Sadržaj
- Kako urođena bolest srca utječe na odrasle?
- Jesu li oni s dijagnozom ACHD osjetljivi na druge kardiovaskularne bolesti?
- Kako ACHD utječe na trudnoću?
- Mogu li vježbati nakon dijagnoze ACHD-a?
Pregledao:
Ari Michael Cedars, doktor medicine
Kongenitalne bolesti srca najčešći su oblik urođene mane u Sjedinjenim Državama. Mnogi pacijenti kojima je dijagnosticirana kongenitalna bolest srca zahtijevaju specijaliziranu njegu, pa čak i pacijenti kojima je stanje popravljeno u djetinjstvu trebaju naknadnu njegu jer su skloni jedinstvenim komplikacijama koje zahtijevaju liječenje. Kirurški popravci mogu se vremenom pogoršati, a kod pacijenata s urođenom srčanom bolešću mogu se razviti stečene kardiovaskularne bolesti i - kombinacija ove dvije bolesti zahtijeva specijaliziranu njegu.
Kako urođena bolest srca utječe na odrasle?
Odrasli koji su kao dijete imali kirurške zahvate radi ispravljanja ili liječenja urođene srčane greške zahtijevaju naknadnu njegu, jer se ti kirurški tretmani mogu vremenom pogoršati i postati manje učinkoviti. Neki uobičajeni postupci popravka uključuju:
- Popravak zastarjelih ventila ili cijevi ili ne funkcioniraju ispravno
- Popravak ponavljajuće koarktacije (rearkartacije) aorte
- Umetanje balona ili stenta za popravak prepreka koje se razvijaju u sustavnim ili plućnim venama nakon popravaka atrija radi transpozicije velikih arterija
- Liječenje komplikacija iz Fontanovih postupaka
Pacijenti koji kao dijete nisu liječeni od urođenih srčanih bolesti, možda će im trebati kirurški ili medicinski tretman za upravljanje njihovim stanjem kao odraslih.
Jesu li oni s dijagnozom ACHD osjetljivi na druge kardiovaskularne bolesti?
Pacijenti s kongenitalnim srčanim problemima mogu starenjem razviti stečene bolesti srca i druge kardiovaskularne bolesti, a liječenje može biti složenije od odraslih bez urođene srčane bolesti (CHD). Uobičajena dobno povezana kardiovaskularna stanja mogu uključivati:
Zastoj srca
Općenito odrasli kardiolozi mogu biti manje upoznati s pacijentima kojima je dijagnosticirano zatajenje srca i urođena srčana bolest, jer se zatajenje srca povezano s urođenom srčanom bolešću često prikazuje različito, sa simptomima koji su jedinstveni u usporedbi s ostatkom populacije. Kao primjer, odrasli s dijagnozom CHD često razvijaju desnostrano zatajenje srca (u odraslih bez CHD, zatajenje srca je obično na lijevoj strani). Razvoj zatajenja srca na desnoj strani srca zahtijeva drugačije tretmane od zatajenja srca s lijeve strane.
Preporučuje se odraslima kojima je dijagnosticirana urođena srčana bolest tražiti liječenje od specijaliziranih liječnika kako bi se spriječilo zatajenje srca i liječilo ako se razvije.
Plućna hipertenzija
Plućna hipertenzija češća je u bolesnika s dijagnozom kongenitalnih bolesti srca nego u općoj populaciji. Plućna hipertenzija povišen je krvni tlak u plućima i može uzrokovati ograničenja u životu pacijenta tijekom napredovanja bolesti.
Odrasli kojima je dijagnosticirana kongenitalna bolest srca mogu zahtijevati različite i jedinstvene intervencije za upravljanje plućnom hipertenzijom, a može im trebati i rutinsko liječenje i sastanci sa specijaliziranim pulmologom. U rijetkim slučajevima pacijentima u završnoj fazi bolesti može biti potrebna transplantacija pluća.
Aritmija srca
Aritmije ili nepravilan srčani ritam mogu se s vremenom razviti u bolesnika s urođenom bolešću srca. Uzroci mogu biti abnormalnosti provođenja iz prethodnih kirurških rezova ili ožiljci na srčanom tkivu nakon operacija popravka. Određena urođena stanja srca i postupci mogu biti povezani s aritmijom:
- Fontanov postupak
- Senf / postupak senniranja
- Tetralogija Fallota
- Ebsteinova anomalija
- Defekti atrijske pregrade
Liječenje aritmije može uključivati lijekove, pacemaker ili kirurško liječenje.
Kako ACHD utječe na trudnoću?
Žene kojima je dijagnosticirana urođena bolest srca tijekom trudnoće mogu se suočiti s većim rizikom od ostalih. Tijekom trudnoće mijenja se kardiovaskularni sustav žene, što može uzrokovati više komplikacija za majku i njezino nerođeno dijete. Trudnoća se možda ne preporučuje ženama s nekim oblicima urođenih srčanih bolesti. Ženama s dijagnozom kongenitalne bolesti srca koje planiraju imati djecu, preporučuje se posjet liječniku koji je specijaliziran za urođenu srčanu bolest odraslih kako bi procijenio rizike i potencijalne komplikacije trudnoće.
Mogu li vježbati nakon dijagnoze ACHD-a?
Vježbanje i trening za odrasle i djecu s urođenom srčanom bolešću mogu biti teški, ovisno o pacijentovoj pogrešci, povijesti bolesti i trenutnom stanju. Liječnik može pružiti smjernice koje uspostavljaju sigurne granice na temelju razine tjelesnog napora i stanja pacijenta.