Sadržaj
Dijagnosticiranje sindroma iritabilnog crijeva (IBS) podrazumijeva potvrđivanje onoga što imate nemoj osigurati da vaši simptomi budu u skladu s onim što je karakteristično za samo stanje. IBS uzrokuje redovite napadaje proljeva, zatvora i simptoma bolova u trbuhu koji se podudaraju s mnogim drugim gastrointestinalnim problemima. Mnogi testovi koje vaš liječnik naredi, uključujući rad krvi i slike, pomoći će isključiti tu zabrinutost. Čineći to, vaša IBS dijagnoza je konačnija.Samokontrole
Ne postoji način da definitivno utvrdite imate li IBS sami, zbog čega se preporučuje da ugovorite sastanak sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ako imate ponavljajuće simptome.
Korisno je započeti voditi jednostavan dnevnik simptoma, tako da imate zapisnik točno onoga što proživljavate i koliko dugo.
Pratite što jedete i kako vaše tijelo reagira. Uz to, bilježite kada imate bol, proljev i / ili zatvor. Također biste trebali prijaviti sve druge simptome koji se pojave poput nadutosti, nadimanja (plinova) i refluksa kiseline. Treba bilježiti čak i simptome poput umora, glavobolje, lupanja srca i hitnosti mokraćnog mjehura, pogotovo ako ih stalno doživljavate zajedno s očitijim simptomima IBS-a.
To vam neće pomoći u postavljanju dijagnoze, ali možda će pomoći vašem liječniku. Možete se poslužiti našim vodičem za raspravu o liječniku u nastavku da biste vam pomogli da o svojim simptomima razgovarate sa stručnjakom.
IBS Vodič za raspravu o liječniku
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Evaluacija i laboratoriji
U mnogim slučajevima liječnici odluče dijagnosticirati IBS s najmanje dijagnostičkih postupaka, uključujući:
- Rutinsko vađenje krvi (liječnik vam također može testirati krv kako biste utvrdili imate li celijakiju.)
- Test fekalnih okultnih krvarenja (test na krv u stolici)
Rezultati će se uzeti u obzir uzimajući u obzir podatke iz vašeg dnevnika simptoma i vašu povijest bolesti.
Kriteriji Rim IV
Budući da se IBS smatra funkcionalnim poremećajem, jer nema vidljivog procesa bolesti, liječnici često koriste Rim IV kriterije za dijagnozu IBS-a.
Prema tim kriterijima, IBS se dijagnosticira ako su simptomi bili prisutni barem jedan dan u tjednu tijekom mjesec dana.
Simptomi se također moraju sastojati od ponavljajućih bolova u trbuhu ili nelagode, pri čemu su istinita dva ili više sljedećih razloga:
- Bol se ublažava pražnjenjem crijeva
- Pojava boli povezana je s promjenom učestalosti stolice
- Pojava boli povezana je s promjenom izgleda stolice
Iako su kriteriji Rim IV koristan resurs, mnogi liječnici primarne zdravstvene zaštite preferiraju temeljitiju istragu i mogu vas uputiti gastroenterologu.
Gastroenterolozi koriste svoje znanje o radu cjelokupnog probavnog sustava i svoje iskustvo u različitim poremećajima gastrointestinalnog sustava kako bi došli do sveobuhvatne dijagnoze i plana liječenja.
Imaging
Ako vaši simptomi ili obiteljska medicinska povijest to opravdavaju, liječnik vam može preporučiti dodatno testiranje kako biste bili sigurni da nemate još jedno stanje koje oponaša IBS, poput upalne bolesti crijeva (IBD) i polipa debelog crijeva.
Ako se to dogodi, on ili ona može preporučiti jedan od ovih uobičajenih gastrointestinalnih postupaka:
- Kolonoskopija: Opseg cijelog vašeg debelog crijeva
- Sigmoidoskopija: Ispitivanje rektuma i donjeg dijela debelog crijeva, nazvano sigmoidno debelo crijevo
- Gornja endoskopija: Opseg gornjeg probavnog trakta, uključujući jednjak, želudac i dvanaesnik
- Donja GI serija (barij klistir): RTG debelog crijeva s barijem koji se koristi za kontrast
- Gornja GI serija: RTG gornjeg probavnog sustava s barijem koji se koristi za kontrast
- Ispitivanje intolerancije na laktozu
- Test stolice (kako bi se isključili crijevni paraziti)
Nakon što se isključe svi drugi uvjeti i ispune uvjeti kriterija Rim IV, liječnik vam može s pouzdanjem dijagnosticirati IBS.
Diferencijalne dijagnoze
Postoji niz uobičajenih zdravstvenih problema s probavom koji dijele iste simptome IBS-a. Na primjer, celijakija (autoimuni odgovor na jedenje glutena) i intolerancije na hranu (gastrointestinalni odgovori na određenu hranu) često imaju simptome slične IBS-u.
U međuvremenu, IBD, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i rak debelog crijeva također imaju slične simptome. Razlika je u tome što ljudi s tim bolestima više puta imaju rektalno krvarenje uz bolove u trbuhu, plinove, nadutost, proljev i zatvor; oni s IBS-om obično nemaju rektalno krvarenje, osim ako nije iz hemoroida.
Čak i ako nemate rektalno krvarenje ili druge simptome crvene zastavice, većina liječnika radije isključuje ta stanja prije postavljanja dijagnoze IBS.
Mogućnosti liječenja IBS-a