Sadržaj
Kalkaneus je kost koja tvori petu stopala. Jedna je od tarzalnih kostiju, kostiju koje čine dio stopala i gležnja. Kalkaneus je najveća kost stopala i pruža temelj svim ostalim tarzalima i metatarzalima.Kalkaneus udara o zemlju pri svakom koraku kada trčite ili hodate. Stresni prijelomi kalkana i upala ligamenta plantarne fascije koja je pričvršćena na kalkane dva su najčešća uzroka boli u stopalima.
Anatomija
Kalkaneus je jedna od sedam tarzalnih kostiju koje čine stopalo. Kalkaneus je kratka kost, vrsta kosti koja znači da je otprilike dugačka dok je široka. Svi tarzali smatraju se kratkim kostima.
Kalkaneus je najveći od svih tarzalnih i najveća kost u stopalu.
Kalkaneus se prvenstveno sastoji od trabekularne kosti (spužvasta kost). Gustoća trabekularne kosti u kalkaneusu izravno je povezana s njezinom snagom. Trkači i oni s većom tjelesnom težinom razvijaju veću gustoću kostiju u kalkaneusu zbog pritisaka koji se na njega vrše tijekom hodanja i trčanja.
Struktura
Kalkaneus je složena kost s puno različitih površina, dodataka i točaka umetanja.
Stražnji (stražnji) dio je peta. Točka umetanja Ahilove tetive nalazi se na superiornom aspektu (na vrhu) stražnjeg dijela kalkaneusa. Dvije su burze (vrećice ispunjene tekućinom koje djeluju kao jastuci) ispred (unutarnje) i iza (vanjsko) mjesto umetanja Ahilove tetive. Srednja površina stražnjeg dijela kalkaneusa je mjesto umetanja kalkanalne tetive.
Superiorni dio kalkana povezuje se s tarzalnom kosti, koja se naziva talus, iznad nje. Talus se zglobljava s kalkunesom na tri površine: prednjoj zglobnoj površini talarnog zgloba, srednjoj zglobnoj površini talarnog zgloba i, najvećoj, stražnjoj zglobnoj površini talarnog zgloba.
Cijela prednja (prednja) površina kalcana se zglobljuje s kockastom kosti, drugom tarzalnom kosti. Postoji nekoliko dodatnih procesa (izbočina) smještenih oko kalkaneusa koji djeluju kao kanali i točke umetanja za druge tetive, kao i pomažu u ravnoteži.
U djetinjstvu je apofiza (ploča za rast) prisutna u blizini lukovite površine stražnjeg kalkaneusa. Ova se apofiza učvršćuje ili spaja oko 15 godina starosti. U nekih se žena ne učvrsti tek u dobi od 18 godina. U nekih muškaraca okoštavanje (stvrdnjavanje u čvrstu kost) završava tek u 22. godini života.
Mjesto
Kalkaneus je na stražnjem dijelu (stražnjem dijelu) stopala gdje se nalazi peta. Ovo mjesto omogućuje kalkaneusu da djeluje kao uporište za savijanje i produženje stopala. Fleksija je ono što se događa kada podižete nožne prste s poda dok ćete tapkati nogom. Produženje je ono što se događa kada pritisnete papučicu za gas.
Anatomske varijacije
Postoji nekoliko anatomskih varijacija kalkaneusa koje se mogu vidjeti na medicinskim slikama. Neke od njih mogu biti povezane s određenim medicinskim stanjima, dok druge možda neće rezultirati nikakvim prigovorima i zabilježene su samo zato što ih radiolozi često identificiraju.
- Pseudofraktura apofize je djelomično okoštala apofizna pločica koja se na RTG snimci pojavljuje kao da je riječ o prijelomu. Ovo je normalna varijanta kalkaneusa i ne zahtijeva liječenje.
- Kongenitalna tarzalna koalicija je veza između tarzala, obično kalkaneusa i talusa, koji sprječavaju pravilnu artikulaciju tarsala. Koalicija može biti okoštavanje (stapanje kostiju), vlaknastog tkiva ili nakupina hrskavice.
- Kalkunalne pseudociste ili kalkanealni pseudotumori su vrlo česte normalne varijante na slikama kalkaneusa uzrokovane varijacijama u gustoći kosti. Pseudociste kalkanela obično su prisutne samo u mladih bolesnika i s godinama se rješavaju.
- Hranjivi foramen (rupa za propuštanje krvnih žila) može nastati u spužvastoj kosti kalkaneusa. To je normalna varijacija koja nije vrlo česta, ali potpuno benigna.
Funkcija
Kalkaneus pruža jednu točku čvrste tronožne površine stopala. Također pruža oslonac za ekstenziju i savijanje stopala.
