Sadržaj
- Što je amniocenteza?
- Zašto bi mi trebala amniocenteza?
- Koji su rizici amniocenteze?
- Kako se pripremiti za amniocentezu?
- Što se događa tijekom amniocenteze?
- Što se događa nakon amniocenteze?
- Sljedeći koraci
Što je amniocenteza?
Amniocenteza je postupak koji se koristi za vađenje malog uzorka plodne vode za ispitivanje. To je tekućina koja okružuje fetus u trudnice. Amnionska tekućina je bistra, blijedožuta tekućina koja:
- Štiti fetus od ozljeda
- Štiti od infekcije
- Omogućuje bebi da se pravilno kreće i razvija
- Pomaže u kontroli temperature fetusa
Zajedno s raznim enzimima, proteinima, hormonima i drugim tvarima, amnionska tekućina sadrži stanice koje je fetus prolio. Te stanice imaju genetske informacije koje se mogu koristiti za dijagnosticiranje genetskih poremećaja i otvorenih defekata neuralne cijevi (ONTD), kao što je spina bifida. Također se može provesti ispitivanje za utvrđivanje nasljednih genskih defekata i metaboličkih poremećaja na temelju obiteljske povijesti.
Amnionska tekućina sadrži i druge tvari koje daju informacije o fetusu. Ovaj se postupak može provesti u kasnoj trudnoći radi provjere dobrobiti fetusa i dijagnosticiranja zdravstvenih problema fetusa, poput infekcije. Ako se očekuje da će dijete biti rođeno rano, može se obaviti amniocenteza kako bi se provjerila zrelost pluća fetusa.
Tekućina se šalje u laboratorij kako bi stanice mogle rasti i biti analizirane. Rezultati su najčešće spremni za otprilike 10 do 14 dana, ovisno o laboratoriju. Rezultati testova zrelosti pluća fetusa spremni su za nekoliko sati.
Zašto bi mi trebala amniocenteza?
Amniocenteza se nudi ženama između 15. i 20. tjedna trudnoće koje su u većem riziku od urođenih mana. Može se koristiti i za praćenje kada raniji test sugerira problem.
Neki uvjeti u kojima se amniocenteza može koristiti za genetska i kromosomska ispitivanja u drugom tromjesečju trudnoće uključuju:
- Obiteljska anamneza ili prethodno dijete s genetskom bolešću ili metaboličkim poremećajem, poput Downovog sindroma, cistične fibroze ili Tay Sachsove bolesti
- Rizik od otvorenih defekata neuralne cijevi, kao što je spina bifida
- Dob majke starija od 35 godina do datuma trudnoće
- Abnormalni testovi probira majke
- Rizik od spolno povezane genetske bolesti
Amniocenteza se može koristiti u trećem tromjesečju trudnoće za provjeru:
- Fetalna zrelost pluća kada postoji potencijal za prerano rođenje
- Infekcija maternice
- Rh bolest
Vaš liječnik može imati druge razloge za preporuku amniocenteze.
Koji su rizici amniocenteze?
Neke komplikacije amniocenteze mogu uključivati:
- Grčevi
- Krvarenje ili curenje plodne vode iz mjesta uboda igle ili iz rodnice
- Infekcija
- Pobačaj
- Prijevremeni trudovi
Rizik pobačaja smatra se manje od 1% nakon amniocenteze u drugom tromjesečju trudnoće. To je tek malo više od uobičajenog rizika od pobačaja u ovom trenutku trudnoće.
Određeni čimbenici ili uvjeti mogu ometati amniocentezu. Ti čimbenici uključuju:
- Trudnoća prije 14 tjedana
- Položaj bebe, posteljice, količine tekućine ili anatomije majke
- Ženama s blizancima ili drugim višestrukim organizmom trebat će uzorci tekućine iz svake plodne vrećice kako bi proučavali svaku bebu
Možda imate i druge rizike, ovisno o vašem stanju. Prije postupka obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Kako se pripremiti za amniocentezu?
- Vaš će zdravstveni radnik objasniti postupak i vi možete postavljati pitanja.
- Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje vaše dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako je nešto nejasno.
- Općenito, ne postoje posebna ograničenja prehrane ili aktivnosti prije amniocenteze.
- Obavijestite svog liječnika ako ste osjetljivi ili ste alergični na bilo koji lijek, lateks, traku ili anesteziju.
- Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima (na recept i bez recepta), biljkama, vitaminima i dodacima koje uzimate.
