Sadržaj
Vaskularna demencija posljedica je oslabljenog protoka krvi u mozak. Nakon Alzheimerove bolesti, to je jedna od najčešćih vrsta demencije, zajedno s Lewyjevom tjelesnom demencijom. Učenje o vaskularnoj demenciji može vam pomoći da znate kako smanjiti rizik, kao i što možete očekivati ako vam je postavljena dijagnoza.Vaskularna demencija ranije se nazivala "multiinfarktna demencija", jer se smatralo da je uzrokovana samo malim udarcima. Međutim, naziv je promijenjen u "vaskularna demencija" kako bi odražavao niz stanja koja mogu narušiti sposobnost krvi da cirkulira u mozgu.U novije vrijeme neki liječnici koriste izraz "vaskularno kognitivno oštećenje", možda zato što se čini da obuhvaća širok raspon (od blagog do ozbiljnog) kognitivnog propadanja koji vaskularna demencija može prouzročiti. Vaskularna demencija često se javlja zajedno s Alzheimerovom bolešću, što rezultira mješovita demencija.
Između 5% i 10% ljudi starijih od 65 godina u razvijenim zemljama ima vaskularnu demenciju. Rizik od nastanka dramatično se povećava s godinama.Procijenjeno je da vaskularna demencija čini između 20% i 40% svih slučajeva demencije.
Simptomi vaskularne demencije
Osobe s vaskularnom demencijom često pokazuju više kognitivnih problema, uključujući:
- Oštećenje pamćenja
- Afazija
- Apraksija
- Agnozija
- Problemi s izvršnim funkcioniranjem
U većini slučajeva simptomi otežavaju zadržavanje posla, izvršavanje kućanskih poslova ili održavanje društvenih odnosa. Osobe s vaskularnom demencijom također imaju neurološke simptome koji uključuju:
- Pretjerani refleksi
- Problemi s hodanjem i ravnotežom
- Slabost udova, ruku i stopala
Ovisno o pojedincu i uzroku demencije, vaskularnu demenciju mogu pratiti i zablude, zbunjenost, uznemirenost, urinarni problemi i / ili depresija. Zanimljivo je da se gubitak pamćenja obično javlja kasnije kod vaskularne demencije u usporedbi s Alzheimerovom bolešću.
Kod vaskularne demencije prvi su simptomi neurološki, poput problema s refleksima, hodanja i mišićne slabosti. S druge strane, problemi s pamćenjem i simptomi ponašanja obično su prvi problemi uočeni kod Alzheimerove bolesti.
Uz to, vaskularna demencija često napreduje postupno. Na primjer, osoba će se činiti stabilnom neko vrijeme, a zatim će se iznenada pogoršati, a zatim će nastaviti izmjenjivati stabilna razdoblja i nagle padove u funkcioniranju. Alzheimerova bolest u pravilu napreduje postupnije, prema dolje.
Uzroci
Vaskularna demencija može nastati suženjem ili potpunom blokadom krvnih žila u mozgu, što oduzima stanicama mozga hranjive tvari i kisika koji su im potrebni za pravilno funkcioniranje.
Uz to, vaskularna demencija često je posljedica nekoliko malih moždanih udara koji se javljaju tijekom vremena. Može se dogoditi i nakon jednog većeg moždanog udara, koji se ponekad naziva "demencija nakon moždanog udara".
Nisu svi moždani udarci doveli do demencije, ali do jedne trećine onih koji imaju moždani udar razvit će demenciju u roku od šest mjeseci.
Uvjeti poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa koji ne blokiraju krvne žile, već ih jednostavno sužavaju, također mogu dovesti do vaskularne demencije.
Faktori rizika
Osobe koje razviju vaskularnu demenciju često imaju povijest određenih stanja:
- Srčani udar
- Moždani udar
- Visoki krvni tlak
- Dijabetes
- Visok kolesterol
Konkretno, ako pojedinac ima višestruke moždane udare, rizik od razvoja vaskularne demencije povećava se s brojem moždanih udara s vremenom.
Ostali čimbenici koji mogu povećati rizik uključuju ako ste pušač, muškarac, podrijetlom iz Afrike, ako ste imali fibrilaciju atrija ili imate obiteljsku anamnezu vaskularne demencije.
Dijagnoza
Kao i kod Alzheimerove bolesti, treba obaviti cjelovitu dijagnostičku obradu kako bi se isključili drugi mogući uzroci simptoma osobe. Vaskularna demencija obično se identificira slikovnim postupcima koji mogu otkriti moždane udare i sužene ili začepljene arterije.Neuropsihološki testovi mogu se provesti i kako bi se utvrdila priroda i opseg kognitivnih oštećenja.
Liječenje
Liječnici često prepisuju pacijentima s vaskularnom demencijom iste lijekove koji se koriste za liječenje Alzheimerove bolesti. To može uključivati i inhibitor holinesteraze (Aricept, Exelon ili Razadyne) i Namenda.
FDA nije odobrila nijedan lijek posebno za liječenje vaskularne demencije, ali lijekovi odobreni za liječenje Alzheimerove bolesti ponekad pomažu.
Upravljanje kardiovaskularnim problemima putem lijekova i / ili promjena načina života također može pomoći usporiti pogoršanje simptoma vaskularne demencije. Kritično je nadzirati krvni tlak, puls, kolesterol, šećer u krvi i težinu, a sve to utječe na zdravlje mozga i lakoću protoka krvi u mozak.
Strategije upravljanja ponašanjem također su korisne za rješavanje izazovnih ponašanja koja ponekad prate vaskularnu demenciju.
Zašto se izazovno ponašanje razvija kod Alzheimerove bolesti?Prognoza
Trenutno ne postoji lijek za vaskularnu demenciju. Ako je demencija uzrokovana višestrukim udarima, osoba se može pogoršati u postupnom napredovanju, gdje su stabilna razdoblja prekinuta iznenadnim padajućim epizodama.
Očekivani životni vijek osobe s vaskularnom demencijom vrlo je individualan i ovisi o prirodi kardiovaskularnih problema koji uzrokuju demenciju, zajedno s dobom i drugim zdravstvenim stanjima.
Riječ iz vrlo dobrog
Vaskularna demencija proizlazi iz oslabljenog protoka krvi u mozak i druga je najčešća vrsta demencije nakon Alzheimerove bolesti. Niz kognitivnih i neuroloških oštećenja prati vaskularnu demenciju, uključujući oštećenje pamćenja i probleme s koordinacijom poput hodanja i uravnoteženja. Najbolje je konzultirati se s liječnikom ili zdravstvenim djelatnikom (ili pratiti voljenu osobu kod liječnika ako sumnjate da je u opasnosti) kako biste isključili druga slična stanja. Iako ne postoji lijek, postoje mogućnosti liječenja i načini liječenja.
Povezanost moždanog udara i demencije