maternice.
Simptomi raka vrata maternice
HPV infekcija i rak vrata maternice obično ne uzrokuju nikakve simptome, međutim, postoji nekoliko znakova i simptoma na koje možete paziti, pogotovo ako već znate da imate HPV. Rak vrata maternice u kasnim fazama vjerojatnije će uzrokovati simptome od raka vrata maternice u ranoj fazi.
Simptomi mogu uključivati:
- Genitalne bradavice: Iako mogu biti crvena zastavica koja ukazuje na HPV infekciju, koja je preteča raka vrata maternice, većina žena koje imaju HPV ili genitalne bradavice ne razvijaju rak vrata maternice.
- Abnormalno vaginalno krvarenje
- Bol u zdjelici
- Iscjedak iz rodnice: Može biti bezbojan ili crvenkast, bez mirisa ili ne.
- Bol u leđima
- Oticanje nogu
- Simptomi crijeva i mjehura, poput urinarne inkontinencije i krvi u mokraći
- Simptomi metastaziranja, kao što su otežano disanje, zbunjenost i prijelomi kostiju
Uzroci
Rak vrata maternice najčešći je u dobi između 45 i 65 godina. Oko 15% karcinoma vrata maternice dijagnosticira se u žena starijih od 65 godina. Rijetko se viđa kod žena mlađih od 20 godina.
U Sjedinjenim Državama žene s hispanskim podrijetlom najvjerojatnije će oboljeti od raka vrata maternice, a slijede ih Afroamerikanci, Azijati i Kavkazanci. Američki domoroci, za razliku od njih, imaju najmanji rizik od raka vrata maternice u Sjedinjenim Državama.
Postoji jaka veza između raka vrata maternice i HPV-a. HPV je čest seksualno prenosivi virus kojem su mnogi ljudi izloženi u nekoj fazi svog života.
Više od 95% svih dijagnoza raka vrata maternice povezano je s HPV-om, što rano otkrivanje virusa čini još važnijim.
Ostali rizici povezani s razvojem raka vrata maternice uključuju:
- Pušenje
- Imati više seksualnih partnera
- Trudnoća prije 20. godine
- Kompromitirani imunološki sustav, kao kod žena s HIV-om
Cervikalna displazija
Rak vrata maternice je nenormalan i nekontroliran rast stanica na vratu maternice koji se može proširiti i na druge dijelove tijela.To je polako progresivna bolest koja često traje godinama.
Prije razvoja stanica raka i tumora, cerviks će doživjeti abnormalne promjene nazvane cervikalna displazija, što može poslužiti kao rani znak upozorenja na malignost.
Cervikalna displazija definira se kao abnormalne promjene u sluznici vrata maternice. Iako displazija vrata maternice ponekad može dovesti do raka vrata maternice, ona se ne smatra dijagnozom raka.
Uzroci i faktori rizika od raka vrata materniceDijagnoza
Rak vrata maternice dijagnosticira se pregledom tkiva koje se uzima iz vrata maternice. Nekoliko se metoda koristi za dobivanje uzorka, a najčešće se koristi Papa test.
Ako postoji šansa da se rak vrata maternice proširio ili ako simptomi zahvaćaju druga područja tijela, možda će biti potrebni slikovni testovi kako bi se utvrdio opseg metastaza (širenje karcinoma).
Metode koje se koriste za dijagnozu raka vrata maternice uključuju:
- Sistematski pregled: Vaš će liječnik obaviti pregled zdjelice kojim se mogu utvrditi promjene izgleda vagine i vrata maternice, kao i okolnih područja, te utvrditi lezije ili genitalne bradavice. Kolposkopija, koja je pregled pomoću uređaja koji vizualno povećava cerviksa, može pomoći vašem liječniku da dobije detaljniji uvid u cerviks.
- Papa test: Papa test je najkorisniji način dijagnosticiranja cervikalne displazije. Pomoću posebne četkice vaš liječnik može prikupiti stanice s vrata maternice radi pregleda pod mikroskopom. Ovaj test može identificirati vrlo rane promjene kada je još uvijek moguće potpuno ukloniti abnormalno tkivo prije nego što postane kancerozno.
- Biopsija: Uklanjanje veće količine tkiva od one koja se dobije tijekom Papa testa može pomoći u definiranju veličine i rubova raka vrata maternice ili displazije ako je na Papa testu utvrđena abnormalnost.
