Operacija mrene: Pregled

Sadržaj

• Što je operacija mrene?
• Svrha operacije mrene
• Kako se pripremiti
• Što očekivati ​​na dan kirurgije
• Oporavak
• Dugotrajna njega
• Potencijalni rizici
• Riječ iz vrlo dobrog

Operacija mrene uključuje uklanjanje mutne leće oka (koja se nalazi na prednjoj strani oka) i zamjenu umjetnom, prozirnom lećom. Većina operacija mrene vrlo je uspješna u obnavljanju vida i poboljšanju ostalih simptoma povezanih s mrenom (npr. Gledanje boja kao manje živopisnih ili viđenje oreola oko svjetla). Iako je učinkovita i relativno brza, bezbolna i niskorizična operacija, uključen je postupak pripreme i oporavka. Osim toga, kao i kod bilo koje operacije, postoje potencijalne komplikacije o kojima treba biti upoznat.

Što je operacija mrene?

Operacija mrene je izborni kirurški zahvat koji izvodi oftalmolog (očni specijalist) u ambulantnom kirurškom centru ili u bolnici.

Tijekom operacije mrene pacijentu se mutna leća slomi u komade i ukloni. Zatim kirurg zamjenjuje uklonjenu leću umjetnom zvanom intraokularni implantat ili IOL.

Budući da se operacija mrene izvodi u lokalnoj anesteziji, pacijenti nakon postupka odlaze kući; ne trebaju skrb preko noći u bolnici. Iako sama operacija obično traje manje od sat vremena, pacijenti mogu očekivati ​​da će biti u centru ili bolnici jedan do tri sata.

Ako osoba ima mrenu na oba oka, obično će podvrgavati po jednu operaciju, u pravilu u razmaku od nekoliko tjedana. To se radi kako bi se smanjile sve moguće komplikacije i dalo se prvom operisanom oku odgovarajuće vrijeme da zacijeli.

Katarakta je rijetka u djece, ali se može liječiti kirurškim zahvatom u općoj anesteziji.

Kongenitalna mrena: simptomi, uzroci i liječenje

Razne kirurške tehnike

Postoji nekoliko glavnih tehnika operacije mrene. Vaš će kirurg odabrati najbolji za vaš postupak na temelju čimbenika poput veličine i mjesta vaše mrene.

Tradicionalna kirurgija mrene s fakoemulzifikacijom

Ovo je najčešća tehnika koja se koristi za uklanjanje mrene. Ovom tehnikom kirurg koristi kiruršku oštricu da napravi mali rez (3 do 4 milimetra ili mm) na rožnici. Zatim se na kapsuli napravi novi rez (čista, tanka vrećica u kojoj se nalazi leća).

Kroz postupak nazvan fakoemulzifikacija, ultrazvučni uređaj se postavlja kroz rez, emitirajući visoko fokusirane zvučne valove u oko da razbije mutnu leću (mrenu) na sitne komadiće.

Zatim se komadići leće uklanjaju blagim usisavanjem iz vakuuma pričvršćenog na uređaj. U to se vrijeme umjetna leća može umetnuti u kapsulu.

Rez se zatvara posebnom tekućinom; šavovi obično nisu potrebni.

Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte

Ovo je rjeđe korištena tehnika i uključuje kirurga da napravi veći rez (10 mm) na oku kako bi uklonio leću u komadu. Usisavanje se može koristiti ako ostanu dodatni komadi.

Kao i kod fakoemulzifikacije, nakon uklanjanja leće može se postaviti IOL.

Rez je zatvoren s nekoliko šavova ili šavova.

Intrakapsularna kirurgija mrene

Ovaj postupak uključuje uklanjanje cijele leće i kapsule kroz veliki rez.

Intrakapsularna operacija mrene rijetko se izvodi. Ova tehnika može rezultirati više komplikacija i sporijim zacjeljivanjem od operacija koje uključuju manji rez.

Laserska operacija mrene

Napredna vrsta operacije mrene, ova tehnika uključuje upotrebu slike optičke koherentne tomografije koja pomaže kirurgu da stvori precizne i specifične laserske rezove na rožnici i kapsuli. Laser zatim omekšava mrenu i rastavlja je na male komadiće.

Nakon uklanjanja dijelova, nova intraokularna leća može se implantirati u kapsulu.

Laserska operacija mrene također može istodobno ispraviti stanje oka koje se naziva astigmatizam.

Iako je potrebno više istraživanja, čini se da nema velike razlike u sigurnosti ili vizualnim ishodima kada se uspoređuju tradicionalne operacije mrene s fakoemulzifikacijom i laserske operacije mrene.

