Enciklopedija

bronhoskopija

Posted on
Autor: Laura McKinney
Datum Stvaranja: 10 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 20 Studeni 2024
Anonim
Bronhoskopija
Video: Bronhoskopija

Sadržaj

Bronhoskopija je test za pregled dišnih putova i dijagnosticiranje bolesti pluća. Također se može koristiti tijekom liječenja nekih plućnih stanja.


Kako se izvodi test

Bronhoskop je uređaj koji se koristi da bi se vidjelo unutar dišnih putova i pluća. Opseg može biti fleksibilan ili krut. Fleksibilni opseg se gotovo uvijek koristi. To je cijev duga manje od pola inča (1 centimetar) i duga oko 60 cm. U rijetkim slučajevima koristi se kruti bronhoskop.

  • Vjerojatno ćete dobiti lijekove kroz venu (IV ili intravenski) kako biste se opustili. Ili možete spavati pod općom anestezijom, osobito ako se koristi kruti opseg.
  • Ošteći lijek (anestetik) poprskat će vam se u ustima i grlu. Ako se bronhoskopija provodi kroz nos, želučani zub će biti stavljen u nosnicu kroz koju prolazi cijev.
  • Opseg je lagano umetnut. Vjerojatno će vas isprva kašljati. Kašalj će prestati s djelovanjem droge.
  • Vaš liječnik može slati otopinu soli kroz cijev. Ovo ispire pluća i omogućuje vašem pružatelju da prikuplja uzorke stanica pluća, tekućina, mikroba i drugih materijala unutar zračnih vrećica. Ovaj dio postupka naziva se ispiranje.
  • Ponekad se kroz bronhoskop mogu proći sićušne četkice, igle ili pincete kako bi se iz pluća uzeli vrlo mali uzorci tkiva (biopsije).
  • Vaš pružatelj također može postaviti stent u vaše dišne ​​putove ili pregledati pluća ultrazvukom tijekom postupka. Stent je mali medicinski uređaj poput cijevi. Ultrazvuk je bezbolna metoda snimanja koja omogućuje davatelju usluga da vidi unutar vašeg tijela.
  • Ponekad se ultrazvuk koristi da se vide limfni čvorovi i tkiva oko vaših dišnih putova.
  • Na kraju postupka, opseg je uklonjen.



Kako se pripremiti za test

Slijedite upute kako se pripremiti za test. Vjerojatno će vam se javiti:

  • Nemojte jesti ili piti ništa za 6 do 12 sati prije testa.
  • Ne uzimajte aspirin, ibuprofen ili druge lijekove za razrjeđivanje krvi prije zahvata. Pitajte davatelja koji će učiniti vašu bronhoskopiju kada će prestati uzimati ove lijekove.
  • Dogovorite se za prijevoz do i iz bolnice.
  • Pripremite pomoć za posao, brigu o djeci ili druge zadatke, jer ćete vjerojatno trebati odmoriti sljedeći dan.

Obično se test provodi kao ambulantni postupak i isti dan ćete ići kući. Neki ljudi će možda morati ostati preko noći u bolnici.

Kako će se test osjetiti

Lokalni anestetik se koristi za opuštanje i otupljivanje mišića grla. Dok ovaj lijek ne počne djelovati, možete osjetiti da tekućina teče niz grlo. To može uzrokovati kašalj ili gag.

Kada lijek stupi na snagu, možete osjetiti pritisak ili blago povlačenje dok se cijev kreće kroz dušnik. Iako se osjećate kao da ne možete disati kad vam je cijev u grlu, ne postoji rizik da se to dogodi. Lijekovi koje dobivate za opuštanje pomoći će s tim simptomima. Vjerojatno ćete zaboraviti većinu postupka.


Kada se anestetik istroši, grlo vam može biti ogrebano nekoliko dana. Nakon testa, vaša sposobnost kašljanja (refleks kašlja) će se vratiti za 1 do 2 sata. Neće vam biti dopušteno jesti ili piti dok se vaš refleks kašlja ne vrati.

