Sadržaj
- VAŽNO UPOZORENJE:
- Zašto je ovaj lijek propisan?
- Kako se treba koristiti ovaj lijek?
- Druge namjene ovog lijeka
- Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
- Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?
- Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?
- Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?
- Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?
- U slučaju opasnosti / predoziranja
- Koje druge informacije trebam znati?
- Trgovačka imena
- Druga imena
VAŽNO UPOZORENJE:
Estradiol povećava rizik od razvoja raka endometrija (raka sluznice maternice). Što duže koristite estradiol, to je veći rizik od razvoja raka endometrija. Ako niste imali histerektomiju (operaciju uklanjanja maternice), trebate dobiti još jedan lijek koji se naziva progestin za uzimanje s topikalnim estradiolom. To može smanjiti rizik od razvoja raka endometrija, ali može povećati rizik od razvoja nekih drugih zdravstvenih problema, uključujući rak dojke. Prije nego počnete primjenjivati lokalni estradiol, obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali rak i ako imate abnormalno ili neuobičajeno vaginalno krvarenje. Odmah pozovite svog liječnika ako imate abnormalno ili neuobičajeno vaginalno krvarenje tijekom liječenja s aktualnim estradiolom. Vaš liječnik će vas pozorno promatrati kako bi vam osigurao da se ne razvije rak endometrija tijekom ili nakon liječenja.
U velikoj studiji, žene koje su uzimale estrogene (skupina lijekova s estradiolom) u usta s progestinima imale su veći rizik od srčanog udara, moždanog udara, krvnih ugrušaka u plućima ili nogama, raka dojke i demencije (gubitak sposobnosti misliti, učiti i razumjeti). Žene koje koriste sam topalni estradiol ili progestine mogu također imati veći rizik od razvoja ovih stanja. Obavijestite svog liječnika ako pušite ili koristite duhan, ako ste u protekloj godini imali srčani ili moždani udar i ako ste vi ili bilo tko u vašoj obitelji imali ili ste ikada imali krvne ugruške ili rak dojke. Također obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali povišeni krvni tlak, visoku razinu kolesterola ili masti u krvi, dijabetes, bolesti srca, lupus (stanje u kojem tijelo napada vlastita tkiva uzrokujući oštećenje i oticanje), grudice dojke, ili nenormalan mamogram (rendgenska slika dojke koja se koristi za otkrivanje raka dojke).
Sljedeći simptomi mogu biti znakovi gore navedenih zdravstvenih stanja. Odmah pozovite svog liječnika ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma dok koristite aktualni estradiol: iznenadna, jaka glavobolja; naglo, jako povraćanje; problemi govora; vrtoglavica ili slabost; iznenadni potpuni ili djelomični gubitak vida; slabost ili obamrlost ruke ili noge; drobljenje bolova u prsima ili težine prsnog koša; iskašljavanje krvi; iznenadna otežano disanje; grudne grudice ili druge promjene u dojkama; iscjedak iz bradavica; teško razmišljati jasno, sjećati se ili učiti nove stvari; ili bol, osjetljivost ili crvenilo u jednoj nozi.
Možete poduzeti korake kako biste smanjili rizik da ćete razviti ozbiljan zdravstveni problem dok koristite aktualni estradiol. Nemojte koristiti aktualni estradiol sam ili s progestinom kako biste spriječili bolesti srca, srčane udare ili udarce. Koristite najnižu dozu estradiola koji kontrolira vaše simptome i koristite samo aktualni estradiol koliko god je potrebno. Razgovarajte sa svojim liječnikom svakih 3-6 mjeseci kako biste odlučili trebate li koristiti nižu dozu topalnog estradiola ili trebate prestati uzimati lijekove.
Svakog mjeseca pregledajte dojke i pregledajte mamografiju i dojku svake godine od strane liječnika kako biste otkrili rak dojke što je prije moguće. Vaš liječnik će vam reći kako pravilno pregledati dojke i trebate li te preglede provoditi češće nego jednom godišnje zbog vaše osobne ili obiteljske povijesti bolesti.
Obavijestite svog liječnika ako imate operaciju ili ćete biti na krevetu. Liječnik vam može reći da prestanete uzimati aktualni estradiol 4-6 tjedana prije operacije ili ležaj kako biste smanjili rizik od razvoja krvnih ugrušaka.