- Slikovne studije: Ako imate rak vrata maternice koji se mogao proširiti izvan malog područja cerviksa, možda ćete trebati napraviti slikovne testove, poput RTG-a, CT-a, ultrazvuka ili MRI područja zdjelice ili drugih područja. Možda će vam trebati slikovni testovi čak i ako vam nije dijagnosticiran rak vrata maternice, ali preliminarni testovi sugeriraju da biste mogli imati bolest koja se širi izvan vrata maternice.
Cervikalna displazija klasificirana je na temelju opsega abnormalnosti stanica kojima se uzorkuje. Klasifikacije, redom one koje ukazuju na abnormalnosti koje se samo malo razlikuju od normalnih stanica do abnormalnosti koje vrlo sugeriraju rak, su ASCUS, AGUS, LGSIL i HGSIL.
Rak vrata maternice također se postavlja na temelju toga koliko je bolest napredovala. Faze se kreću od I do IV, s tim da prva ukazuje na vrlo malu leziju koja je zahvatila cerviks, ali se može vidjeti samo mikroskopom; oni s ovim karcinomom imaju stopu preživljavanja od 95% tijekom petogodišnjeg razdoblja ako se ukloni. Faza IV, nasuprot tome, definira se kao rak vrata maternice koji se proširio na udaljene organe i povezan je s 15-20% petogodišnja stopa preživljavanja.
Liječenje
Ako se ne liječi, cervikalna displazija započinje kao blaga, prelazi u umjerenu, a zatim se može pretvoriti u ozbiljnu displaziju prije nego što se razvije u rak vrata maternice.
Ako imate rak vrata maternice, nema potrebe za panikom, ali morate se pobrinuti da što prije dobijete odgovarajući kirurški ili medicinski tretman.
Liječenje raka vrata maternice može biti jednostavan postupak uklanjanja tkiva. Ako vaši liječnici mogu potvrditi da je cijeli tumor uklonjen i da se nije proširio, možda nećete trebati daljnje liječenje.
S druge strane, ako je rak velik ili se čini da se proširio, možda ćete trebati obaviti opsežnu operaciju, kemoterapiju i / ili zračenje, što može utjecati na vaš život za vrijeme liječenja.
Kirurške mogućnosti uključuju elektrokirurški postupak ekscizije petlje (LEEP), kriohirurgiju, konizaciju, trahelektomiju (uklanjanje cerviksa) ili histerektomiju (uklanjanje maternice).
Vodič za raspravu o liječniku protiv raka vrata maternice
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Preuzmite PDFPrevencija
Redoviti liječnički pregledi najbolji su način za prepoznavanje čimbenika rizika od raka vrata maternice ili ranih znakova displazije. Možete se testirati na HPV, a liječnik će također moći vizualizirati genitalne bradavice ili druge lezije koje bi zahtijevale temeljitiju procjenu.
Redovito planiranje papa testa na temelju preporuka za vašu dob smatra se najboljom prevencijom protiv raka vrata maternice, a ovi vam pregledi mogu pomoći da se pridržavate rasporeda probira. Ako se pronađe cervikalna displazija, redoviti pregled trebao bi vam osigurati se uhvati (i ukloni) rano prije nego što može preći u rak.
Osim toga, prevencija infekcije HPV-om ključna je. HPV virus vrlo je česta spolno prenosiva infekcija, a manja je vjerojatnost da ćete joj biti izloženi ako imate malo seksualnih partnera i bavite se sigurnim seksom koristeći kondom.
Postoji više od 100 različitih vrsta HPV-a, a Gardasil 9 štiti od onih za koje je vjerojatnije da će uzrokovati rak vrata maternice.
Napokon, pušenje je u visokoj korelaciji s rakom vrata maternice, vjerojatno zbog toksina koji uzrokuju rak i koji cirkuliraju tijelom. Prestanak pušenja može smanjiti vaše šanse za razvoj raka vrata maternice, posebno ako ste zaraženi virusom HPV.
Kako spriječiti rak vrata materniceRiječ iz vrlo dobrog
Rak vrata maternice jedna je od najčešćih vrsta raka u žena. Postoje učinkoviti načini liječenja raka vrata maternice, ali vrijedi ponoviti - bolest je povezana s mnogo boljom stopom preživljavanja ako se rano uhvati. Rak vrata maternice je vrsta raka koju je moguće spriječiti, ali s obzirom na to da je HPV prevladavajući virus, postoji velika šansa da mu se izložite. Budite marljivi oko probira, obratite pažnju na svoje tijelo i učinite što možete da se zaštitite.
Simptomi raka vrata maternice