Radioterapija cijelih dojki

Sadržaj

• Opis
• Zašto se postupak izvodi
• Prije postupka
• Nakon postupka
• Outlook (Prognoza)
• Alternativna imena
• Reference
• Datum pregleda 7/9/2018

Radioterapija cijelih dojki (WBRT) koristi snažne rendgenske zrake za ubijanje stanica raka dojke.

Stanice raka množe se brže od normalnih stanica u tijelu. Budući da je zračenje najviše štetno za brzo rastuće stanice, radijacijska terapija oštećuje stanice raka više nego normalne stanice. Time se stanice raka sprječavaju da rastu i dijele se i dovodi do stanične smrti.

Opis

Ova vrsta zračenja se dostavlja rendgenskim uređajem koji cilja zračenje na cijelu dojku ili na grudni koš (ako se radi nakon mastektomije). Ponekad, zračenje će također ciljati limfne čvorove u području pazuha ili vrata ili ispod dojke.

Liječenje zračenjem možete dobiti u bolnici ili u privatnom ambulantnom centru za zračenje. Nakon svakog tretmana ćete ići kući. Tipičan tijek liječenja daje se 5 dana u tjednu tijekom 3 do 6 tjedana. Svaki tretman zakazan je u isto vrijeme svaki dan radi vaše udobnosti.

Prije nego što počnete liječenje zračenjem, susrest ćete se s onkologom. Ovo je liječnik koji se specijalizirao za radijacijsku terapiju.

Postoji nekoliko načina na koje liječnik i terapeuti mogu staviti malo tragova na vašu kožu, što može pomoći da se radijacija usmjerava na rak, ali ne i na zdravo tkivo.

• Neki centri koriste tetovaže tintom. Ove oznake su trajne, ali su najčešće manje od krtice. One se ne mogu isprati i normalno se možete okupati i tuširati. Nakon tretmana, ako želite ukloniti oznake ili ukloniti kirurški zahvat.
• Neki centri koriste oznake koje se mogu isprati. Možda ćete tijekom tretmana biti zamoljeni da ne perete područje i da će se prije svakog tretmana morati dotaknuti oznake.

Tijekom svakog tretmana:

• Ležat ćete na posebnom stolu, bilo na leđima ili trbuhu.
• Tehničari će vas pozicionirati tako da zračenje cilja na područje liječenja.
• Ponekad se poravnanje rendgenskih snimaka ili skeniranja poduzima prije tretmana kako bi bili sigurni da ste postavljeni u pravi položaj za liječenje.
• Neki centri koriste stroj koji isporučuje zračenje u određenim točkama vašeg ciklusa disanja. To može pomoći u ograničavanju zračenja na srce i pluća. Od vas se može tražiti da zadržite dah dok se zračenje isporučuje. Možda imate pisak koji pomaže u reguliranju disanja.
• Najčešće ćete dobiti tretman zračenjem između 1 i 5 minuta. Svakoga dana ćete biti u centru za liječenje u prosjeku za manje od 20 minuta.

Zašto se postupak izvodi

Nakon operacije, stanice raka mogu ostati u tkivu dojke ili limfnim čvorovima. Zračenje može pomoći ubiti preostale stanice raka. Kada se radijacija izvrši nakon operacije, to se naziva adjuvantnim (dodatnim) liječenjem.

WBRT se može dati:

• Za duktalni karcinom (DCIS)
• Za stadij I ili II raka dojke, nakon lumpektomije ili djelomične mastektomije (operacija očuvanja dojke)
• Za napredniji rak dojke, ponekad i nakon potpune mastektomije
• Za rak koji se proširio na lokalne limfne čvorove (u vratu ili pazuhu)
• Za rašireni rak dojke, kao palijativni tretman za ublažavanje simptoma

Prije postupka

Obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate.

Nosite odjeću koja se opušta.

Nakon radioaktivnog tretmana niste radioaktivni. Sigurno je biti u blizini drugih, uključujući bebe ili djecu. Čim se stroj zaustavi, u prostoriji više nema zračenja.

Nakon postupka

Radioterapija, kao i svaka terapija protiv raka, također može oštetiti ili ubiti zdrave stanice. Smrt zdravih stanica može dovesti do nuspojava. Ove nuspojave ovise o dozi zračenja i učestalosti terapije.

Nuspojave se mogu razviti rano tijekom liječenja (u roku od nekoliko tjedana) i biti kratkotrajne, ili mogu biti trajnije dugoročne nuspojave. Kasne nuspojave mogu se dogoditi mjesecima ili godinama kasnije.

Rane nuspojave 1 do 3 tjedna nakon prvog tretmana mogu uključivati:

• Možete razviti oticanje dojki, nježnost i osjetljivost.
• Vaša koža iznad tretiranog područja može postati crvena ili tamnija u boji, kora ili svrbež (slično opekotinama od sunca).

Većina tih promjena treba nestati oko 4 do 6 tjedana nakon završetka liječenja zračenjem.

Vaš liječnik će vam objasniti skrb kod kuće tijekom i nakon liječenja zračenjem.

Kasne (dugotrajne) nuspojave mogu uključivati:

• Smanjena veličina dojki
• Povećana čvrstoća dojke
• Crvenilo kože i promjena boje
• Oticanje u ruci (limfedem) kod žena koje su imale uklonjene obližnje limfne čvorove
• U rijetkim slučajevima, prijelomi rebara, problemi sa srcem (vjerojatnije za zračenje lijeve dojke)
• Razvoj drugog raka u području liječenja (dojke, rebra ili mišići prsa ili ruke)

Outlook (Prognoza)

WBRT nakon operacije očuvanja dojke smanjuje rizik od povratka raka i smrti od raka dojke.

Alternativna imena

Rak dojke - terapija zračenjem; Karcinom dojke; Zračenje vanjskog zraka - dojke; Intenzivno-modulirana radijacijska terapija - rak dojke; Zračenje - cijele dojke; WBRT

Reference

Alluri P, Jagsi R. Postmastektomijska radioterapija. U: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Grudi: sveobuhvatno liječenje benignih i malignih bolesti, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 49.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka dojke (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Ažurirano 31. svibnja 2018. Pristupljeno 2. kolovoza 2018.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Radioterapija i vi: podrška za ljude koji imaju rak. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Ažurirano u listopadu 2016. Pristupljeno 2. kolovoza 2018.

Datum pregleda 7/9/2018

Ažurirao: David Herold, dr.med., Onkolog za zračenje u West Palm Beachu, FL. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.