Sadržaj
- Što je bronhoskopija?
- Zašto bi mi trebala bronhoskopija?
- Koji su rizici od bronhoskopije?
- Kako se pripremiti za bronhoskopiju?
- Što se događa tijekom bronhoskopije?
- Što se događa nakon bronhoskopije?
- Sljedeći koraci
Što je bronhoskopija?
Bronhoskopija je postupak gledanja izravno na dišne putove u plućima pomoću tanke, osvijetljene cijevi (bronhoskop). Bronhoskop se stavlja u nos ili usta. Premješta se niz grlo i dušnik (dušnik), te u dišne putove. Pružatelj zdravstvene zaštite tada može vidjeti glasovnu kutiju (grkljan), dušnik, velike dišne putove do pluća (bronhi) i manje grane bronha (bronhiole).
Postoje 2 vrste bronhoskopa: fleksibilni i kruti. Obje vrste dolaze u različitim širinama.
Kruti bronhoskop je ravna cijev. Služi samo za pregled većih dišnih putova. Može se koristiti unutar bronha za:
Uklonite veliku količinu sekreta ili krvi
Kontrolirati krvarenje
Uklonite strane predmete
Uklonite bolesno tkivo (lezije)
Radite postupke, poput stenta i drugih tretmana
Češće se koristi fleksibilni bronhoskop. Za razliku od krutog opsega, može se pomaknuti prema dolje u manje dišne putove (bronhiole). Fleksibilni bronhoskop može se koristiti za:
Stavite cijev za disanje u dišni put kako biste pomogli u davanju kisika
Isisavanje sekreta
Uzmite uzorke tkiva (biopsija)
Stavite lijek u pluća
Zašto bi mi trebala bronhoskopija?
Može se napraviti bronhoskopija za dijagnozu i liječenje plućnih problema kao što su:
Tumori ili rak bronha
Blokada dišnih putova (prepreka)
Sužena područja u dišnim putovima (strikture)
Upala i infekcije poput tuberkuloze (TBC), upale pluća i gljivičnih ili parazitskih infekcija pluća
Intersticijska plućna bolest
Uzroci trajnog kašlja
Uzroci kašljanja krvi
Mjesta koja se vide na RTG snimkama prsnog koša
Paraliza glasnica
Dijagnostički postupci ili tretmani koji se rade s bronhoskopijom uključuju:
Biopsija tkiva
Skupljanje ispljuvka
Tekućina se stavi u pluća, a zatim ukloni (bronhoalveolarni lavaž ili BAL) radi dijagnoze plućnih poremećaja
Uklanjanje sekreta, krvi, začepljenja sluzi ili izraslina (polipa) za pročišćavanje dišnih putova
Kontrola krvarenja u bronhima
Uklanjanje stranih predmeta ili drugih začepljenja
Laserska terapija ili liječenje zračenjem za tumore bronha
Postavljanje male cijevi (stent) za održavanje otvorenih dišnih putova (postavljanje stenta)
Ispuštanje područja gnoja (apscesa)
Vaš liječnik može imati i druge razloge za savjetovanje o bronhoskopiji.
Koji su rizici od bronhoskopije?
U većini slučajeva koristi se fleksibilni bronhoskop, a ne kruti bronhoskop. To je zato što fleksibilni tip ima manji rizik od oštećenja tkiva. Ljudi također mogu bolje podnijeti fleksibilni tip. I pruža bolji pristup manjim dijelovima plućnog tkiva.
Svi postupci imaju određene rizike. Rizici ovog postupka mogu uključivati:
Krvarenje
Infekcija
Rupa u dišnom putu (perforacija bronha)
Iritacija dišnih putova (bronhospazam)
Iritacija glasnica (laringospazam)
Zrak u prostoru između plućnog pokrova (pleuralni prostor) koji uzrokuje kolaps pluća (pneumotoraks)
Vaši rizici mogu se razlikovati ovisno o vašem općem zdravstvenom stanju i drugim čimbenicima. Pitajte svog liječnika koji se rizici najviše odnose na vas. Razgovarajte o svim svojim nedoumicama.
U nekim slučajevima osoba možda neće moći napraviti bronhoskopiju. Razlozi za to mogu biti:
Teško sužavanje ili začepljenje dušnika (stenoza dušnika)
Visok krvni tlak u krvnim žilama pluća (plućna hipertenzija)
Jaki kašalj ili dahtanje
Niska razina kisika
Ako imate visoku razinu ugljičnog dioksida u krvi (hiperkapnija) ili ozbiljnu otežano disanje, prije postupka možda ćete trebati biti na aparatu za disanje. To je učinjeno kako bi se kisik mogao poslati ravno u vaša pluća dok je bronhoskop na mjestu.
Kako se pripremiti za bronhoskopiju?