Ahilova tetiva je najjača tetiva u tijelu. To je zajednička tetiva mišića gastrocnemius (tele). Razmislite o tome koliko je kalkaneus kratak kao poluga, ali koliko je snage potrebno da ta kratka poluga podigne cijelu tjelesnu težinu. Tijelo je u stanju to učiniti koristeći samo jednu od dvije Ahilove tetive.
Pridruženi uvjeti
Očito je da će izravna trauma kalkana biti uzrok boli. Međutim, postoji nekoliko netraumatičnih ili ponavljajućih ozljeda stresa koje mogu uzrokovati bol u jakim kostima poput kalkaneusa.
Bol u peti čest je simptom povezan s kalkaneusom. Postoji nekoliko uzroka bolova u peti.
Kalkanalni apofizitis
Kalkanalni apofizitis najčešći je uzrok bolova u peti kod djece. To je upala kalkanalne apofize koja je vjerojatno uzrokovana ponavljajućim udarcima trčanja ili skakanja.
Burzitis
Bursa je vrećica ispunjena tekućinom koja djeluje kao branik ili jastuk između potencijalno osjetljivih područja i tkiva koje ih može iritirati. Burzitis koji može uzrokovati bol u peti ili stopalu je upala burze koja se obično nalazi oko mjesta umetanja tetiva ili između zglobnih tarzalnih kostiju poput talusa i kalkaneusa (talokalkanalni zglob).
Plantarni fasciitis
Plantarni fasciitis najčešći je uzrok bolova u peti i stopalima kod odraslih osoba. Tetiva plantarne fascije pomaže zadržati oblik dna (plantarne površine) stopala. Ovaj česti tendonitis često se javlja kod trkača i može ga biti teško otkloniti.
Stresni prijelomi
Neprestano udaranje pete može dovesti do razvoja prijeloma stresa u kalkaneusu. To su često manje pukotine koje uzrokuju bolove u stopalu.Rijetko je fraktura stresa vrlo velika, ali treba vremena da se zacijeli jer je u peti.
Stresni prijelomi stopala i gležnjaAuulzijski prijelomi
Kad se tetiva pukne od točke umetanja, to je poznato kao avulzijski prijelom. Tetiva se obično ne odvaja od kosti, ali kost na koju je pričvršćena može se raskinuti, pa otuda i pojam.
Postoje dvije glavne točke umetanja tetiva na kalkaneusu: Ahilova tetiva i tetiva plantarne fascije. Puknuća Ahilove tetive česta su, ali prijelomi avulzije nisu, Jednostavne rupture Ahilove tetive uzrokuju bolove u gležnju ili na potkoljenici više nego u peti.
Rehabilitacija
Liječenje kalkaneusa ovisi o vrsti i težini ozljede. Općenito, liječnik može prvo pokušati primijeniti konzervativni, nehirurški tretman. Ako to ne uspije, možda će biti potrebna operacija za ispravljanje ozljede.
Rehabilitacija ovisi o težini ozljede i o izboru liječenja.
Liječenje plantarnog fasciitisa
Fizikalna terapija protezanjem, masažom i vježbama najčešći je tretman plantarnog fasciitisa. Uz odgovarajuće upute o tehnici, mnogi pacijenti plantarni fasciitis mogu liječiti kod kuće.
Ovisno o pružatelju zdravstvene zaštite, možda ćete biti upućeni da koristite RICE metodu (odmor, led, kompresija i povišenje) za liječenje ili ćete možda biti ohrabreni da koristite METH tehniku (kretanje, povišenje, vuča i vrućina). Između ove dvije metode nema jasnog pobjednika.
Ako je plantarni fasciitis ozbiljan, liječnik vam može propisati zavoj i udlagu koji će vam pomoći da zaraste plantarnu fasciju. U nekim slučajevima aparatić ćete nositi samo noću dok spavate kako biste pomogli rastezanju plantarne fascije.
Kako liječiti svoj plantarni fasciitisLiječenje prijeloma kalkaneusa
Ako se kost ne pomakne zbog prijeloma, što znači da su svi dijelovi na pravim mjestima, možda će biti prikladno nehirurško liječenje. Ovo je najčešći tip liječenja za pacijente sa stresnim prijelomima kalkaneusa. Ova vrsta konzervativnog liječenja koristi udlage ili aparatiće i zahtijeva da pacijent drži pritisak pod nogom dok zacjeljuje.
Kako spriječiti, prepoznati i upravljati prijelomima stresa na stopalimaU slučaju teške traume i potpunih prijeloma s pomakom, često je potrebno za kirurški popravak. Kad operacija završi, pacijent će i dalje morati držati pritisak na peti. Obično će pacijent koristiti zagrade ili udlage kako bi držao petu u ispravnom položaju i spriječio kretanje.
- Udio
- Flip