Razgovarajte sa svojim liječnikom redovito o rizicima i koristima primjene aktualnog estradiola.
Zašto je ovaj lijek propisan?
Estradiol topikalni gel i emulzija (mješavina tipa losion) koriste se za liječenje i sprječavanje valova vrućine (vruće trepće, nagli jaki osjećaji vrućine i znojenja) kod žena koje doživljavaju menopauzu (promjena života, kraj mjesečne menstruacije). Estradiol topikalni gel se također koristi za liječenje vaginalne suhoće, svrbeža i pečenja kod žena koje doživljavaju menopauzu. Međutim, žene čiji su jedini dosadni simptomi vaginalno paljenje, svrab i suhoća mogu imati više koristi od lijekova koji se primjenjuju lokalno na vaginu. Estradiol je u klasi lijekova koji se nazivaju estrogenski hormoni. Djeluje tako da zamjenjuje estrogen koji tijelo normalno proizvodi.
Kako se treba koristiti ovaj lijek?
Lokalni estradiol dolazi kao gel, sprej i emulzija za nanošenje na kožu. Obično se primjenjuje jednom dnevno. Estradiolnu emulziju treba primijeniti ujutro. Estradiol gel se može primijeniti u bilo koje doba dana, ali ga treba primijeniti u isto vrijeme u danu. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na recept i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni koji dio ne razumijete. Upotrebljavajte aktualni estradiol točno onako kako je navedeno. Nemojte ga koristiti više ili manje ili ga koristite češće nego što vam je propisao liječnik.
Ako koristite gel estradiola, trebali biste ga nanijeti u tankom sloju na jednu ruku, od zapešća do ramena. Ako koristite emulziju estradiola, trebate ga primijeniti na oba bedra i telad (potkoljenice). Nemojte nanositi estradiolni gel ili emulziju na vaše grudi. Budite sigurni da je koža na kojoj ćete primijeniti aktualni estradiol čista i potpuno suha, te nije crvena, nadražena ili slomljena.
Ako se okupate ili tuširate ili koristite saunu, primijenite aktualni estradiol nakon što ste završili s kupanjem, tuširanjem ili korištenjem saune i potpuno osušili kožu. Ako planirate plivati, ostavite što je moguće više vremena između nanošenja estradiol gela i plivanja. Nemojte nanositi kremu za sunčanje neposredno prije, u isto vrijeme ili ubrzo nakon nanošenja estradiola.
Estradiol gel može zapaliti. Kada nanosite estradiol gel, nemojte pušiti niti se približavati vatri ili otvorenom plamenu dok se gel ne osuši.
Budite oprezni da ne dobijete gel estradiola u vašim očima. Ako u oči dobijete estradiolni gel, odmah ih operite s puno tople vode. Nazovite liječnika ako vam oči postanu iritirane.
Trebate sami nanositi estradiolni gel. Ne dopustite nikome da trlja gel na vašu kožu.
Da biste koristili gel estradiola, slijedite ove korake:
- Prije nego što počnete koristiti prvu dozu estradiolnog gela, uklonite veliki poklopac pumpe i pritisnite crpku dva puta. Operite gel koji izlazi ispod sudopera ili ga zbrinite na siguran način tako da je izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca. Time se pumpa puni tako da ispušta istu količinu lijekova svaki put kada se pritisne. Nemojte ponoviti ovaj korak nakon prvog korištenja crpke.
- Držite crpku jednom rukom i držite drugu ruku ispod mlaznice pumpe. Pritisnite crpku čvrsto i potpuno kako biste dozirali jednu dozu gela na dlan.
- Rukom raširite gel što je moguće tiše preko cijele ruke. Pokušajte pokriti unutarnju i vanjsku stranu ruke od zapešća do ramena pomoću gela.
- Ne trljajte i ne masirajte gel u kožu. Pričekajte 5 minuta da se koža osuši prije no što pokrije ruku odjećom.
- Pokrijte crpku malim i velikim zaštitnim kapicama.
- Operite ruke sapunom i vodom.
Da biste koristili emulziju estradiola, slijedite ove korake:
- Nabavite dvije vrećice emulzije estradiola i sjedite u udobnom položaju.
