Detaljan pogled na alergiju na plijesan

Sadržaj

• Što je plijesan?
• Alergija na plijesan
• Upravljanje
• Veza sa sindromom bolesne zgrade
• Imunoterapija plijesni
• Poplava

Okruženi smo plijesni. U prirodi postoji bezbroj vrsta plijesni, a velika većina je bezopasna za ljude, iako su pojmovi poput "sindrom toksične plijesni" i "otrovna crna plijesan" senzacionalizirani u medijima. U stvarnosti, plijesan može uzrokovati ozbiljne bolesti samo kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom (tj. S oslabljenim imunitetom).

Ljudi koji rade ili žive u zgradama s oštećenjima od vode ponekad se žale na „crnu plijesan“ ili „otrovnu plijesan“. Umjesto da je plijesan otrovna, vjerojatnije je da plijesan izaziva alergije. Plijesan tipično raste u kućama u kojima dolazi do oštećenja vodom. Važno je da se pokazalo da su zgrade s oštećenjima vodom povezane sa sindromom bolesne zgrade, koji uzrokuje nespecifične simptome poput vrućice, umora i mučnine.

Što je plijesan?

Izraz "plijesan" odnosi se na višećelijske gljive koje rastu kao prostirka sastavljena od isprepletenih mikroskopskih niti. Plijesan je dio životnog kruga i razgrađuje raspadajuću materiju.

Evo najčešćih kalupa koji se nalaze u domovima i drugim zgradama:

• Alternaria
• Aspergillus
• Cladosporium
• Penicillium

Rjeđe zatvoreni kalupi uključuju sljedeće:

• Fusarium
• Stachybotrys
• Trichoderma

Tipično, plijesan raste u zgradama koje su pretrpjele značajnu štetu na vodi zbog curenja, poplave i tako dalje. Plijesan također može rasti u zgradama koje sadrže biljke u saksiji ili one onečišćene životinjskim urinom.

Alergija na plijesan

Poveznica plijesni i respiratornih bolesti bila je zanimljiva stoljećima. U osamnaestom stoljeću James Bolton prvi je pretpostavio uzročno-posljedičnu vezu, a u devetnaestom i dvadesetom stoljeću nekolicina znanstvenika slijedila je taj primjer. S vremenom je provedeno dovoljno istraživanja temeljenih na dokazima da se većina kliničara slaže da plijesan igra ulogu u alergiji.

Najčešći simptomi alergije na plijesan su peludna groznica (tj. Alergijski rinitis) i astma. Osobe s atopijom imaju nešto veći rizik od alergije na plijesan. Atopija se odnosi na genetsku predispoziciju za razvoj alergijskih bolesti poput astme, ekcema i alergijskog rinitisa (tj. Peludne groznice).

Ljudi koji su alergični na plijesan obično su alergični na druge stvari, uključujući:

• Životinjska perut
• Grinje
• Polen trave
• Pelud drveća
• Polen korova

U tehničkim terminima, alergija na plijesan, poput alergije na perut životinja, pelud trave i tako dalje, reakcija je preosjetljivosti posredovane IgE. Kao i kod ostalih alergena, i testiranje kože može se koristiti da se pokaže alergija na plijesan. Nadalje, kao i kod ostalih uobičajenih alergena, ispitivanje radioalergosorbenta (RAST) može se koristiti za određivanje razine serumskih IgE antitijela na gljivice u krvi.

U članku iz 2005. objavljenom u Anali o alergiji, astmi i imunologiji, Edmondson i koautori proučavali su 65 sudionika u dobi između 1,5 i 52 godine koji su se obratili klinici za astmu i alergije žaleći se na „izloženost toksičnim plijesnima“. Od sudionika, 53 posto imalo je kožne reakcije na plijesan tijekom testiranja alergijske kože.

Evo glavnih prigovora među sudionicima prema redoslijedu smanjenja učestalosti:

• Peludna groznica
• Kašalj
• Glavobolja
• Respiratorni simptomi (kašalj, piskanje itd.)
• Središnji živčani sustav
• Umor

Iako su ovi simptomi nespecifični i generalizirani, tijekom fizikalnog pregleda istraživači su primijetili blijedu sluznicu, kaldrmu i curenje iz nosa, što su svi znakovi alergije.

Imati povijest respiratornih simptoma poput astme - koji su specifični za određenu zgradu podržava dijagnozu alergije na plijesan. S tim u vezi, ako imate takve simptome, važno je podijeliti sa svojim alergologom detalje o svom domu, poslu ili školi. Praćenje simptoma u časopisu dva tjedna može vam pomoći odrediti koja okruženja uzrokuju alergiju.