Kontraindikacije

Iako nema apsolutnih kontraindikacija za podvrgavanje operaciji mrene, moguće su sljedeće:

• Vizijom se može dobro upravljati privremenim mjerama: Budući da operacija mrene nosi rizike, s postupkom biste trebali proći tek kad su iscrpljene druge neinvazivne mjere. Te privremene mjere mogu uključivati ​​dobivanje novog recepta za naočale za jaču leću ili nanošenje antirefleksnih premaza na naočalne leće.
• Potencijal za vizualno poboljšanje je ograničen: Određena koegzistirajuća stanja, poput starosne degeneracije makule (AMD) ili povijesti moždanog udara koji uključuju vidne putove u mozgu, mogu učiniti bilo kakvo vizualno poboljšanje operacijom marginalnom. U
• Anatomski izazovi: Određeni anatomski problemi s očima ili stanja (npr. Male zjenice ili glaukom) mogu operaciju mrene učiniti izazovnijom za izvođenje i / ili povećati rizik od komplikacija tijekom operacije. Ta pitanja nisu nužno kontraindikacije, ali zahtijevaju pažljivu pažnju i iskusnog kirurga.

Svrha operacije mrene

Sveukupna svrha operacije mrene je zamjena čovjekove mutne leće bistrom, umjetnom kako bi se poboljšao vid.

Operacija mrene uglavnom je indicirana kada katarakta i povezani simptomi vida osobe negativno utječu na njezinu sposobnost obavljanja svakodnevnih funkcija, poput čitanja i vožnje.

Rjeđe prisutnost drugog očnog stanja, poput dijabetičke retinopatije ili makularne degeneracije, može biti pokazatelj kirurgije mrene. To je zato što će uklanjanje mrene možda biti potrebno kako bi se stanje oka moglo vizualizirati i pravilno upravljati.

Ako vi i vaš liječnik razmišljate o operaciji mrene, podvrgnut ćete se nekoliko dijagnostičkih testova, poput refrakcijskog testa, pregleda s proreznom lampom i optičke koherentne tomografije (OCT).

Ovi testovi omogućuju vašem liječniku da detaljno razumije vašu vizualnu funkciju, potraži postojeće očne bolesti koje mogu utjecati na vašu kandidaturu ili zakompliciraju operativni zahvat i odredi moć loma (fokusiranja) vaše umjetne leće.

Svrha operacije mrene

Kako se pripremiti

Jednom kada vi i vaš oftalmolog donesete odluku da se ide naprijed s operacijom mrene i završite svi preoperativni testovi i temeljito pregledate sve potencijalne rizike, možete se početi pripremati za operaciju.

Priprema za operaciju mrene uključuje pregled sljedećih logističkih podataka sa svojim liječnikom i njihovim kirurškim osobljem:

• Vrijeme dolaska na operaciju i ono što trebate ponijeti (npr. Karticu osiguranja)
• Trošak operacije (operacija mrene često je osigurana, ali možda ćete morati odbiti franšizu, sufinanciranje ili dodatne troškove, ovisno o specifičnoj leći koju ste ugradili)
• Trebate li prestati uzimati bilo koji od svojih lijekova prije operacije i ako trebate, kada
• Kada prestati jesti i piti prije operacije (obično najmanje šest sati)
• Određene upute za uzimanje lijekova za kapi za oči prije operacije

Također ćete se htjeti dogovoriti da vas član obitelji ili prijatelj odveze kući nakon operacije.

Što očekivati ​​na dan kirurgije

Na dan operacije mrene stići ćete u ambulantni kirurški centar ili bolnicu. Trenutno možete ispuniti neke obrasce, uključujući obrazac za pristanak.

Nakon ulaska u operacijsku salu, možda ćete dobiti lijek protiv anksioznosti koji će vam pomoći da se opustite.

Zatim će vaš kirurg ili njihovo kirurško osoblje izvršiti sljedeće korake. Za operaciju obično treba manje od sat vremena. U

• Oko će vam utrnuti kapima za oko ili injekcijom oko oka.
• Koža oko oka i kapka očistit će se i sterilizirati.
• Sterilna zavjesa bit će vam postavljena preko glave i oko oka, a vaše će oko biti pravilno izloženo pomoću spekuluma na poklopcu.
• Vaš će kirurg pogledati kroz poseban kirurški mikroskop i napraviti sitne rezove laserom ili oštricom u perifernom dijelu rožnice.
• Zatim se kapsula otvara malom iglom kako bi se dobio pristup leći.
• Mala ultrazvučna sonda umetnut će vam se u oko ako se koristi tehnika fakoemulfikacije.
• Zatim će vam se u isti novi rez umetnuti novi, prozirni implantat leće i postaviti na svoje mjesto.
• Rez će se samozaptivati ​​i najčešće neće trebati šavove.

Odmah nakon operacije, vaš će kirurg napraviti brzi pregled vašeg oka i prekriti ga štitnikom za oči. Zatim ćete biti odvedeni u sobu za oporavak u kojoj ćete se odmarati oko 15 do 30 minuta.