- Otvorite jednu vrećicu estradiolne emulzije rezanjem ili trganjem po urezima blizu vrha vrećice.
- Stavite vrećicu na vrh lijeve bedra s otvorenim krajem prema koljenu.
- Jednom rukom držite zatvoreni kraj vrećice i upotrijebite kažiprst vaše druge ruke da gurnete svu emulziju u vrećicu na bedro.
- Upotrijebite jednu ili obje ruke da utrljate emulziju u cijelo bedro i tele za 3 minute dok se potpuno ne upije.
- Utrljajte bilo koju emulziju ostavljenu na vašim rukama na stražnjicu.
- Ponovite korake 1-6 koristeći svježu vrećicu emulzije estradiola i desno bedro tako da sadržaj druge vrećice stavite na desno bedro i tele.
- Pričekajte da se koža na koju ste nanijeli estradiolnu emulziju potpuno osuši i pokrijete je odjećom.
- Operite ruke sapunom i vodom.
Obratite se svom ljekarniku ili liječniku za kopiju podataka proizvođača o pacijentu.
Druge namjene ovog lijeka
Ovaj lijek može biti propisan za druge namjene; Za više informacija obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
Prije upotrebe estradiola
- obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na estradiol gel ili emulziju, bilo koje druge proizvode estrogena, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak estradiolnog gela ili emulzije. Pitajte svog ljekarnika za popis sastojaka u estradiolnom gelu ili emulziji ili ako niste sigurni sadrži li lijek koji ste alergični na estrogen.
- obavijestite svog liječnika i ljekarnika koji lijekovi na recept i bez recepta, vitamini i nutritivni dodaci uzimate ili planirate uzimati. Svakako navedite nešto od sljedećeg: antifungali kao što su itrakonazol (Sporanox) i ketokonazol (Nizoral); karbamazepin (karbatrol, epitol, tegretol); klaritromicin (Biaxin); eritromicin (E.E.S., Erythrocin); lovastatin (Altocor, Mevacor); lijekovi za bolesti štitnjače; fenobarbital; rifampin (rifadin, rimaktan, u rifamatu); i ritonavir (Norvir, u Kaletri), Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo pratiti zbog nuspojava.
- obavijestite svog liječnika o proizvodima biljnog podrijetla koje uzimate, osobito gospine trave.
- obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali astmu; napadaji; glavobolje migrene; endometrioza (stanje u kojem vrsta tkiva koje maternica raste u drugim dijelovima tijela); fibroidi maternice (izrasline u maternici koje nisu rak); žutilo kože ili očiju, osobito tijekom trudnoće ili dok ste koristili estrogenski proizvod; vrlo visoke ili vrlo niske razine kalcija u vašoj krvi; porfirija (stanje u kojem se abnormalne tvari nakupljaju u krvi i uzrokuju probleme s kožom ili živčanim sustavom) ili žučnog mjehura, štitnjače, jetre, gušterače ili bolesti bubrega.
- obavijestite svog liječnika ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok koristite aktualni estradiol, nazovite svog liječnika.
- planirajte izbjegavati nepotrebno ili dugotrajno izlaganje suncu i nositi zaštitnu odjeću, sunčane naočale i kremu za sunčanje. Ne zaboravite dopustiti neko vrijeme između nanošenja topikalnog estradiola i nanošenja kreme za sunčanje. Estradiol gel može učiniti vašu kožu osjetljivom na sunčevu svjetlost.
- trebali biste znati da lokalna estradiol može naškoditi drugim ljudima koji dodiruju lijek koji je na vašoj koži ili u spremniku. To je najviše štetno za muškarce i djecu. Ne dopustite da itko drugi dodiruje kožu na kojoj ste primijenili aktualni estradiol jedan sat nakon primjene lijeka. Ako netko dodirne aktualni estradiol, ta osoba treba što prije oprati svoju kožu sapunom i vodom.
Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o konzumiranju grejpa i pijenju soka od grejpa dok uzimate ovaj lijek.
Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?