Osim imunološkog odgovora posredovanog IgE, pretpostavlja se da bi i drugi sastojci plijesni mogli igrati ulogu u bolestima povezanim s plijesni. Krivci uključuju mikotoksine, koji su nusprodukti plijesni, i glukane koji čine stanične stijenke kalupa. Uz to, plijesni proizvode hlapljive organske spojeve (HOS) - poput ketona s niskomolekularnom masom, alkohola i aldehida - koji su upleteni u bolest povezanu s plijesni. Inače, upravo ti HOS-ovi daju plijesni pljesniv, štetan miris.

Međutim, ne postoje dokazi koji potvrđuju da mehanizmi koji nisu posredovani IgE imaju ulogu u izloženosti plijesni na niskoj razini. Drugim riječima, iako plijesan izaziva alergije i jest alergen, nemamo dokaza da nakon rutinskog izlaganja druge stvari u plijesni mogu razboljeti ljude.

Upravljanje

Ne postoji poseban medicinski tretman za alergiju na plijesan. Međutim, astma i peludna groznica, koje su posljedica alergije na plijesan, mogu se liječiti raznim lijekovima na recept i bez recepta. Ako je moguće, najbolje je izbjeći zgradu koja može pokrenuti alergiju na plijesan. Međutim, ova opcija nije uvijek realna.

Ako imate alergiju na plijesan i ako ćete ući u okruženje za koje sumnjate da gaji plijesan, možete nositi masku protiv prašine. Kao preventivnu mjeru možete uzimati lijekove protiv alergija prije nego što uđete u okoliš.

Zgrade se mogu testirati na plijesan. Uzorci zraka u zatvorenom mogu se usporediti s uzorcima zraka na otvorenom kako bi se utvrdila razina plijesni. Nadalje, skupni uzorci, obrisani uzorci i uzorci šupljine zida također se mogu uzeti za otkrivanje plijesni u zgradama, ali ti uzorci ne mogu odrediti koliko stanari udišu plijesan.

Veza sa sindromom bolesne zgrade

Plijesan, koja je usko povezana s oštećenjem vode, može biti nadražujuće sredstvo koje dovodi do sindroma bolesne zgrade. Za razliku od naziva, sindrom bolesne zgrade opisuje situacije u kojima se stanovnici osjećaju bolesno zbog loše kvalitete zraka u zgradi - s povećanom vlagom i smanjenom ventilacija je glavni doprinositelj. Osim oštećenja vodom i plijesni, drugi uzroci sindroma bolesne zgrade uključuju prašinu, izolaciju i loše održavane sustave grijanja, ventilacije i klimatizacije (HVAC).

Iako sindrom bolesne zgrade formalno nije prepoznat kao medicinska dijagnoza utemeljena na dokazima, određene organizacije upozoravaju na njegovo postojanje, uključujući Upravu za zaštitu na radu (OSHA) i Agenciju za zaštitu okoliša (EPA). Sindrom bolesne gradnje sporna je tema, a kada se u kliničkom okruženju prikažu nespecifični simptomi povezani sa zgradom, neki će liječnici problem liječiti antidepresivima.

Evo nekoliko općih preventivnih smjernica za sindrom bolesne zgrade koje se također odnose na alergiju na plijesan:

• Pravilno regulirajte razinu temperature i vlage.
• Identificirajte područja pogođena oštećenjima vodom.
• Osigurajte da je zgrada čista.
• Provjerite sve ovlaživače zraka, zračne filtere i rashladne tornjeve.
• Pokušajte držati prozore otvorenima radi bolje ventilacije.
• Napravite pauze u zatvorenom okruženju da izađete vani i prošetate.

Evo nekih specifičnih smjernica Američkog koledža za astmu, alergiju i imunologiju u vezi s prevencijom alergije na plijesan:

• Odmah očistite izlijevanje ili curenje.
• Očistite oluke i kante za smeće.
• Koristite posude za kapanje u hladnjaku.
• Otvorite prozore za ventilaciju u vlažnim uvjetima poput kupaonice
• Koristite odvlaživače zraka ili ventilatore za ispuh u vlažnim uvjetima poput kupaonice.

Zgrade koje su onečišćene plijesnima mogu se podvrgnuti sanaciji, popravcima radi dekontaminacije zgrade. Osim što uzrokuje alergiju i neugodne mirise, plijesan također može uništiti građevinske materijale koje impregnira. Evo nekoliko općih koraka koje treba poduzeti prilikom sanacije zgrade.