Operacija mrene: što očekivati ​​tijekom operacije

Oporavak

Tijekom vašeg trenutnog oporavka od operacije mrene (tj. Prvih 24 do 48 sati), vaše oči mogu osjećati svrbež i izgledati crveno. Vaš vid također može biti zamagljen. Svrbež oka obično nestane u roku od nekoliko dana, dok zamagljen vid može potrajati i do tjedan dana.

Uz praćenje simptoma tijekom oporavka, važno je slijediti i upute kirurga koje će sadržavati:

• Izbjegavajte dodirivanje ili trljanje očiju.
• Koristite kapi za oči prema uputama.
• Spavajte noću zaštitnim flasterom za oči kako biste izbjegli slučajno bocanje ili udaranje. Vaš liječnik također može zatražiti da tijekom dana nosite naočale ili štitnik kako biste zaštitili oko.

Oporavak od operacije mrene

Dugotrajna njega

Nakon operacije mrene, oku će trebati i do osam tjedana da potpuno zacijeli.

Velika većina (oko 90%) ljudi ima poboljšanje vida nakon operacije mrene; unatoč tome, njihova vizija nije savršena.

Mnogi ljudi još uvijek trebaju naočale ili kontaktne leće nakon operacije, obično za određene aktivnosti, poput čitanja. Većina djece nakon operacije mrene zahtijeva jednu od ovih mogućnosti kako bi optimizirali svoj vizualni razvoj.

I na kraju, važno je napomenuti da ćete nakon operacije mrene morati nastaviti s redovitim pregledima oka kako biste nadzirali post-kirurške komplikacije i vaše cjelokupno zdravlje oka.

Potencijalni rizici

Sve operacije nose neke potencijalne rizike ili komplikacije, a operacija mrene nije iznimka. Usprkos tome, ove su komplikacije u pravilu vrlo preventivne i mnogima se može pristupiti hitnim liječenjem.

Komplikacije operacije mrene uključuju:

• Oticanje rožnice: Ova komplikacija može prouzročiti zamagljen vid dan nakon operacije. Ako su značajne, steroidne kapi za oko mogu vam pomoći u smanjenju otekline.
• Povećani tlak u oku (povišenje očnog tlaka): Ova je komplikacija općenito privremena i prolazna u roku od nekoliko sati nakon operacije. U nekih ljudi, međutim, tlak traje i / ili se pogoršava, što zahtijeva liječenje lijekovima za snižavanje tlaka.
• Puknuće stražnje kapsule: Ova se komplikacija odnosi na pucanje stražnje kapsule (stražnji dio) prirodne leće. Javlja se tijekom operacije i fiksira se intraoperativno različitim kirurškim tehnikama.
• Zamućenje stražnjih kapsula: Ova se komplikacija događa kada se kapsula iza novog implantata leće zadeblja i postane neprozirna (mutna ili maglovita) nakon operacije mrene. Kao rezultat, vaš vid može postati znatno zamagljen, slično onome što je bio prije operacije. Jednostavni laserski postupak poznat kao Yag kapsulotomija može se izvesti za uklanjanje ove maglovite kapsule.

Rijetke komplikacije uključuju:

• Krvarenje u oku (suprahoroidno krvarenje): To se događa kao rezultat naglog kidanja krvnih žila u suprahoroidnom prostoru koji se nalazi između bjeloočnice i žilnice. To se događa (i liječi se) tijekom operacije, a signalizira je gubitak crvenog refleksa i povećani IOP s učvršćivanjem oka.
• Infekcija unutar oka (endoftalmitis): Iako rijetka, ali jedna od najozbiljnijih i najrazornijih komplikacija operacije katarakte. Uzrokuje jake bolove u očima, crvenilo i gubitak vida.
• Odvajanje retine: To uzrokuje nagli, bezbolni porast broja plutača (sitnih mrlja u vidu) ili svjetlosnih bljeskova. Odvajanje mrežnjače javlja se češće kod kratkovidnih osoba ili kod onih koji su prethodno imali suzenje ili odvajanje retine.
• Iščašenje implantirane leće: To se događa kad se leća pomakne s mjesta. Može se dogoditi danima ili godinama nakon operacije i može uzrokovati simptome poput zamagljenog vida, dvostrukog vida i viđenja ruba implantata umjetne leće.

Potencijalni rizici i komplikacije kirurgije mrene

Riječ iz vrlo dobrog

Iako je operacija mrene siguran, uobičajen i vrlo učinkovit postupak, važno je istražiti i odabrati kirurga koji je kvalificiran i ima dovoljno iskustva u izvođenju zahvata.

Kada odabirete svog kirurga, svakako razgovarajte s očnim liječnikom i zatražite uputnicu. Možete razmotriti i kontaktiranje obitelji i prijatelja koji su podvrgnuti operaciji i / ili pomoću baze podataka Američke oftalmološke akademije koja se može pretraživati ​​i koja omogućuje izvlačenje rezultata na temelju vašeg poštanskog broja.