Sadržaj
- Što znače "dobroćudni" i "esencijalni" u dobroćudnom esencijalnom tremoru?
- Bolesti koje oponašaju esencijalno drhtanje
- Kognitivni i emocionalni aspekti esencijalnog tremora
- Promjene mozga u esencijalnom tremoru
- Uloga malog mozga u esencijalnom tremoru
- Što ovo znači za mene ako imam suštinsku tremu?
Što znače "dobroćudni" i "esencijalni" u dobroćudnom esencijalnom tremoru?
Izraz "bitno" ne znači da pokazuje vrijednost podrhtavanja. Tresenje je smetnja, a u nekim slučajevima može čak i oslabiti. Riječ "esencijalno" želi ukazati na to da je drhtanje jedini uključeni simptom - da je to "bit" cijelog problema. Slično tome, riječ "benigni" označava da poremećaj, iako iritantan, nije sam po sebi opasan.
Ti bi stavovi, iako utješni i široko zastupljeni, mogli biti pogrešni.
Prvo, esencijalni tremor zapravo zapravo nije samo jedna bolest, već simptom uzrokovan bilo kojim od niza različitih procesa. Neki od njih doista mogu biti „benigni“, ali drugi mogu biti ozbiljniji.
Bolesti koje oponašaju esencijalno drhtanje
Da bi se dijagnosticirao esencijalni tremor, prvo treba isključiti poznate mimike. Ozbiljniji problemi kao što su multipla skleroza, traumatična ozljeda mozga, tumori, krvožilne bolesti, Wilsonova bolest, atipična Parkinsonova bolest, lijekovi, toksini i još mnogo toga mogu izazvati tremor to se pogoršava kad se ruka i ruka koriste. Ako se utvrdi da je jedna od ovih stvari uzrok podrhtavanja, drhtanje se ne smatra "bitnim", već dijelom ozbiljnijeg zdravstvenog stanja.
Polemika započinje nakon što smo isključili što veći broj tih poremećaja, a čini se da je ostala samo trema. Čak i tada, mogu se nagovijestiti da je drhtanje znak šireg, više uključenog procesa u tijelu.
Kognitivni i emocionalni aspekti esencijalnog tremora
Sve veći broj znanstvenika opisao je suptilne razlike u načinu na koji ljudi s esencijalnim tremorom rade na neuropsihološkim testovima.U jednom su istraživanju ljudi s esencijalnim tremorom imali slabije rezultate od kontrolne skupine na testovima pamćenja, pažnje i koncentracije.
Uz ove kognitivne razlike, opisano je da ljudi s esencijalnim tremorom imaju povećan rizik od depresije, kao i da pate od anksioznosti ili socijalnih fobija. Neke studije opisuju pacijente s esencijalnim tremorom kao zatvorenije, rigidnije, ili usamljeni od opće populacije. Sve su te karakteristike opisane usporedbom skupina ljudi, što znači da među pojedincima još uvijek ima puno varijacija.
Promjene mozga u esencijalnom tremoru
Neuropatolozi su proučavali mozak ljudi s esencijalnim podrhtavanjem nakon njihove smrti. Rezultati su sugestivni, ali oprečni. Neki su ljudi opisali promjene u malom mozgu, dijelu mozga koji je obično povezan s kretanjem i koordinacijom. Nadalje, neka istraživanja opisuju veće šanse za pronalazak Lewyjevih tijela, koja se obično smatraju znakom Parkinsonove bolesti, dijelom moždano stablo poznato kao locus coeruleus.
Neki patolozi vjeruju da su to znakovi da esencijalni tremor može biti neurodegenerativna bolest u skladu s Parkinsonovom bolešću ili Alzheimerovom bolešću. Druga su istraživanja otkrila da ljudi s esencijalnim tremorom mogu biti u povećanom riziku od razvoja Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti, i progresivna supranuklearna paraliza. Možda postoji uobičajena predispozicija za neurodegeneraciju koja tremor povezuje s tim drugim poremećajima.
S druge strane, drugi navode da povećani rizik od razvoja drugih bolesti može biti jednostavna pogrešna dijagnoza - što znači da su možda neki ljudi za koje se u početku govorilo da imaju esencijalno drhtanje imali neobičnu prezentaciju Parkinsonovog ili drugog poznatog poremećaja kretanja. Ovi istraživači vjeruju da trenutno nema potrebe esencijalni tremor nazivati samim degenerativnim.
Uloga malog mozga u esencijalnom tremoru
Svakako, mnoga istraživanja sugeriraju da mali mozak ne funkcionira normalno u esencijalnom podrhtavanju. To može objasniti zašto neki ljudi s esencijalnim tremorom imaju druge "cerebelarne nalaze" na svom neurološkom pregledu, poput ataksije ili loše koordinacije ruku i oka.
U posljednjem desetljeću postajemo sve svjesniji da mali mozak više od koordinira kretanje - to može pomoći u koordinaciji misli, a možda i emocija. Studije su povezale cerebelarnu aktivnost s dorzolateralnim prefrontalnim korteksom, dijelom mozga koji je klasično povezan s rješavanjem problema, pažnjom i pamćenjem.
Što ovo znači za mene ako imam suštinsku tremu?
Postoje uvjerljivi dokazi da se spoznaja razlikuje među ljudima sa i bez bitnog podrhtavanja. Te su razlike, međutim, male, a uzrok tih promjena nejasan. Ako je esencijalni tremor zapravo degenerativna bolest, vrlo je usporen, a trenutno je nejasno kako se sve to odnosi, ako uopće, na brigu o pacijentu. Možda bi identificiranje ozbiljnijih uzroka esencijalnog podrhtavanja moglo na kraju donijeti korist ljudima koji bi inače bili otpisani kao potpuno benigni poremećaji.
ODRICANJE ODGOVORNOSTI: Podaci na ovom mjestu su samo u obrazovne svrhe. Ne smije se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Molimo kontaktirajte svog liječnika za dijagnozu i liječenje bilo kojih simptoma ili zdravstvenog stanja.