1. Izvor vlage, koji potiče rast plijesni, mora se u potpunosti ukloniti iz kuće. Na primjer, ako je HVAC sustav odgovoran za rast plijesni, treba ga ukloniti.
2. Tepih, suhozid ili drugi kontaminirani građevinski materijal potrebno je ukloniti iz zgrade i zamijeniti.
3. Sve presvlake i odjeća (porozni materijali) moraju se u potpunosti oprati ili kemijski očistiti. Ako ovi predmeti nastave mirisati nakon temeljitog čišćenja, potrebno ih je baciti.

Industrijski higijeničari i građevinski inženjeri mogu se ugovoriti za procjenu izloženosti zgrade na plijesni.

U radnim je okruženjima dobro fotografirati oštećenja vodom i pristupiti upravljanju u vezi sa zabrinutostima zbog izloženosti plijesni. Alternativno se OSHA ili EPA mogu kontaktirati radi ispitivanja kakvoće zraka.

Imunoterapija plijesni

Imunoterapija se odnosi na liječenje bolesti pomoću tvari koje stimuliraju imunološki sustav. Alergijski snimci oblik su imunoterapije koji se daje za liječenje ili sprečavanje reakcija kod ljudi koji su alergični na drveće, travu, korov, perut, prašinu i tako dalje. Ograničena su istraživanja na temu imunoterapije plijesni. Trenutno se, međutim, imunoterapija za alergiju na plijesan uglavnom ne preporučuje.

Osim što postoji malo randomiziranih kontroliranih ispitivanja koja ispituju imunoterapiju plijesni, studije su se usredotočile samo na dvije vrste plijesni: Alternaria i Cladosporium. Nadalje, plijesni sadrže proteaze (vrstu enzima) koje ih čine lošim kandidatima za imunoterapiju. Zbog ovih proteaza, različiti alergeni plijesni ne mogu se međusobno miješati.

Poplava

Zgrade koje su preplavljene vodom nakon uragana ili poplava imaju nepromjenjiv rizik od onečišćenja plijesni. Plijesan se prenosi u poplavnoj vodi. U tim nesretnim okolnostima potrebno je hitno djelovanje kako bi se spriječio rast plijesni. Osobe s atopijom, astmom ili oslabljenim imunološkim sustavom ne bi trebale biti uključene u sanaciju plijesni.

CDC daje specifične preporuke s pojedinostima kako riješiti kuću od plijesni nakon poplave, uključujući sljedeće:

• Pretpostavimo da je bilo koji predmet uronjen u vodu dulje od dva dana kontaminiran plijesni.
• Koža, drvo, papir i tepih ne mogu se osloboditi plijesni i moraju se zbrinuti.
• Koristite izbjeljivač za čišćenje plijesni s podova, štednjaka, sudopera, posuđa, ploča, alata i ostalih tvrdih predmeta.
• Pri pripremi otopine za izbjeljivanje pomiješajte izbjeljivač i vodu u jednakim količinama.
• Ne miješajte izbjeljivač s amonijakom ili drugim sredstvima za čišćenje.
• Dok koristite izbjeljivač, držite otvorene prozore.
• Operite manje predmete izbjeljivačem, a zatim isperite vodom. Zatim ih ostavite vani da se osuše.
• Koristite četke za ribanje površina grubih predmeta.
• Pri čišćenju od plijesni treba nositi osobnu zaštitnu opremu, uključujući zaštitne naočale, gumene rukavice, gumene čizme i pripijeni respirator.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako su tvrdnje o „sindromu toksične plijesni“ i „crnoj plijesni“ pretjerane, mnogi su ljudi alergični na plijesan. Trenutno ne postoji specifičan tretman za alergiju na plijesan, a izbjegavanje uvredljivog unutarnjeg okruženja jedina je sigurna prevencija. Međutim, astma i peludna groznica, koji su simptomi alergije na plijesan, mogu se liječiti.

Ako mislite da možda patite od alergije na plijesan, dobra je ideja sastati se s alergologom. Alergolog može testirati vašu kožu ili krv na antitijela na uobičajene vrste plijesni i dati posebne preporuke na temelju vaše situacije.

Sanacija zgrada također može pomoći izbacivanju izvora rasta plijesni iz zgrade. Pogođeni građevinski materijal također treba zamijeniti. Međutim, takvi popravci mogu biti skupi i najbolje je konzultirati se sa stručnjacima za sanaciju plijesni prije nego što se uključite u ove mjere.

Napokon, poplavljene građevine uvijek su onečišćene plijesni. Važno je odmah poduzeti mjere prilikom sanacije takvih struktura kako biste spriječili daljnji rast plijesni.