- Obavijestite svog zdravstvenog radnika ako u anamnezi imate poremećaja krvarenja ili ako uzimate bilo koji lijek protiv zgrušavanja krvi (razrjeđivač krvi), aspirin ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Možda će vam se reći da zaustavite ove lijekove prije postupka.
- Uvjerite se da vaš liječnik zna je li vaša krvna grupa Rh negativna. Tijekom amniocenteze mogu se miješati krvne stanice majke i fetusa. To može dovesti do senzibilizacije za Rh i razgradnje fetalnih crvenih krvnih stanica ako ste Rh negativni, a vaša je beba pozitivna na Rh.
- Od vas se može ili ne mora tražiti da ispraznite mjehur neposredno prije postupka. U ranoj trudnoći, puni mjehur pomaže pomicanju maternice u bolji položaj za postupak. U kasnijoj trudnoći mjehur bi trebao biti prazan kako bi se smanjio rizik od uboda iglom za amniocentezu.
- Slijedite bilo koje druge upute koje vam davatelj usluga daje da se pripremite.
Što se događa tijekom amniocenteze?
Amniocenteza se može raditi ambulantno ili tijekom boravka u bolnici. Postupci se mogu razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Općenito, amniocenteza slijedi ovaj postupak:
- Morat ćete se skinuti u potpunosti, ili od struka prema dolje, i odjenuti bolničku haljinu.
- Od vas će se tražiti da legnete na ispitni stol i stavite ruke iza glave.
- Provjerit će se vaš krvni tlak, puls i brzina disanja.
- Ultrazvuk će se koristiti za provjeru otkucaja srca fetusa; položaj posteljice, fetusa i pupkovine; i pronaći džep plodne vode.
- Vaš će se trbuh očistiti antiseptikom. Reći će vam da tijekom postupka ne dirate sterilno područje na trbuhu.
- Osjetit ćete štapić igle ako se ubrizga omamljujući lijek. To može uzrokovati kratko peckanje.
- Kad vam je koža utrnula, ultrazvuk će se koristiti za provođenje duge, tanke, šuplje igle kroz kožu, u maternicu i u plodnu vrećicu. Ovo može biti malo bolno. Možda ćete osjetiti neko grčenje kad igla uđe u maternicu.
- Liječnik će povući malu količinu plodne vode u špricu. Iznos ovisi o vrsti ispitivanja koje će se obaviti, ali obično se ukloni najviše jedna unca. Vaše tijelo će stvarati tekućinu koja će nadomjestiti iznesenu količinu. Tijekom uklanjanja tekućine možete osjetiti povlačenje ili povlačenje.
- Igla će se ukloniti.
- Amnionska tekućina stavit će se u poseban spremnik zaštićen svjetlom i poslati u laboratorij.
- Preko mjesta igle postavit će se zavoj.
- Provjerit će se otkucaji srca fetusa i vaši vitalni znakovi.
- Ako ste Rh negativni, možda ćete dobiti Rhogam, posebnu injekciju koja može spriječiti Rh negativna majčina antitijela da napadaju Rh pozitivne fetalne krvne stanice.
Što se događa nakon amniocenteze?
Vi i vaš fetus pratit ćete se neko vrijeme nakon zahvata. Vaši vitalni znakovi i otkucaji srca fetusa redovito će se kontrolirati sat vremena ili duže.
Uzorak plodne vode poslat će se u genetički laboratorij. Alfa-fetoprotein, protein koji stvara fetus i prisutan je u tekućini, može se izmjeriti kako bi se isključio defekt otvorene neuralne cijevi, kao što je spina bifida. Također se mogu provesti i druge tvari povezane s metaboličkim ili genetskim uvjetima. Ovisno o rezultatima ispitivanja, može se savjetovati savjetovanje sa stručnjakom za genetiku.
Tijekom ili nakon postupka možete osjetiti grčeve. Ako osjetite vrtoglavicu, vrtoglavicu ili mučninu, recite sestri. Možda će vam se reći da se odmorite na lijevoj strani.
Nakon testa odmarajte se kod kuće i izbjegavajte naporne aktivnosti najmanje 24 sata ili prema uputama liječnika.
Obavijestite svog liječnika ako imate bilo što od sljedećeg:
- Svako krvarenje ili curenje plodne vode s mjesta uboda igle ili iz rodnice
- Vrućica ili zimica
- Jaki bolovi u trbuhu i / ili grčevi
- Promjene u razini aktivnosti vašeg fetusa (ako ste prešli 20-24 tjedna trudnoće)
Vaš liječnik može vam nakon postupka dati druge upute, ovisno o vašoj situaciji.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak