Sadržaj
- Kako se izvodi test
- Kako se pripremiti za test
- Kako će se test osjetiti
- Zašto se izvodi test
- Normalni rezultati
- Što znače nenormalni rezultati
- rizici
- Razmatranja
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum revizije 31.12.2017
Renalna arteriografija je posebna rendgenska snimka krvnih žila bubrega.
Kako se izvodi test
Ovaj test se obavlja u bolnici. Ležat ćete na rendgenskom stolu.
Pružatelji zdravstvene skrbi često za test koriste arteriju u blizini prepona. Ponekad davatelj može koristiti arteriju u ručnom zglobu.
Vaš će davatelj usluga:
- Očistite i obrijajte područje.
- Nanesite lijekove koji ometaju područje.
- Stavite iglu u arteriju.
- Provucite tanku žicu kroz iglu u arteriju.
- Izvadite iglu.
- Umetnite dugu, usku, fleksibilnu cijev nazvanu kateter na svom mjestu.
Radiolog usmjerava kateter u ispravan položaj pomoću rendgenskih snimaka tijela. Instrument pod nazivom fluoroskop šalje slike na TV monitor, koji davatelj usluga može vidjeti.
Kateter se gura naprijed preko žice u aortu (glavna krvna žila iz srca). Zatim ulazi u bubrežnu arteriju. Test koristi posebnu boju (nazvanu kontrast) kako bi se arterije pojavile na rendgenskom snimanju. Krvne žile bubrega se ne vide s običnim rendgenskim zrakama. Boja teče kroz kateter u bubrežnu arteriju.
Rendgenske slike se uzimaju kako se boja kreće kroz krvne žile. Slane otopine (sterilne slane vode) koje sadrže razrjeđivač krvi također se mogu slati kroz kateter kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi u tom području.
Kateter se uklanja nakon snimanja x-zraka. Zatvarač se postavlja u prepone ili se na to područje primjenjuje pritisak da se zaustavi krvarenje. Područje se provjerava nakon 10 ili 15 minuta i nanosi se zavoj. Možda ćete morati držati nogu ravnomjerno 4 do 6 sati nakon zahvata.
Kako se pripremiti za test
Obavijestite davatelja usluga ako:
- Trudna si
- Imali ste problema s krvarenjem
- Trenutno uzimate razrjeđivače krvi, uključujući dnevni aspirin
- Jeste li ikada imali bilo kakve alergijske reakcije, osobito one koje se odnose na kontrastni materijal s rendgenskim zrakama ili tvari joda
- Vi ste ikada imali dijagnozu zatajenja bubrega ili loše funkcioniranje bubrega
Morate potpisati obrazac za pristanak. NEMOJTE jesti ili piti ništa 6 do 8 sati prije testa. Dobit ćete haljinu u bolnici i zatražiti da uklonite sav nakit. Tijekom zahvata može vam se dati tableta protiv boli (sedativ) ili IV sedativi tijekom postupka.
Kako će se test osjetiti
Ležat ćete ravno na rendgenskom stolu. Tu je obično jastuk, ali nije udoban kao krevet. Možda ćete osjetiti ubod kada se daje lijek za anesteziju. Možda ćete osjetiti neki pritisak i nelagodu kad se kateter pozicionira.
Neki ljudi osjećaju topli osjećaj kad se boja ubrizga, ali većina ljudi to ne osjeća. Ne osjećate kateter unutar vašeg tijela.
Nakon testa na mjestu ubrizgavanja mogu biti blage osjetljivosti i modrice.
Zašto se izvodi test
Renalna arteriografija je često potrebna kako bi se odlučilo o najboljem tretmanu nakon što se drugi testovi provode prvi. To uključuje duplex ultrazvuk, CT abdomena ili CT angiogram. Ovi testovi mogu pokazati sljedeće probleme.
- Nenormalno širenje arterije, nazvano aneurizma
- Nenormalne veze između vena i arterija (fistula)
- Krvni ugrušak blokira arteriju koja opskrbljuje bubreg
- Neobjašnjivi visoki krvni tlak smatra se zbog suženja krvnih žila bubrega
- Benigni tumori i rak bubrega
- Aktivno krvarenje iz bubrega
Ovaj se test često koristi za ispitivanje donora i primatelja prije transplantacije bubrega. Rezultat određuje broj arterija i vena na svakom bubregu.
Normalni rezultati
Rezultati mogu varirati. Razgovarajte sa svojim liječnikom o značenju specifičnih rezultata testa.
Što znače nenormalni rezultati
Renalna angiografija može pokazati prisutnost tumora, sužavanje arterije ili aneurizme (širenje vene ili arterije), krvne ugruške, fistule ili krvarenje u bubregu.
Ispitivanje se može obaviti i pod sljedećim uvjetima:
- Blokiranje arterije krvnim ugruškom
- Stenoza bubrežne arterije
- Rak bubrežnih stanica
- Angiomyolipomas (noncancerous tumori bubrega)
Neki od tih problema mogu se liječiti tehnikama koje se izvode u isto vrijeme kada se izvodi arteriogram.
- Angioplastika je postupak za otvaranje suženih ili blokiranih krvnih žila koje opskrbljuju krv bubrega.
- Stent je mala metalna mrežasta cijev koja drži arteriju otvorenom. Može se postaviti kako bi sužena arterija bila otvorena.
- Karcinomi i nekancerozni tumori mogu se liječiti postupkom koji se naziva embolizacija. To uključuje korištenje tvari koje blokiraju protok krvi kako bi se ubio ili smanjio tumor. Ponekad se to izvodi u kombinaciji s operacijom.
rizici
Postupak je općenito siguran. Mogu postojati neki rizici, kao što su:
- Alergijska reakcija na boju (kontrastni medij)
- Arterijska oštećenja
- Oštećenje zida arterija ili arterija, što može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka
- Oštećenje bubrega od oštećenja arterije ili boje
Postoji niska izloženost zračenju. Trudnice i djeca su osjetljiviji na rizike povezane s rendgenskim snimkama.
Razmatranja
Test se NE treba obaviti ako ste trudni ili imate ozbiljne probleme s krvarenjem.
Umjesto toga može se izvršiti magnetska rezonancijska angiografija (MRA) ili CT angiografija (CTA). MRA i CTA su neinvazivni i mogu pružiti sličnu sliku bubrežnih arterija, iako se ne mogu koristiti za liječenje.
Alternativna imena
Renalni angiogram; Angiografija - bubreg; Renalna angiografija; Stenoza bubrežne arterije - arteriografija
slike
Anatomija bubrega
Renalne arterije
Reference
Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriografi. U: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 25.
Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Dijagnostičko snimanje bubrega. U: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner i Rector's The Kidney, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 28.
Patel MS, Lumsden AB, Davies MG. Ateroembolija bubrežne arterije. U: Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW, eds. Aktualna terapija u vaskularnoj i endovaskularnoj kirurgiji, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 811-812.
Textor SC. Renovaskularna hipertenzija i ishemijska nefropatija. U: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner i Rector's The Kidney, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 48.
Datum revizije 31.12.2017
Ažurirao: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.