Što je aksilarna limfadenapatija?

Sadržaj

• Simptomi aksilarne limfadenopatije
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Aksilarna limfadenopatija, poznata i kao adenopatija, opisuje promjene u veličini i konzistenciji limfnih čvorova u pazuhu (aksila). To nije sama bolest već simptom povezan s nizom bolesti i stanja od blagih infekcija do dojke Rak. (Limfadenopatija uzrokovana infekcijom ili drugim upalnim procesima preciznije se naziva limfadenitis.) Zajedno s oteklinama, aksilarna limfadenopatija može uključivati ​​i osjetljivost, bol, crvenilo i umor, što sve može ukazivati ​​na moguće uzroke u koje liječnik može udomiti kako biste odlučili kako započeti postavljanje dijagnoze i odatle odredite koji je, ako je potreban, tretman potreban.

Što znače limfadenopatija kod djece

Simptomi aksilarne limfadenopatije

Aksilarnu limfadenopatiju karakterizira oticanje i upala jednog ili nekoliko od 20 do 40 aksilarnih limfnih čvorova u svakom pazuhu. Oteklina može biti jednostrana (zahvaća jedan pazuh) ili obostrana (zahvaća oba).

Jednostrano oticanje često (ali ne uvijek) je simptom infekcije ili bolesti na toj strani tijela, dok obostrano oticanje ukazuje na takvu sustavnu bolest.

Natečeni aksilarni limfni čvorovi mogu biti u rasponu od malog graška do velikog grožđa. Mogu se osjećati spužvasto ili tvrdo poput mramora i biti popraćeni dodatnim simptomima:

• Toplina
• Crvenilo
• Bol ili nježnost
• Groznica i jeza
• Umor
• Slabost
• Bolovi u zglobovima ili mišićima
• Noćno znojenje
• Limfedem (oticanje zahvaćene ruke)
• Neobjašnjiv gubitak kilograma
• Splenomegalija (natečena slezena)

Može li limfadenopatija biti znak HIV-a?

Uzroci

Limfni čvorovi dio su limfnog sustava, koji se također sastoji od limfne tekućine, limfnih žila, slezene, tonzila i timusne žlijezde. Limfni sustav igra središnju ulogu u imunološkoj funkciji, ravnoteži tekućina i apsorpciji masti i hranjivih tvari topivih u mastima.

Kako limfne žile odvode tekućinu iz tjelesnih tkiva, tekućina se usmjerava u limfne čvorove radi pregleda od strane imunološkog sustava. Bilo koji strani agens može pokrenuti oslobađanje upalnih proteina (nazvanih citokini) i obrambenih bijelih krvnih stanica (nazvanih limfociti) kako bi izolirao i neutralizirao uljeza unutar samog čvora. Nastala upala i nakupljanje tekućine dovodi do otekline prepoznate kao limfadenopatija.

Aksilarna limfadenopatija može se javiti uz limfadenopatiju vrata ili prsnog koša ili kao dio generalizirane limfadenopatije (limfadenopatija koja se javlja u mnogim dijelovima tijela kao posljedica sistemske bolesti). Također se može pojaviti izolirano, zajedno sa simptomima koji daju naznake o osnovnom uzroku, kao što su:

• Lokalna infekcija ruke, šake, prsa ili ramena (posebno streptokokne i stafilokokne infekcije kože)
• Kratkotrajna upala koja je posljedica tetovaže ramena ili ruke
• Cijepljenja (posebno za ospice, velike boginje, tuberkulozu ili antraks)
• Strep grlo, koji mogu utjecati na aksilarne limfne čvorove kao i na cervikalne limfne čvorove)
• Mačka-ogrebotinaKoja je posljedica mačje ogrebotine na ruci ili ruci
• Sporotrihoza, rijetka gljivična infekcija poznata i kao bolest vrtlara ruže
• Hidradenitis suppurativa, bolno stanje kože neizvjesnog podrijetla koje utječe na znojne žlijezde
• Tularemija, poznata i kao groznica jelenje muhe, rijetka zarazna bolest koja obično napada kožu, oči, limfne čvorove i pluća
• HIV (posebno infekcija u ranom stadiju kod koje su najvjerojatnije zahvaćeni aksilarni i cervikalni limfni čvorovi)
• Autoimuni limfoproliferativni sindrom (karakteriziran otečenim limfnim čvorovima u pazuhu, vratu ili preponama)
• Limfom u prsima (rak limfnih čvorova i limfnog tkiva)
• Regionalna kožna tuberkuloza, oblik TBC koji karakteriziraju ljuskave i kore na koži
• Rak dojke posebno s lokalno uznapredovalim rakom dojke ili upalnim rakom dojke)

Rak pluća, štitnjače, želuca, debelog crijeva, gušterače, jajnika, bubrega i kože također ponekad može metastazirati (proširiti se) na pazuhu.

