Nuspojave lijekova protiv astme

Sadržaj

• Kortikosteroidi koji se udišu
• Beta antagonisti kratkog i dugog djelovanja
• Oralni kortikosteroidi
• Modifikatori leukotriena
• Stabilizatori mastocita
• Imunomodulatori
• Riječ iz vrlo dobrog

Kao i kod svih lijekova, i kod lijekova za astmu postoje nuspojave. Raspon mogućnosti je širok, od oralnog drozda preko nervoze do glaukoma i još mnogo toga. Nuspojave se mogu razlikovati ne samo ovisno o klasi lijeka i dozi, već i o tome da li se lijek protiv astme udiše ili uzima oralno.

U većini slučajeva lijekovi za astmu dobro se podnose, a blagodati liječenja nadilaze posljedice. Međutim, ponekad postoje slučajevi kada je nuspojava ozbiljnija i zahtijeva prilagodbu doze ili potpuno promjenu liječenja.

Kako se liječi astma

Kortikosteroidi koji se udišu

Inhalacijski kortikosteroidi (poznatiji kao inhalacijski steroidi) propisani su kako bi se spriječili simptomi astme. Ako se redovito koriste, pomažu u smanjenju učestalosti i ozbiljnosti napadaja astme. Međutim, oni neće ublažiti napad nakon što započne.

Inhalirani kortikosteroidi mogu uzrokovati lokalne nuspojave (ograničene na dio tijela) i sistemske nuspojave (koje utječu na cijelo tijelo). Sistemski učinci imaju tendenciju da budu ozbiljniji i obično su povezani s dugotrajnom uporabom.

Među mogućnostima:

• Oralna kandidijaza (drozd), česta gljivična infekcija usta
• Disfonija (promuklost), obično kratkotrajna
• Bolna usta ili grlo
• Refleksni grčevi ili grčevi dušnika (dušnika)
• Smanjena gustoća kostiju u odraslih
• Oštećen rast djece, uglavnom blag
• Lagane modrice
• Katarakta (zamućenje oka)
• Glaukom (povećani očni tlak)

Upotreba odstojnika na usniku inhalatora može smanjiti rizik od nuspojava inhaliranih kortikosteroida. Ispiranje i grgljanje nakon upotrebe također mogu spriječiti promuklost i oralni drozd.

Beta antagonisti kratkog i dugog djelovanja

Kratkoročni beta antagonisti (SABA) poput albuterola obično se koriste kao lijekovi za spašavanje kako bi se osiguralo brzo ublažavanje simptoma astme. Suprotno tome, beta-agonisti dugotrajnog djelovanja (LABA) poput Severanta (salmeterol) nastavljaju djelovati 12 sati ili više.

Nuspojave su približno jednake za SABA i LABA, jer dvije klase lijekova imaju slične mehanizme djelovanja. Nuspojave uključuju:

• Pojačani puls
• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Anksioznost
• Nervoza ili drhtanje
• Osip

Iako se nuspojave nastoje brzo riješiti sa SABA-ima, često mogu potrajati i kod LABA-a. Isto se može dogoditi kada se beta antagonisti pretjerano koriste.

Iako prekomjerna upotreba spasilačkog inhalatora može povećati rizik od ozbiljnog napada astme, taj se rizik višestruko povećava ako pretjerano koristite LABA. Toliko je ozbiljna zabrinutost da je američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) 2003. godine zatražila izdavanje upozorenja u crnoj kutiji u kojem se savjetuje potrošačima o riziku od fatalnih napada astme kada se koriste kombinirani inhalator Advair (flutikazon / salmeterol).

Vrste lijekova za oralnu i inhalacijsku astmu

Oralni kortikosteroidi

Oralni kortikosteroidi obično se koriste ako imate iskustva ili ako imate rizik od ozbiljnog napada astme. Iako se steroidi daju intravenozno u bolničkim uvjetima, daju se oralno ako su simptomi ozbiljni, ali ne zahtijevaju hospitalizaciju.

