Sadržaj
- Znate li što uzrokuje vaš išijas?
- Kako išijas utječe na vašu kvalitetu života?
- Koje ste tretmane već probali?
- Koji su vaši ciljevi za ovu operaciju?
- Jesu li prednosti veće od rizika?
Istaknuti stručnjaci:
Brian James Neuman, dr. Med.
Išijas je vrsta boli koja potječe iz donjeg dijela leđa i obično zrači niz jednu ili obje noge. Rezultat je upale ishijadičnog živca u donjem dijelu leđa. Medicinski izraz za išijas je lumbalna radikulopatija: štipanje živca pri izlasku iz kralježnice.
Operacija je jedna od mogućnosti liječenja išijasa, ali nije za svakoga. Ispod je nekoliko važnih pitanja koja treba razmotriti prije donošenja odluke, a kojima se obratio ortopedski kirurg Brian Neuman.
Znate li što uzrokuje vaš išijas?
Išijas može imati različite uzroke, a svaki od njih zahtijeva malo drugačiji tretman.Hoće li se operacija riješiti vašeg išijasa, ovisit će o tome zašto je ishijatični živac uopće upaljen. Mogući razlozi mogu uključivati:
- Hernija diska u donjem dijelu leđa
- Spinalna stenoza - sužavanje prostora unutar kičmenog kanala
- Spondilolisteza - skliznuti i neusklađeni kralješci
- Degeneracija kralježnice uslijed habanja, što može rezultirati koštanim ostrugama (područja suvišnog rasta kostiju)
- Cista ili tumor na kralježnici
Iako se većina ovih uzroka može riješiti kirurškim zahvatom, to je rijetko prva linija liječenja. Vrsta operacije ovisila bi o problemu.
Osim toga, išijasima slični bolovi mogu proizaći iz iritacije ishijadičnog živca mišićem piriformisa u stražnjici. Ovo se stanje naziva sindromom piriformis i rijetko zahtijeva operaciju.
Kako išijas utječe na vašu kvalitetu života?
Išijas bol može se proširiti sve od donjeg dijela leđa, preko stražnjeg dijela bedra, pa sve do stopala. Bol može doći i nestati, ponekad traje danima, pa čak i tjednima. To može uzrokovati bilo što, od blage nelagode do toga da najjednostavniji zadaci postanu nepodnošljivi. Sjedenje može biti bolno s išijasom - a vožnja još više. A da ne spominjem bavljenje sportom i aktivnost.
Dok razmišljate o operaciji išijasa, razmislite koliko bol utječe na vašu kvalitetu života. Ako vaš posao, hobiji, društveni život ili odnosi pate od toga što vas neprestano boli, možda je vrijeme da razmislite o operaciji.
Iako išijas započinje kao upala živca, na kraju može preći u oštećenje živaca. Ako je ishijadični živac oštećen, to bi moglo rezultirati utrnulošću, trncima i, u težim slučajevima, slabošću u koljenima ili nogama. Što se duže ne liječi, to će duže trebati da utrnulost i slabost nestanu, a oni mogu postati trajni.
Koje ste tretmane već probali?
Postoji nekoliko načina za liječenje išijasa bez operacije, ovisno o uzroku. Među njima mogu biti lijekovi za ublažavanje boli, injekcije steroida, fizikalna terapija, vodena terapija, meditacija i blokade živaca. Ono što djeluje za jednu osobu možda neće biti jednako učinkovito za neku drugu.
Postoji nekoliko vrsta liječnika koji liječe išijasnu bol. Ako smatrate da ste iscrpili svoje mogućnosti kod svog liječnika primarne zdravstvene zaštite, razmislite o tome da ugovorite sastanak s liječnikom za rehabilitaciju ili specijalistom lijeka protiv bolova prije nego što nazovete kirurga. Budući da svaka osoba različito doživljava bol, često je potreban rad s pravim stručnjakom kako biste pronašli kombinaciju tretmana koji odgovara vama.
Koji su vaši ciljevi za ovu operaciju?
Donošenje odluke o operaciji išijasa kad vas jako boli može biti teško. Svakako razgovarajte sa svojim kirurgom o ciljevima nakon operacije, posebno onima oko boli i aktivnosti. Očekujete li da se za tjedan dana vratite na posao i u teretanu? Nadate li se da će bol potpuno i zauvijek nestati?
Iako većina ljudi nakon operacije išijasa doživi poboljšanje razine boli i do 90 posto, nijedan liječnik to ne može jamčiti. Utrnulost može biti prisutna i nakon operacije, a uvijek postoji šansa da se išijas vrati na drugi kralježak.
Ovisno o vrsti operacije išijasa, većina ljudi hoda sljedeći dan, a potpuni oporavak obično traje dva do četiri tjedna. Minimalno invazivna operacija obično znači brži oporavak, ali ako operacija uključuje više kralješaka ili diska, zacjeljivanje leđa može potrajati.
Jesu li prednosti veće od rizika?
Kao i većina operacija koje zahtijevaju opću anesteziju, i kod išijasa dolazi do rizika od nastanka krvnih ugrušaka i srčanog udara. Infekcija je također rizik kod većine operacija. A budući da ova konkretna operacija uključuje tkiva oko živca, postoji mogućnost ozljede živaca.
Pored općih operativnih rizika, mogu postojati i faktori rizika specifični za vaše porijeklo, način života ili zdravstveno stanje. Liječnici ih nazivaju komorbiditetima. Mogu povećati rizik tijekom operacije ili utjecati na uspješnost operacije u ublažavanju bolova u išijasu. Studije su pokazale da čimbenici poput pušenja, visokog krvnog tlaka, dijabetesa i trajanja bolova išijasa prije operacije mogu utjecati na ishod postupka.
Ako ozbiljno razmišljate o operaciji išijasa, važno je udružiti se s kirurgom koji će gledati dalje od vaših fizičkih simptoma i pomoći u procjeni mnogih drugih čimbenika koji mogu utjecati na vašu odluku.