Uklanjanje nadbubrežne žlijezde

Sadržaj

• Opis
• Zašto se postupak izvodi
• rizici
• Prije postupka
• Nakon postupka
• Outlook (Prognoza)
• Alternativna imena
• Reference
• Datum pregleda 1/31/2017

Uklanjanje nadbubrežne žlijezde je operacija u kojoj se uklanjaju jedna ili obje nadbubrežne žlijezde. Nadbubrežne žlijezde su dio endokrinog sustava i nalaze se odmah iznad bubrega.

Opis

Za zahvat ćete dobiti opću anesteziju. Anesteziolog će vas staviti u dubok san kako ne biste osjetili bol.

Uklanjanje nadbubrežne žlijezde može se izvesti na dva načina. Vrsta operacije koju ovisi o problemu koji se liječi.

• Uz otvorenu operaciju, kirurg izrađuje jedan veliki kirurški rez za uklanjanje žlijezde.
• Laparoskopskom tehnikom napravljeno je nekoliko manjih rezova.

Kirurg će raspraviti koji je pristup bolji za vas.

Nakon uklanjanja nadbubrežne žlijezde, šalje se patologu na pregled pod mikroskopom.

Zašto se postupak izvodi

Nadbubrežna žlijezda se uklanja kada je poznat rak ili rast (masa) koji može biti rak.

Ponekad se masa u nadbubrežnoj žlijezdi ukloni jer oslobađa hormon koji može uzrokovati štetne nuspojave.

• Jedan od najčešćih tumora je feokromocitom, koji može uzrokovati vrlo visok krvni tlak
• Ostali poremećaji uključuju Cushingov sindrom, Conn sindrom i nadbubrežnu masu nepoznatog uzroka

rizici

Opći rizici za anesteziju i operaciju uključuju:

• Reakcija na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcija

Rizici za ovu operaciju uključuju:

• Oštećenje obližnjih organa u tijelu
• Rana koja razbija ili izbija tkivo kroz rez (incizijska hernija)
• Akutna nadbubrežna kriza u kojoj nema dovoljno kortizola, hormona kojeg proizvode nadbubrežne žlijezde

Prije postupka

Recite svom kirurgu ili medicinskoj sestri:

• Ako ste ili biste mogli biti trudni
• Koji lijekovi uzimate, čak i lijekove, dodatke prehrani ili biljke koje ste kupili bez recepta

Tijekom dana prije operacije:

• Od vas se može zatražiti da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) i drugi.
• Pitajte svog kirurga koji lijekovi biste trebali uzeti na dan operacije.

Ako pušite, pokušajte se zaustaviti. Pušenje usporava oporavak i povećava rizik za probleme. Pitajte svog pružatelja zdravstvenih usluga za pomoć pri odustajanju.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.
• Uzmite lijek koji vam je liječnik rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
• Dolazak u bolnicu na vrijeme.

Nakon postupka

Dok ste u bolnici, možete:

• Od vas se traži da sjednete na stranu kreveta i hodate istog dana operacije
• Uzmite tubu ili kateter koji dolazi iz vašeg mjehura
• Imajte odvod koji izlazi kroz vaš kirurški rez
• Ne možete jesti prvih 1 do 3 dana, a zatim ćete početi s tekućinama
• Budite poticani na vježbe disanja
• Nosite posebne čarape kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka
• Primajte snimke pod kožu kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka
• Primiti lijekove protiv bolova
• Pratite li krvni tlak i nastavite primati lijek za krvni tlak

Otpuštat ćete se 1 ili 2 dana nakon operacije.

Kod kuće:

• Oblačenje i tuširanje možete ukloniti dan nakon operacije, osim ako vam kirurg ne kaže drugačije.
• Vi svibanj imati neki bol i svibanj morati uzeti lijek za bol.
• Možete početi raditi neke lagane aktivnosti.

Oporavak od otvorene operacije može biti bolan zbog toga gdje se nalazi kirurški rez. Oporavak nakon laparoskopske procedure najčešće je brži.

Outlook (Prognoza)

Ljudi koji se podvrgavaju laparoskopskoj operaciji uglavnom imaju brži oporavak nego s otvorenom operacijom. Koliko dobro se ponašate nakon operacije ovisi o razlogu za operaciju:

• Ako ste imali operaciju zbog Conn sindroma, možda ćete morati ostati na lijekovima za krvni tlak.
• Ako ste imali operaciju zbog Cushingovog sindroma, izloženi ste riziku komplikacija koje će se morati liječiti.
• Ako ste imali operaciju zbog feokromocitoma, ishod je obično dobar.

Alternativna imena

adrenalektomije; Uklanjanje nadbubrežnih žlijezda

Reference

Lim SK, Rha KH. Kirurgija nadbubrežnih žlijezda. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 66.

Smith PW, Hanks JB. Operacija nadbubrežne žlijezde. U: Jameson JL, Groot LJD, Kretser D, eds. Endokrinologija: odrasli i dječji, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Nadbubrežne žlijezde. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 39.

Datum pregleda 1/31/2017

Ažurirali: Mary C. Mancini, MD, PhD, Odjel za kirurgiju, Sveučilište medicinskih znanosti Louisiana State-Shreveport, Shreveport, LA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.