Sadržaj
Bankartova suza je specifična ozljeda dijela ramenog zgloba koji se naziva labrum. Rameni zglob je kuglasti i zglobni zglob, sličan kuku; međutim, utičnica ramenog zgloba izuzetno je plitka i stoga u svojoj osnovi nestabilna. Nestabilnost znači da rame može lakše izaći iz utičnice.Kako bi nadoknadio plitku duplju, rameni zglob ima manžetnu od hrskavice koja se naziva labrum i čini dublju duplju za kretanje kuglice vrha kosti ruke (humerusa). Ova manšeta od hrskavice čini rameni zglob puno stabilnijim, a omogućuje vrlo širok raspon pokreta (zapravo raspon pokreta vašeg ramena daleko premašuje bilo koji drugi zglob u tijelu). Kada tijelo napravi duboku koštanu duplju, zglob je vrlo stabilan, ali je puno tvrđi. Jedinstvena anatomija ramena omogućuje široku količinu pokreta, ali razumno dobru stabilnost.
Znakovi Bankart suze
Kad se labrum ramenog zgloba rastrga, stabilnost ramenog zgloba može biti narušena. Specifična vrsta labralne suze naziva se Bankart suza. Bankart suza obično se javlja kada pojedinac zadrži iščašenje ramena. Kako rame iskače iz zgloba, često suzi labrum, posebno u mlađih pacijenata. Suza se odnosi na dio labruma koji se naziva donji glenohumeralni ligament.Kad je donji glenohumeralni ligament puknut, to se naziva Bankartovom suzom.
Tipični simptomi Bankart-ove suze uključuju:
- osjećaj nestabilnosti ili odavanja iz ramena
- ponavljaju dislokacije, koje se često s vremenom događaju sve lakše
- hvatanje osjeta u ramenom zglobu
- boli rame i nadlaktica
Često se pacijenti žale da ne mogu vjerovati svom ramenu, bojeći se da bi moglo ponovno iščašiti. Poseban položaj koji uzrokuje osjećaje ruke koja želi ispasti je s ispruženom rukom u stranu s rukom usmjerenom prema gore iznad glave. Ovaj pokret otmice i vanjske rotacije posebno je ranjiv položaj za rameni zglob.
Dijagnoza Bankart suze
Većina mladih pacijenata (mlađih od 30 godina) koji imaju iščašenje ramena zadržat će Bankartovu suzu; stoga postoji velika sumnja na ovu ozljedu kad god mladi pacijent iščaši svoje rame.Pregledajući, pacijenti će često imati osjećaj da će im se rame iščašiti ako im je ruka postavljena iza glave.
X-zrake su ponekad normalne, ali mogu pokazati ozljedu kosti koja se naziva Hill-Sachsova lezija.Ovo je dio kosti koji je ozlijeđen kada je došlo do iščašenja ramena. MRI se također može dobiti kod pacijenata koji su iščašili rame. Bankart suze ne pokazuju se uvijek dobro na MRI pretragama. Kada se MRI radi s injekcijom kontrastne otopine, puno je vjerojatnije da će se vidjeti Bankartova suza.
Liječenje Bankart suze
Dvije su opće mogućnosti za liječenje Bankart-ove suze. Jedna od mogućnosti je dopustiti ruci da se odmori i upala splasne uz upotrebu remenja. Nakon toga obično slijedi fizikalna terapija za vraćanje pokreta ekstremiteta. Potencijalna mana ove mogućnosti je da ljudi koji jednom iščaše rame imaju mnogo veću vjerojatnost da će ponovo iščašiti rame.
Druga je mogućnost operacija za popravak poderanog labruma. Kada se izvodi operacija, potrgani ligament se ponovo postavlja u utičnicu ramena. Rezultati operacije obično su vrlo dobri, s više od 90% pacijenata koji se vraćaju svojim aktivnostima bez ikakvih daljnjih iščašenja.To se sve češće izvodi artroskopski; međutim, postoje neki pacijenti kojima bi se Bankart trebao popraviti standardnim rezom.
Problem s Bankartovom suzom je taj što osobe s ovom vrstom oštećenja ramena imaju puno veću vjerojatnost da će imati ponovljene iščašenja ramena. Budući da oštećeni labrum ne zarasta u savršenom položaju, rameni zglob je manje stabilan. Mlađi pacijenti i oni koji sudjeluju u rizičnim sportovima (poput hokeja na ledu) posebno su izloženi riziku od ponovljenih iščašenja. Iz tog se razloga mnogim od ovih pacijenata savjetuje operacija, a ne nehirurško liječenje.
Riječ iz vrlo dobrog
Bankart suze su ozljede povezane s osobama koje su imale iščašenje ramena i kao posljedicu zadobile određenu vrstu ozljede hrskavice. Kada se dogodi unutar ramena, loptasti i zglobni rameni zglob imaju tendenciju biti nestabilni, a ponavljajuće iščašenja su velika briga. Kako bi spriječili ponavljane iščašenja, mnogi ljudi odluče se podvrgnuti operaciji kako bi popravili Bankartovu suzu.