Nuspojave su slične onima kod inhalacijskih steroida, premda češće i ozbiljnije. Sadrže:

• Debljanje
• Zadrzavanje tekucine
• Visoki krvni tlak
• Povišeni šećer u krvi
• Suzbijanje rasta kod djece
• Osteoporoza (gubitak gustoće kostiju) u odraslih
• Slabost mišića
• Katarakta
• Glaukom
• Dijabetes tipa 2

Ako vam je potreban oralni steroid poput prednizona dva ili više puta godišnje, astma vam je ne Ako se dobro kontrolirate, posjetite svog liječnika i razgovarajte je li potrebno prilagođavanje liječenja.

5 stvari za bolju kontrolu astme

Modifikatori leukotriena

Singulair (montelukast) i drugi modifikatori leukotriena djeluju blokirajući tvar koja se naziva leukotrien, a koja može pokrenuti bronhokonstrikciju (suženje dišnih putova) što dovodi do napada astme.

Modifikatori leukotriena općenito se dobro podnose, ali imaju niz uobičajenih nuspojava, uključujući:

• Trbušna nervoza
• Glavobolja
• Simptomi slični gripi
• Nervoza
• Mučnina ili povraćanje
• Začepljenje nosa
• Osip

Općenito govoreći, nuspojave se razvijaju u prvom mjesecu liječenja. Djeca koja koriste modifikatore leukotriena također mogu iskusiti hiperaktivnost.

Stabilizatori mastocita

Kromolin natrij i Alocril (nedokromil) stabilizatori su mastocita koji se koriste za one s blagom perzistentnom astmom. Ovi lijekovi djeluju sprečavajući da mastociti, vrsta bijelih krvnih stanica, izluče upalne tvari zvane histamin u krvotok.

Kromolin natrij i Alocril općenito se dobro podnose, a većina nuspojava smanjuje se primjenom. To uključuje:

• Neukus u ustima
• Kašalj
• Svrbež ili upaljeno grlo
• Glavobolja
• Začepljenje nosa
• Anafilaksija (rijetko)

Anafilaksija je alergijska reakcija cijelog tijela, potencijalno opasna po život. Ako se odmah ne liječe, osobe s anafilaksijom mogu doživjeti šok, komu, gušenje, zatajenje srca ili dišnog sustava, pa čak i smrt.

Što treba znati o alergijskoj astmi

Imunomodulatori

Xolair (omalizumab) je imunomodulator koji se isporučuje injekcijom. Cilj liječenja je izmijeniti način na koji imunološki sustav reagira na okidač astme - u osnovi sprečavajući ga da prekomjerno reagira.

Budući da imunomodulatori potiskuju dijelove imunološkog sustava, možda ste skloni čestim blagim do umjerenim infekcijama.

Ostale česte nuspojave uključuju:

• Oticanje i bol na mjestu uboda
• Svrbež
• Osip
• Umor
• Prehlada
• Upale uha
• Infekcije gornjih dišnih putova
• Upala sinusa
• Refluks kiseline
• Glavobolja
• Grlobolja
• Alopecija (gubitak kose)
• Anafilaksija (rijetko)

Kada nazvati 911

Nazovite hitnu pomoć ako se nakon stabilizatora ili imunomodulatora mastocita pojave neke ili sve od sljedećeg, jer su to znakovi anafilaksije:

• Osip ili košnice
• Teško disanje
• Kratkoća daha
• Ubrzani ili nepravilni otkucaji srca
• Vrtoglavica, vrtoglavica ili nesvjestica
• Oticanje lica, jezika ili grla
• Osjećaj nadolazeće propasti

Riječ iz vrlo dobrog

Kada se primjereno koriste, lijekovi protiv astme su sigurni s nuspojavama koje se kreću od blagih do svladanih. Teške nuspojave često su povezane s nedosljednom uporabom ili prekomjernom upotrebom lijekova za astmu.

Ako ne znate kako pravilno koristiti lijekove za astmu ili imate problema s pridržavanjem, razgovarajte sa svojim liječnikom i budite iskreni o onome što doživljavate. Isto vrijedi i ako je nuspojava trajna ili se pogoršava. Surađujući sa svojim liječnikom, obično možete pronaći pravu kombinaciju lijekova koji mogu kontrolirati astmu, a da pritom ne utječu značajno na kvalitetu vašeg života.

Kako spriječiti i kontrolirati napade astme