Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 4/18/2017
Morton neuroma je ozljeda živca između prstiju koji uzrokuje zadebljanje i bol. To obično utječe na živac koji putuje između 3. i 4. prsta.
uzroci
Točan uzrok je nepoznat. Liječnici vjeruju da sljedeće mogu igrati ulogu u razvoju ovog stanja:
- Nosi uske cipele i visoke pete
- Nenormalno pozicioniranje prstiju
- Ravna stopala
- Problemi s prednjim nogama, uključujući i bunions i čekić prstiju
- Visoki nožni lukovi
Mortonova neuroma češća je u žena nego u muškaraca.
simptomi
Simptomi mogu uključivati:
- Trnci u prostoru između 3. i 4. prsta
- Grčevi na prstima
- Oštra, streljačka ili pekuća bol u stopalu stopala, a ponekad i prstima
- Bol koja se povećava kada nosite uske cipele ili pritisnete područje
- Bol koja se s vremenom pogoršava
U rijetkim slučajevima pojavljuje se nervna bol u prostoru između 2. i 3. prsta. To nije uobičajeni oblik Mortonovih neuroma, ali su simptomi i liječenje slični.
Ispiti i testovi
Vaš liječnik obično može dijagnosticirati ovaj problem pregledavajući vaše stopalo. Stiskanje prednjeg dijela stopala ili nožnih prstiju zajedno donosi simptome.
Rendgenski snimak stopala može se učiniti kako bi se isključili problemi s kostima. MRI ili ultrazvuk mogu uspješno dijagnosticirati stanje.
Testiranje živaca (elektromiografija) ne može dijagnosticirati Morton neuromu. Ali može se koristiti za isključivanje uvjeta koji uzrokuju slične simptome.
Krvni testovi se mogu obaviti kako bi se provjerilo stanje povezano s upalom, uključujući određene oblike artritisa.
liječenje
Najprije je pokušano nonsurgical liječenje. Vaš davatelj usluga može preporučiti nešto od sljedećeg:
- Oblaganje i taping područje prstiju
- Umetci za cipele (orthotics)
- Promjene obuće, kao što je nošenje cipela sa širim prstima ili ravnim petama
- Protuupalni lijekovi koji se uzimaju usta ili ubrizgavaju u područje prstiju
- Lijekovi za blokiranje živaca ubrizgavaju se u područje prstiju
- Ostali lijekovi protiv bolova
- Fizikalna terapija
Protivupalni i lijekovi protiv bolova ne preporučuju se za dugotrajno liječenje.
U nekim slučajevima potrebna je operacija za uklanjanje zgusnutog tkiva i upaljenog živca. To pomaže smanjiti bol i poboljšati funkciju stopala. Utrnulost nakon operacije je trajna.
Outlook (Prognoza)
Nonsurgical liječenje ne uvijek poboljšati simptome. Operacija uklanjanja zgusnutog tkiva uspješna je u većini slučajeva.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Poteškoće u hodanju
- Problemi s aktivnostima koje vrše pritisak na stopalo, kao što je pritiskanje papučice gasa tijekom vožnje
- Poteškoće s nošenjem određenih vrsta cipela, kao što su visoke potpetice
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako imate stalnu bol ili trnce u području stopala ili prstiju.
prevencija
Izbjegavajte neprikladne cipele. Nosite cipele sa širokom kutijom ili ravnim petama.
Alternativna imena
Mortonova neuralgija; Mortonov nožni sindrom; Mortonova zarobljavanje; Metatarzalna neuralgija; Neuralgija tabana; Intermetatarsalna neuralgija; Interdigitalni neurom; Interdigitalni plantarni neurom; Neuroma na prednjem dijelu stopala
Reference
Lee SM, Scardina RJ. Morton neuroma. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 91.
McGee DL. Podijatrijske procedure. U: Roberts JR, ed. Klinički postupci Roberts i Hedges u hitnoj medicini, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 51.
Datum pregleda 4/18/2017
Ažurirano: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Šef, Medicina sporta i usluga ramena, Odjel za ortopedsku kirurgiju UCSF-a, San Francisco, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.