Saniranje prijeloma kosti vanjskom fiksacijom

Sadržaj

• Vanjska fiksacija za popravak slomljene kosti
• Prednosti i razmatranja vanjske fiksacije
• Ostale upotrebe vanjske fiksacije

Vanjska fiksacija kirurška je metoda imobilizacije kostiju kako bi prijelom mogao pravilno zacijeliti. Koristi se za osiguravanje stabilnosti kostiju i mekog tkiva nakon ozbiljne pauze, ali se može primijeniti i kao postupak za ispravljanje pogrešnog usklađivanja kostiju, vraćanje duljine udova ili zaštitu mekog tkiva nakon ozbiljnih opeklina ili ozljeda.

Vanjska fiksacija za popravak slomljene kosti

Vanjska fiksacija postiže se postavljanjem iglica ili vijaka u kost s obje strane prijeloma. Igle su pričvršćene izvan kože pomoću niza stezaljki i šipki poznatih kao vanjski okvir.

Vanjsku fiksaciju provodi ortopedski kirurg i obično se radi pod općom anestezijom. Sam postupak obično slijedi sljedeće korake:

1. Na neoštećenim područjima kostiju oko prijeloma buše se rupe.
2. U rupe su uvijeni posebni vijci.
3. Izvan tijela šipke s kugličnim zglobovima spojene su vijcima.
4. Prilagodbe na zglobu kuglice i čahure mogu se izvršiti kako bi se osiguralo da je kost pravilno poravnana sa što manje, ako uopće ima, skraćivanja kosti.

Područja kože koja su probušena postupkom moraju se redovito čistiti kako bi se spriječila infekcija. U nekim će slučajevima možda trebati postaviti gips.

Uklanjanje vijaka i vanjskog okvira obično se može obaviti u liječničkoj ordinaciji bez anestezije. Poznato je da se na mjestima bušenja mogu dogoditi prijelomi i kao takva, nakon uklanjanja uređaja može biti potrebna proširena zaštita.

Prednosti i razmatranja vanjske fiksacije

Glavna prednost vanjske fiksacije je u tome što se brzo i jednostavno primjenjuje. Rizik od infekcije na mjestu prijeloma je minimalan, iako postoji mogućnost zaraze tamo gdje su šipke umetnute kroz kožu

Vanjski fiksatori često se koriste u teškim traumatičnim ozljedama jer omogućuju brzu stabilizaciju, a istovremeno omogućuju pristup mekim tkivima koja bi također trebala biti tretirana. To je osobito važno kada postoje značajna oštećenja kože, mišića, živaca ili krvnih žila.

Vanjska fiksacija također osigurava idealnu kompresiju, produženje ili neutralizaciju postavljanja kostiju, istovremeno omogućujući kretanje obližnjih zglobova. To ne samo da pomaže u ispravnom postavljanju kostiju, već također može smanjiti atrofiju mišića i edeme (nakupljanje viška tekućine) uzrokovane ukupnom imobilizacijom udova.

Vanjska fiksacija kontraindicirana je u sljedećim okolnostima:

• Poremećaji ili pogoršanje povezane s kostima zbog kojih stabilizacija nije toliko sigurna.
• Osobe koje nisu u stanju ili nisu voljne pravilno se brinuti za igle i žice.
• Osoba s ozbiljno ugroženim imunološkim sustavom kojoj je veći rizik od zaraze.

Ostale upotrebe vanjske fiksacije

Osim trenutnog popravljanja teških ili složenih prijeloma, vanjska fiksacija može se koristiti za liječenje ili saniranje drugih stanja. To uključuje operacije za ispravljanje malformacija kostiju koje rezultiraju skraćivanjem ekstremiteta.

Vanjska fiksacija također se može koristiti za zadržavanje cjelovitosti koštanih struktura (poput šake) nakon ozbiljne opekline ili ozljede. Bez fiksacije, izloženo ili oštećeno tkivo može se skupiti zbog nakupljanja ožiljka, što uzrokuje dugotrajna ili čak trajna ograničenja pokreta.