Dajte svom liječniku popis svih lijekova koje uzimate. To uključuje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, bilje i dodatke. Možda ćete trebati zaustaviti određene lijekove prije postupka.
Od vas će se tražiti da potpišete dokument s informiranim pristankom. Ovaj dokument objašnjava prednosti i rizike postupka. Obavezno odgovorite na sva svoja pitanja prije nego što ih potpišete.
Ako se postupak obavlja ambulantno, dogovorite se da vas netko vozi kući.
Što se događa tijekom bronhoskopije?
Možda ćete imati svoj postupak ambulantno. To znači da idete kući istog dana. Ili se to može učiniti kao dio dužeg boravka u bolnici. Način izvođenja postupka može se razlikovati. Ovisi o vašem stanju i metodama liječnika. U većini slučajeva, bronhoskopija će slijediti ovaj postupak:
Možda će se od vas tražiti da uklonite odjeću. Ako je tako, dobit ćete bolničku haljinu. Od vas će se možda zatražiti da uklonite nakit ili druge predmete.
Sjedit ćete na proceduralnom stolu s glavom podignutom poput stolice.
IV (intravenska) linija se može staviti u vašu ruku ili ruku.
Možda ćete dobiti antibiotike prije i nakon zahvata.
Tijekom postupka bit ćete budni. Dobit ćete lijek koji će vam pomoći da se opustite (sedativ). Dobit ćete i tekući lijek za utrnuće nosa i grla. Za krutu bronhoskopiju dat ćete opću anesteziju. Ovo je lijek koji sprječava bol i omogućuje vam spavanje tijekom postupka.
Možda ćete dobiti kisik kroz nosnu cijev ili masku za lice. Tijekom postupka pratit će se vaš puls, krvni tlak i disanje.
Numbing lijek raspršit će vam se u stražnji dio grla. Na ovaj način se sprečava začepljivanje jer vam bronhoskop prolazi kroz grlo. Sprej može imati gorak okus. Jednom kad cijev prođe kroz vaše grlo, osjećaj gušenja nestat će.
Tijekom postupka nećete moći razgovarati ili progutati slinu. Po potrebi slina će se usisavati iz vaših usta.
Pružatelj zdravstvene usluge premjestit će bronhoskop niz vaše grlo i u dišne putove. Možda ćete imati blage bolove. Vaš dišni put neće biti blokiran. Možete disati oko bronhoskopa. Po potrebi ćete dobiti dodatni kisik.
Kako se bronhoskop pomiče prema dolje, ispitivat će se pluća. Za ispitivanje se mogu uzeti uzorci tkiva ili sluz. Po potrebi se mogu raditi i drugi postupci. To može uključivati davanje lijeka ili zaustavljanje krvarenja.
Kad se završe pregled i drugi postupci, izvadit će se bronhoskop.
Što se događa nakon bronhoskopije?
Nakon zahvata provest ćete neko vrijeme u sobi za oporavak. Možda ćete biti pospani i zbunjeni kada se probudite iz opće anestezije ili sedacije. Vaš će zdravstveni tim promatrati vaše vitalne znakove, poput pulsa i disanja.
Rentgen prsnog koša može se napraviti odmah nakon zahvata. Ovo je kako bi se osiguralo da su vam pluća dobro. Možda će vam se reći da nježno iskašljate i ispljunete slinu u lavor. To je tako da medicinska sestra može provjeriti ima li u krvi izlučevina.
Možda ćete imati blage bolove u grlu. Nećete smjeti jesti ni piti dok vam se ne vrati refleks u trbuhu. Nekoliko dana možete primijetiti bol u grlu i bol prilikom gutanja. Ovo je normalno. Upotreba pastila za grlo ili grgljanja može vam pomoći.
Ako ste imali ambulantni postupak, vratit ćete se kući kad vaš liječnik kaže da je to u redu. Netko će vas trebati odvesti kući.
Kod kuće se možete vratiti svojoj uobičajenoj prehrani i aktivnostima ako vam to zatraži liječnik. Možda nećete trebati raditi naporne tjelesne aktivnosti nekoliko dana.
Nazovite svog liječnika ako imate bilo što od navedenog:
Vrućica od 100 ° F (38 ° C) ili više ili prema uputi vašeg davatelja usluga
Crvenilo ili oteklina IV mjesta
Krv ili druga tekućina koja curi s IV mjesta
Kašljanje značajnih količina krvi
Bol u prsima
Teška promuklost
Problemi s disanjem
Vaš liječnik može vam nakon postupka dati druge upute.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
Naziv testa ili postupka
Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
Kakve rezultate očekivati i što oni znače
Rizici i koristi testa ili postupka
Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
Kada i kako ćete doći do rezultata
Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
Koliko ćete morati platiti za test ili postupak