Sadržaj
- Problemi s hranjenjem povezani sa senzornim izazovima
- Problemi s hranjenjem povezani s gastrointestinalnim problemima
- Problemi s hranjenjem povezani s obrascima autističnog ponašanja
- Resursi i istraživanje
- Provjera problema s hranjenjem
Prema jednom istraživanju, "djeca s ASD-om pokazivala su više odbijanja hrane nego djeca koja se obično razvijaju (41,7% naspram 18,9% ponuđene hrane)." Druga studija se slaže: "... djeca s autizmom imaju znatno više problema s hranjenjem i jedu znatno uži raspon hrane od djece bez autizma. " Drugim riječima, ako imate autistično dijete koje slabo jede, niste sami. Loše prehrambene navike mogu dovesti do širokog spektra prehrambenih problema koji, pak, mogu dovesti do problema koji se kreću od zdravstvenih problema do nedostataka pozornosti do problema u ponašanju.
Ispostavilo se, međutim, da "loše prehrambene navike" i "problemi s hranjenjem" mogu spadati u više kategorija jer imaju nekoliko različitih uzroka i mnogo razina ozbiljnosti. Rješavanje problema s hranjenjem, izbirljivim prehranom, intolerancijama na hranu i prehrambenim deficitima može napraviti veliku pozitivnu razliku u životu vašeg djeteta. Evo nekoliko načina na koje problemi s hranjenjem mogu utjecati na vaše dijete, zajedno s nekoliko prijedloga za rješavanje problema.
Problemi s hranjenjem povezani sa senzornim izazovima
Vaše dijete neće jesti brokulu, jabuke, orašaste plodove ili žitarice za doručak. Ili neće dodirnuti jogurt, mlijeko, sos od jabuka, juhu ili zobene pahuljice. U oba ova slučaja postoji očiti obrazac izbjegavanja: u prvom slučaju dijete odbija hrskavu hranu. U drugom slučaju, neće tolerirati glatku ili gnjecavu hranu.
Osobe s autizmom mogu se vrlo senzorno braniti, što znači da ih lako uznemiruju (i tako izbjegavaju) određena osjetilna iskustva. Mogu mrziti jaka svjetla ili jaku buku. Oni također mogu izbjegavati jake mirise i određena taktilna iskustva. Određena hrana ima jake mirise i okuse; drugi imaju specifične teksture koje mogu biti privlačne ili odvratne za pojedinu djecu.
Postoji nekoliko jednostavnih rješenja za probleme s prehranom povezani sa senzornim izazovima:
- Jednom kad otkrijete uzorak (na primjer, ništa hrskavo), prestanite posluživati hrskavu hranu. To je tako lako. Kuhajte brokulu dok ne postane kašasto. Umjesto rižinih krispija poslužite zobene pahuljice. Uvijek postoji sasvim prihvatljiva prehrambena alternativa hrani bilo koje teksture, mirisa ili okusa.
- Ako ste utvrdili da vaše dijete MORA jesti određene vrste hrane koje ne može lako podnijeti, razmislite o tome da ih "sakrijete" u drugu hranu. Mnogi roditelji stavljaju povrće u ukusne brze kruhove i kifle, na primjer.
- Istodobno dok pronalazite načine da prilagodite djetetove potrebe, razmislite o pronalaženju terapeuta senzorne integracije koji ima iskustva s problemima hranjenja. Možda će moći pomoći vama i vašem djetetu da naučite jesti širi spektar hrane.
Problemi s hranjenjem povezani s gastrointestinalnim problemima
Prema jednom pregledu višestrukih studija, postoji "snažna veza i značajna povezanost između problema s prehranom i gastrointestinalne disfunkcije [u djece s autizmom]". Ovo otkriće, iako je vrlo važno, ne znači da GI problemi zapravo uzrokuju autizam. Međutim, to može značiti da su neka ekstremnija ponašanja vašeg djeteta povezana s boli i nelagodom zbog plinova, nadutosti, proljeva ili refluksa kiseline. Riješite osnovni problem, ublažite bol i vašem će djetetu biti puno lakše usredotočiti se, dobro razmisliti, kontrolirati svoje osjećaje i ponašati se primjerenije.
Ako je vaše dijete verbalno i može opisati svoje fizičke osjećaje, trebalo bi biti lako utvrditi ima li problema s GI. Ostali znakovi su proljev, zatvor, nadimanje ili tvrd trbuh. Također možete primijetiti kako dijete pritiska trbuh na jastuke ili stolice kako bi ublažilo pritisak. Ako vjerujete da vaše dijete ima GI probleme, možete poduzeti neke važne korake kako biste ih riješili:
- Započnite tako što ćete kontaktirati svog pedijatra i zatražiti ocjenu GI. Ako je vaš pedijatar sumnjičav, opišite simptome djeteta i držite se oružja.
- Dok čekate ocjenu, pokrenite dnevnik kako biste pratili djetetovo iskustvo. Kada se čini da simptomi GI počinju (nakon obroka? Između obroka? Noću?)? Čini se da koja hrana pokreće simptome? Za koja ponašanja vjerujete da su pokrenuta GI bolom ili nelagodom?
- Čini se da neka djeca s autizmom imaju negativne reakcije na mliječne proizvode (povezane s proteinom koji se naziva kazein) i / ili proizvode od pšenice (gluten). Te reakcije možda nisu alergije, ali mogu dovesti do vrlo stvarnih simptoma. Ako vjerujete da vaše dijete negativno reagira na mlijeko ili gluten, možete razmotriti početak prehrane bez glutena i / ili kazeina. Međutim, vrlo je važno osigurati da se dijete prehranjuje dovoljno, pa je dobro surađivati s pedijatrom ili dijetetičarom.
