Enciklopedija

Subkutani emfizem

Posted on
Autor: Laura McKinney
Datum Stvaranja: 5 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 19 Studeni 2024
Anonim
Subkutani emfizem - Enciklopedija
Subkutani emfizem - Enciklopedija

Sadržaj

Subkutani emfizem nastaje kada zrak dođe u tkivo ispod kože. To se najčešće javlja u koži koja pokriva zid ili vrat prsnog koša, ali se može pojaviti iu drugim dijelovima tijela.


Razmatranja

Potkožni emfizem često se može promatrati kao glatko izbočenje kože. Kada liječnik osjeća (opipava) kožu, ona stvara neobičan pucketavi osjećaj (crepitus) dok se plin gura kroz tkivo.

uzroci

Ovo je rijetko stanje. Kada se to dogodi, mogući uzroci uključuju:

  • Slomljeno pluća (pneumotoraks), često se javlja s frakturom rebara
  • Lom kosti lica
  • Razbijena bronhijalna cijev
  • Razbijeni jednjak

To se stanje može dogoditi zbog:

  • Tupa trauma.
  • Blast ozljede.
  • Disanje kokaina.
  • Nagrizajuće ili kemijske opekline jednjaka.
  • Ronilačke ozljede.
  • Snažno povraćanje (Boerhaave sindrom).
  • Rane od metka.
  • Pertusis (hripavac).
  • Ubadanje.
  • Određene medicinske procedure koje ubacuju cijev u tijelo. To uključuje endoskopiju (cijev u jednjak i želudac kroz usta), središnju vensku liniju (tanki kateter u venu blizu srca), endotrahealnu intubaciju (cijev u grlo i dušnik kroz usta ili nos) i bronhoskopiju (cijev u bronhijalne cijevi kroz usta).

Zrak se također može naći između slojeva kože na rukama i nogama ili torzu nakon određenih infekcija, uključujući plinsku gangrenu i nakon ronjenja. (Skuteri s astmom imaju veću vjerojatnost da imaju ovaj problem nego drugi ronioci.)


Kada se obratiti liječniku

Većina stanja koja uzrokuju subkutani emfizem vrlo su ozbiljna, a vi se vjerojatno već liječite od liječnika. Ponekad je potreban boravak u bolnici. To je vjerojatnije ako je problem uzrokovan infekcijom.

Ako osjetite potkožni zrak u odnosu na bilo koju od gore opisanih situacija, osobito nakon traume, odmah nazovite 911 ili broj lokalnog broja hitnih službi.

NEMOJTE davati nikakve tekućine. NEMOJTE pomicati osobu osim ako je to apsolutno potrebno za njihovo uklanjanje iz opasnog okoliša. Pritom zaštitite vrat i leđa od daljnjih ozljeda.

Što očekivati ​​u posjetu uredu

Davatelj usluga će mjeriti i pratiti vitalne znakove osobe, uključujući:

  • Temperatura
  • Puls
  • Brzina disanja
  • Krvni tlak

Simptomi će se tretirati prema potrebi. Osoba može primiti:

  • Podrška disanja, uključujući kisik, endotrahealna intubacija (cijev kroz nos ili usta u dušnik) i ventilator (stroj za disanje)
  • Krvni testovi
  • Prsna cijev - cijev kroz kožu i mišiće između rebara u pleuralni prostor (prostor između prsnog koša i pluća) ako dođe do kolapsa pluća
  • CAT / CT (kompjuterizirana aksijalna tomografija ili napredna slika) prsnog koša i abdomena ili područje s potkožnim zrakom
  • EKG (praćenje elektrokardiograma ili srca)
  • Tekućine (intravenske ili kroz venu)
  • Lijekovi za liječenje simptoma
  • X-zrake prsnog koša i trbuha i drugih dijelova tijela koji su možda ozlijeđeni

Prognoza ovisi o uzroku potkožnog emfizema. Ako je povezana s glavnom traumom, procedurom ili infekcijom, težina tih stanja odredit će ishod.


Subkutani emfizem povezan s ronjenjem najčešće je manje ozbiljan.

Alternativna imena

Crepitus; Potkožni zrak; Emfizem tkiva

Reference

Byyny RL, Shockley LW. Ronjenje i disbarizam. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 135.

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomedijastinum i medijastinitis. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray i Nadelov udžbenik za respiratornu medicinu, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 84.

Raja AS. Torumalna trauma. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 38.

Kosowsky JM, Kimberly HH. Pleuralna bolest. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 67.

Datum objave 24.6.2018

Ažurirao: Jacob L. Heller, MD, MHA, Hitna medicina, Emeritus, Medicinski centar Virginia Mason, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.