Sadržaj
Karpalno bossanje naziv je za stanje koje uzrokuje koštanu kvržicu na stražnjoj strani šake. Karpalni šef je kvrga koja se javlja na spoju dugih kostiju šake i malih kostiju zapešća.Karpalni šef najčešće se doživljava kao kvrga na stražnjoj strani šake na srednjem ili indeksnom karpometakarpalnom zglobu - gdje se kosti šake susreću s kostima zapešća. Riječ šef dolazi od francuske riječi bosse, što znači kvrga ili oteklina.
Nadimanje karpalnog sustava posljedica je rasta kostiju u osnovi metakarpalnih kostiju šake. Mora se razlikovati od ostalih češćih stanja zgloba kao što su:
- Zglobni gangliji
- Tendonitis
- Prijelom
Karpalni šef nije rak ili tumor. Iako postoje vrlo rijetki tumori kostiju koji se mogu pojaviti u ruci, vaš liječnik trebao bi moći razlikovati karpalnog šefa od nečeg zabrinjavajućeg.
Znaci i simptomi
Većina se pacijenata žali na karpalnog šefa nakon što se udari ili udari u stražnji dio zapešća. Ova vrsta traume može izazvati iritaciju oko karpalnog šefa. Tetive na stražnjoj strani ruke također mogu postati nadražene zbog nadoknađivanja karpalnog zgloba. Ponekad možete osjetiti pucanje tetiva dok se kreće preko kvrge. I na kraju, nekim se pacijentima jednostavno ne sviđa kozmetički izgled kvrga na ruci.
Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može potražiti daljnji udarac ili vas mogu uputiti ručnom stručnjaku. Ako imate bolove i otekline, liječnik će htjeti isključiti druge uzroke poput ganglijske ciste, tendonitisa, prijeloma i rjeđih uzroka kvrga na zglobu.
Fizički pregled i slušanje vaše povijesti kada se pojavila kvrga i vaši simptomi koriste se za postavljanje dijagnoze. Testovi koji se mogu provesti uključuju rentgenske zrake i EMG-ove, koji su ručni električni testovi neurofiziologije.
Liječenje
Najčešće je karpalno šefanje problem koji se jednostavno može promatrati bez posebnog tretmana. Protivupalni analgetici poput ibuprofena mogu se predložiti ako je bolan ili upaljen. Ako je bolno, liječnik može preporučiti udlagu za zglob radi ograničavanja pokreta ili injekciju steroida ako to ne pruža olakšanje.
U slučajevima kada stanje uzrokuje značajne simptome, može se izvesti kirurški postupak za uklanjanje viška kosti. Obično se radi pod lokalnom ili regionalnom anestezijom. To je kratka operacija koja se izvodi kao dnevna operacija. Narezuje se rez na stražnjoj strani ruke i uklanja se kvrga i eventualno natečeno tkivo oko nje. Ruku možete koristiti za normalne aktivnosti nakon nekoliko dana i za tjedan ili dva vratiti se na posao.
Neki će kirurzi također spojiti kost na zglobu gdje se nalazi ostruga kako bi spriječili ponavljanje stanja. Postoji oprečna literatura o tome koliko je vjerojatno da će se kvrga vratiti nakon izrezivanja, ali to je moguće. Međutim, ekscizija ima rizike od nestabilnosti zglobova, kao i uobičajeni rizik od infekcije i ožiljaka.