Sadržaj
- Whipple postupak
- Minimalno invazivna kirurgija gušterače
- Distalna pankreatektomija
- Totalna pankreatektomija
- Kirurške margine
- Palijativna kirurgija
Operacija se može izvesti kao potencijalno ljekovita mjera ako se rak nalazi u gušterači i nije metastazirao (proširio se) na krvne žile, limfne čvorove ili druge organe. Američko društvo za kliničku onkologiju procjenjuje da samo oko 20 posto pacijenata s karcinomom gušterače ispunjava uvjete za ovu vrstu operacije.
U vrijeme dijagnoze, većina pacijenata s rakom gušterače već ima metastatsku bolest. Ti pacijenti ne bi imali koristi od kirurškog uklanjanja primarnog tumora. Međutim, operacija se može koristiti za ublažavanje simptoma ili prevenciju komplikacija u bolesnika s metastatskim karcinomom. Vaš će liječnik pomoći utvrditi je li operacija održiva opcija liječenja.
Za kirurške kandidate, vrsta operacije koja se izvodi za uklanjanje raka gušterače temelji se na stadiju i mjestu tumora.
Whipple postupak
Saznajte više o postupku Whipple.
Minimalno invazivna kirurgija gušterače
U kirurgiji gušterače ponekad se mogu koristiti minimalno invazivne ili laparoskopske kirurške tehnike, ovisno o mjestu tumora. Laparoskopski zahvati izvode se pomoću malih ureza na trbuhu kroz koje se postavljaju instrumenti vođeni teleskopom.
Uobičajene operacije zahtijevaju duži rez i širi otvor trbuha. Laparoskopskim postupcima kirurzi su općenito u mogućnosti smanjiti gubitak krvi pacijenta i rizik od infekcije. Vaš kirurški onkolog može vam pomoći utvrditi jeste li kandidat za minimalno invazivni postupak.
Distalna pankreatektomija
U distalnoj pankreatektomiji kirurzi uklanjaju tijelo i rep gušterače, ostavljajući glavu gušterače netaknutom. Uz to se obično uklanja slezena.
Totalna pankreatektomija
Kao najčešća operacija karcinoma gušterače, ovaj se postupak koristi kada se tumori protežu kroz gušteraču. U totalnoj pankreatektomiji kirurzi uklanjaju cijelu gušteraču, slezenu, žučni mjehur, zajednički žučni kanal i dijelove tankog crijeva i želuca.
Većina pacijenata bit će u bolnici jedan do dva tjedna nakon zahvata. Uklanjanjem cijele gušterače pacijenti nisu u stanju proizvesti enzime za probavu ili inzulin za kontrolu razine glukoze (šećera) u krvi. Kao rezultat toga, nakon operacije, pacijenti moraju do kraja života uzimati dodatne enzime i inzulin.
Kirurške margine
Kirurški rubovi nalaze se na rubu ili granici tkiva karcinoma gušterače koje se uklanja tijekom operacije. Kirurzi i patolozi rade zajedno kako bi bili sigurni da se tijekom operacije procjenjuju rubovi tumora svakog pacijenta oko kirurške ekscizije. Dok patolog u stvarnom vremenu provjerava marginu tumora pod mikroskopom, on ili ona može voditi kirurški tim prema preostalim stanicama raka koje se nalaze u graničnim područjima tumora, što ukazuje da će možda trebati ukloniti dodatno tkivo. U nekim slučajevima ne mogu se sve stanice raka ukloniti u potpunosti.
Kad patolog marginu opisuje kao negativnu ili čistu, to znači da patolog nije pronašao stanice raka na rubu tkiva, što sugerira da je sav rak uklonjen. Kada se margina opisuje kao pozitivna ili uključuje, sugerira da nije uklonjen sav rak.
Palijativna kirurgija
Kod naprednijih karcinoma može se napraviti operacija za ublažavanje ili sprečavanje problema kao što su začepljeni žučni kanal ili crijeva. Palijativna kirurgija se ne koristi za liječenje bolesti.