Problemi s hranjenjem povezani s obrascima autističnog ponašanja
Kao i mnoga djeca, djeca s autizmom obično bi preferirala pileći grumen i pizzu od salate i voća. Za razliku od mnogih djece, međutim, djeca s autizmom mogu apsolutno zapeti u vrlo malo izbora hrane i apsolutno odbiti napraviti i najmanju promjenu. Ako se zatraži da jede štapić mrkve, autistično dijete može se otopiti poput nuklearne elektrane!
Iako je moguće da su te krajnje sklonosti senzorne (vidi odjeljak gore), moguće je i da je vaše dijete razvilo rutinu koju je izuzetno teško promijeniti. Osobe s autizmom općenito preferiraju istost i dobro funkcioniraju s rutinama, ali ponekad snažna potreba za istošću može ometati pravilnu prehranu.
Ako se borite s autističnim djetetovim potrebama da jede iste stvari, istim redoslijedom, iz dana u dan, započnite s provjerom postoji li stvarni prehrambeni problem. Ako vaše dijete jede ograničenu, ali cjelovitu prehranu (samo 2 ili 3 proteina, ugljikohidrata i masti), u stvari može biti da nije u prehrambenim problemima. Ako ste zabrinuti, možete mu samo nadopuniti prehranu s više vitamina. Zatim isključite i / ili riješite senzorne ili fiziološke probleme (pogledajte gornje odjeljke).
Pod pretpostavkom da je prehrana vašeg djeteta stvarno loša, a već ste se pozabavili bilo kojim senzornim ili fizičkim problemima, morat ćete se pozabaviti ponašanjem. Postoji nekoliko pristupa koje možete poduzeti, a možete i kombinirati:
- Koristite pristup ponašanju. Nazovite to bihevioralnom terapijom ili podmićivanjem, kada svom djetetu kažete "pojedite zalogaj špinata, a ja ću vam dati nagradu", možete riješiti djetetov problem s prehranom. Mito može dobro funkcionirati, ali se može i povratiti. Pazite da, na primjer, ne ponudite igračku za svaki zalogaj nove hrane jer će vaše dijete postati ovisno o uputama i nagradama.
- Pronađite hranu koja je slična njegovim omiljenim.Ako vaše dijete voli grudve od piletine, velika je vjerojatnost da će uživati i u pilećim pljeskavicama (drugačijeg oblika). Mogla bi biti voljna probati i riblje štapiće (istog oblika i teksture) ili čak prženi odrezak na piletini. Slično tome, dijete koje voli sos od jabuka može biti voljno probati kriške jabuka ili pitu od jabuka.
- Mogućnosti ponude. Za neku djecu s autizmom i bez njega, hrana je jedno od rijetkih područja u kojima osjećaju da imaju kontrolu. Umjesto da se upustite u borbu za vlast, ponudite djetetu nekoliko opcija hrane i dopustite mu da odabere one koje preferira. Neki roditelji koriste kalupe za muffine kako bi ponudili šalter male prihvatljivih mogućnosti.
- Napišite socijalnu priču. Društvene su priče kratke priče, ponekad s ilustracijama, koje možete posebno napisati kako biste dijete pripremili za nešto novo. Mogli biste napisati, na primjer, "Kad je vrijeme večere, sjednem za stol. Na mom tanjuru su različite namirnice. Moram pojesti po jedan zalogaj svake hrane."
- Budite podli.Ponekad je moguće proširiti dječje vidike, a da ono nije aktivno svjesno da se to događa. Na primjer, nuđenje omiljene grickalice s cjelovitom pšenicom može povećati njezinu hranjivu vrijednost.
Resursi i istraživanje
Mnogo je istraživanja otišlo u pitanje autizma i prehrane. Neki su od velike pomoći u usmjeravanju obitelji i liječnika. Važno je, međutim, napomenuti da sva istraživanja nisu jednake kvalitete, a neka se provode s određenim dnevnim redom.Na primjer, istraživači mogu provoditi studije kako bi potvrdili proizvod koji žele prodati ili uvjerili roditelje da je određena perspektiva ispravna.
Čvrsta, ponovljena istraživanja pokazala su da:
- Djeca s autizmom zapravo imaju više problema s prehranom nego druga djeca.
- Djeca s autizmom zapravo imaju više problema s GI od druge djece. Razlog tome još nije utvrđen, iako postoji nekoliko teorija.
- Neka djeca s autizmom osjetljiva su na određenu hranu poput kazeina, glutena, umjetnih zaslađivača i boja (to vrijedi i za djecu bez autizma).
- Neka djeca s autizmom, vjerojatno zbog izbirljivih prehrambenih navika, imaju prehrambene deficite koji se mogu riješiti dodacima.
- Neka problematična ponašanja gotovo su sigurno povećana zbog problema s hranom / prehranom i mogu se ublažiti na različite načine, uključujući prehrambene promjene i dodatke.
- Budući da su osobe s autizmom često tjeskobne, a anksioznost je često povezana s poremećajima prehrane, čini se vjerojatnim da osobe s autizmom imaju rizik od poremećaja prehrane poput anoreksije i bulimije.
Nijedno čvrsto, ponovljeno istraživanje ne sugerira da je autizam uzrokovan određenom hranom ili da se može izliječiti bilo kakvim prehrambenim promjenama.
Provjera problema s hranjenjem
Nicole Withrow i Jennifer Franck razvile su alat za ispitivanje nazvan Sensory, Aberrant Mealtime Behaviour Inventory for Eating (SAMIE), koji su primijenili putem ankete na veliku skupinu djece i tinejdžera s autizmom. Alat pomaže roditeljima i praktičarima da se bave specifičnim izazovima kojima se trebaju pozabaviti i pruža neke smjernice za djelovanje.