Uzroci otečenih limfnih čvorova

Dijagnoza

Aksilarna limfadenopatija obično se može identificirati fizičkim pregledom. Tijekom kupanja možete primijetiti otečene čvorove ili ako se ispod ruku osjeća bol ili nelagoda. naš ih liječnik može otkriti tijekom rutinskog pregleda, čak i ako nemate simptoma.

Da bi se utvrdio uzrok limfadenopatije, potrebna je daljnja procjena. Vaš će liječnik uzeti u obzir određene čimbenike, uključujući:

• Veličina limfnih čvorova
• Broj limfnih čvorova
• Bol ili nježnost
• Mjesto (jednostrano u odnosu na obostrano)
• Konzistentnost (bez obzira jesu li čvorovi tvrdi ili spužvasti)
• Matting (bez obzira jesu li čvorovi spojeni ili pojedinačni)
• Pokretljivost (jesu li čvorovi pokretni ili nepomični)

Kad se uzmu u cijelosti, ovi tragovi mogu liječnika usmjeriti u smjeru određenih bolesti i pomoći im da isključe druge:

Dijagnostički tragovi u procjeni limfadenopatije
Simptomi	Sumnjivi uzroci
Akutna bol i ukočenost zglobova, slabost mišića, osip	Autoimune
Groznica, zimica, umor, malaksalost	Infekcija
Splenomegalija, neobjašnjiv gubitak težine veći od 10%	Limfom, metastatski rak
Više malih čvorova koji se osjećaju poput "pucanja"	Virusna infekcija
Tvrda, bezbolna ili čvrsta, gumena masa koja je učvršćena	Rak
Otečeni limfni čvorovi koji se pojavljuju danima ili tjednima nakon seksualne izloženosti	HIV

Liječnici se obično brinu zbog limfnih čvorova ako se razviju bez očitog razloga. U takvim se slučajevima mogu naručiti dodatni testovi koji pomažu u sužavanju uzroka.

Laboratorijski testovi i postupci

Uz fizički pregled, liječnik će pregledati vašu povijest bolesti i simptome - poput nedavnih cijepljenja, neobjašnjivog gubitka kilograma, nedavnih seksualnih izloženosti ili abnormalnih lezija kože - kako bi odredio koje testove uključiti u obradu. Opcije mogu uključivati:

• C-reaktivni protein i brzina sedimentacije eritrocita (ESR) krvne pretrage za provjeru generalizirane upale
• Broj bijelih krvnih zrnaca (povišenje može sugerirati infekciju)
• Testovi specifični za infekciju (kao što su HIV test, TBC test i testovi na strep)
• Imunološki testovi krvi (za pomoć u otkrivanju autoimune bolesti)
• Biopsija kože (ako su prisutne lezije na koži)
• Dijagnostički mamograf ili ultrazvuk dojke
• Slikovne studije kao što su rendgen, ultrazvuk, računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI)
• Biopsija limfnih čvorova (kako bi se utvrdilo jesu li u pitanju infekcija, autoimuni poremećaj ili rak)

Diferencijalne dijagnoze

Kvržice i gomile u pazuhu ne ukazuju uvijek na limfadenopatiju. Neki mogu biti dobroćudni ili zloćudni izrasline koje nisu povezane s limfnim sustavom, kao što su:

• Lipomi (benigni tumori sastavljeni od zrelih masnih stanica)
• Epidermalne inkluzijske ciste (benigne ciste koje se obično nalaze na koži)
• Fibroadenomi (benigne, bezbolne kvržice na dojkama koje se mogu proširiti do pazuha)
• Schwannomas (benigni tumori živčanih ovojnica)
• Maligni neuroendokrini tumori (rak koji zahvaća stanice živčanog i endokrinog sustava koji povremeno zahvaća aksilu)

Ta se stanja obično mogu razlikovati slikovnim studijama i drugim postupcima, poput aspiracije finom iglom.

Natečeni limfni čvorovi kao znak raka

Liječenje

Limfadenopatija nije bolest, već je simptom bolesti, infekcije ili abnormalnog imunološkog odgovora. Kao takva, aksilarna limfadenopatija se ne „liječi“ per se, već se rješava liječenjem osnovnog stanja.

Simptomi limfadenopatije mogu odgovoriti na određene kućne ili bezreceptne lijekove. Tu spadaju hladni oblozi i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput Aleve (naproksen) i Advil (ibuprofen), koji oboje mogu ublažiti bol i upalu. Odmor je također važan ako je riječ o infekciji.

U slučajevima uznapredovalog karcinoma dojke, aksilarni limfni čvorovi uklanjaju se kao dio radikalne ili modificirane mastektomije.

Riječ iz vrlo dobrog

Otečeni limfni čvor nije neuobičajeno stanje, ali ga se nikada ne smije zanemariti ako je uporan, ozbiljan ili neobjašnjiv. Prilikom posjeta liječniku pružite što više podataka o onome što ste radili ili doživljavali prije početka limfadenopatije. Što više liječnik zna, to se prije može postaviti dijagnoza.