Zašto se izvodi test

Možda ćete imati bronhoskopiju kako biste liječniku pomogli u dijagnosticiranju problema s plućima. Vaš će pružatelj usluga moći pregledati vaše dišne ​​putove ili uzeti uzorak biopsije.

Najčešći razlozi za postavljanje bronhoskopije za dijagnozu su:

  • Dijagnostički test pokazao je abnormalne promjene pluća, kao što su rast ili tumor, promjene ili ožiljci plućnog tkiva ili kolaps jednog područja pluća.
  • Za biopsiju limfnih čvorova u blizini pluća.
  • Da vidim zašto kašljete krv.
  • Objasniti kratak dah ili nisku razinu kisika.
  • Da biste vidjeli je li u vašem dišnom putu prisutan strani predmet.
  • Imate kašalj koji traje više od 3 mjeseca bez jasnog uzroka.
  • Imate infekciju pluća i velikih dišnih puteva (bronhija) koja se ne može dijagnosticirati na bilo koji drugi način ili je potrebna određena vrsta dijagnoze.
  • Udisali ste otrovni plin ili kemikaliju.
  • Vidjeti je li odbacivanje pluća nakon transplantacije pluća.

Vi svibanj također imati bronchoscopy za liječenje problema pluća ili dišnih putova. Na primjer, to se može učiniti za:

  • Uklonite tekućinu ili čepove sluzi iz svojih dišnih putova
  • Uklonite strani predmet iz dišnih putova
  • Proširiti (rastegnuti) dišni put koji je blokiran ili sužen
  • Ocijedite apsces
  • Tretirajte rak pomoću nekoliko različitih tehnika
  • Isperite dišni put

Normalni rezultati

Normalni rezultati znače normalne stanice i tekućine. Ne vide se strane tvari ili začepljenja.

Što znače nenormalni rezultati

Mnogi poremećaji mogu biti dijagnosticirani bronhoskopijom, uključujući:

  • Infekcije od bakterija, virusa, gljivica, parazita ili tuberkuloze.
  • Oštećenje pluća povezano s reakcijama alergijskog tipa.
  • Plućni poremećaji kod kojih se duboko plućno tkivo upali zbog odgovora imunološkog sustava, a zatim oštećeno. Na primjer, mogu se naći promjene od sarkoidoze ili reumatoidnog artritisa.
  • Rak pluća ili rak u području između pluća.
  • Suženje (stenoza) traheje ili bronha.
  • Akutno odbacivanje nakon transplantacije pluća.

rizici

Glavni rizici bronhoskopije su:

  • Krvarenje iz mjesta biopsije
  • Infekcija

Postoji i mali rizik za:

  • Nenormalni ritam srca
  • Poteškoće s disanjem
  • Groznica
  • Srčani udar, u osoba s postojećim bolestima srca
  • Nizak kisik u krvi
  • Slomljeno pluća
  • Grlobolja

Rizici kada se koristi opća anestezija uključuju:

  • Bol u mišićima
  • Promjena krvnog tlaka
  • Sporiji otkucaji srca
  • Mučnina i povračanje

Alternativna imena

Fiberoptička bronhoskopija; Karcinom pluća - bronhoskopija; Pneumonija - bronhoskopija; Kronična bolest pluća - bronhoskopija

slike


  • bronhoskopija


  • bronhoskopija

Reference

Kraft M. Pristup bolesniku s bolestima dišnog sustava. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 83.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Dijagnostička bronhoskopija. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray i Nadelov udžbenik za respiratornu medicinu, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 22.

Scanlon PD. Respiratorna funkcija: mehanizmi i testiranje. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 85.

Datum recenzije 18.1.2018

Ažurirano: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, mlađi izvanredni profesor medicine, pulmonalne, alergijske i kritične skrbi, Medicinski fakultet Perelman, Sveučilište Pennsylvania, Philadelphia, PA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.