Ako zaboravite primijeniti dozu estradiolnog gela, ali zapamtite više od 12 sati prije nego što ste planirali primijeniti sljedeću dozu, odmah primijenite propuštenu dozu. Ako se sjetite manje od 12 sati prije nego što ste planirali primijeniti sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovnim rasporedom doziranja sljedećeg dana. Nemojte nanositi dodatni gel kako biste nadoknadili propuštenu dozu.
Ako zaboravite nanositi estradiolnu emulziju ujutro, primijenite je čim se sjetite. Nemojte nanositi dodatnu emulziju kako biste nadoknadili propuštenu dozu i ne nanosite estradiolnu emulziju više od jednom dnevno.
Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?
Aktualni estradiol može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je neki od ovih simptoma ozbiljan ili ne prolazi:
- glavobolja
- bol ili osjetljivost dojki
- mučnina
- proljev
- zatvor
- plin
- žgaravica
- povećanje ili gubitak težine
- promjene raspoloženja
- depresija
- nervoza
- pospanost
- teško spavati ili spavati
- promjene u seksualnoj želji
- bol u leđima
- curi nos
- kašalj
- simptome slične gripi
- gubitak kose
- neželjeni rast kose
- zamračenje kože lica
- poteškoće s nošenjem kontaktnih leća
- iritacije ili crvenila kože, gdje ste primijenili lokalni estradiol
- oticanje, crvenilo, peckanje, iritacija ili svrbež vagine
- vaginalni iscjedak
Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma ili one navedene u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah se obratite svom liječniku:
- ispupčene oči
- žutilo kože ili očiju
- svrabež
- gubitak apetita
- groznica
- bol u zglobovima
- osjetljivost želuca, bol ili oticanje
- pokretima koje je teško kontrolirati
- osip
- osip na koži
- oteklina, oči, lice, usne, jezik, grlo, ruke, noge, gležnjevi ili potkoljenice
- promuklost
- šištanje
- otežano disanje ili gutanje
Aktualni estradiol može povećati rizik od razvoja raka jajnika i bolesti žučnog mjehura koje se mogu liječiti operacijom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima korištenja ovog lijeka.
Aktualni estradiol može uzrokovati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakve neobične probleme tijekom uzimanja ovog lijeka.
Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvješće programu MedWatch o neželjenim događajima MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).
Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?
Lijek čuvajte u posudi u koju je došao, dobro zatvorenoj i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici). Ne zamrzavajte aktualni estradiol. Estradiol gel držite dalje od otvorenog plamena. Zbrinite svoju pumpu za estradiol gel nakon što ste koristili 64 doze, čak i ako nije potpuno prazna.
Nepotrebne lijekove treba zbrinuti na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispirati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način zbrinjavanja lijeka je program uzimanja lijekova. Razgovarajte s ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje kako biste saznali više o programima povrata u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web-stranici FDA-e za sigurno odlaganje lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu za povratak.
Važno je zadržati sve lijekove izvan dohvata i dohvata djece jer mnogi spremnici (kao što su tjedne osobe koje uzimaju pilule i one za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i djeca ih lako mogu otvoriti. Kako biste malu djecu zaštitili od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i odmah stavite lijek na sigurno mjesto - onaj koji je gore i dalje, izvan vidokruga i dohvata. http://www.upandaway.org
U slučaju opasnosti / predoziranja
U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne online na adresi https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva sruši, ima napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na 911.
Simptomi predoziranja mogu uključivati:
- mučnina
- povraćanje
- krvarenje iz vagine
Koje druge informacije trebam znati?
Držite sve sastanke sa svojim liječnikom i laboratorijem. Vaš liječnik može odrediti određene laboratorijske testove kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na aktualni estradiol.
Prije bilo kakvog laboratorijskog testa, recite svom liječniku i laboratorijskom osoblju da koristite aktualni estradiol.
Nemojte dopustiti da bilo tko drugi koristi vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika bilo kakva pitanja o ponovnom punjenju recepta.
Važno je da vodite pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta koje uzimate, kao i sve proizvode kao što su vitamini, minerali ili drugi dodaci prehrani. Taj popis morate ponijeti sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također je važna informacija koju trebate ponijeti sa sobom u slučaju hitnih slučajeva.
Trgovačka imena
- Divigel®
- Elestrin®
- Estrasorb®
- EstroGel®
- Evamist®
Druga imena
- Estrogenska zamjenska terapija
- ERT