Sadržaj
- Razmatranja
- uzroci
- Kućna njega
- Kada se obratiti liječniku
- Što očekivati u posjetu uredu
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum objave 27.2.2018
Napad je fizički nalaz ili promjena u ponašanju koje se javlja nakon epizode abnormalne električne aktivnosti u mozgu.
Izraz "napadaj" često se koristi naizmjenično s "konvulzijama". Tijekom konvulzija osoba ima nekontrolirano trešenje koje je brzo i ritmično, s mišićima koji se opetovano opuštaju i opuštaju. Postoji mnogo različitih vrsta napadaja. Neki imaju blage simptome bez trešnje.
Razmatranja
Može biti teško reći ima li netko napad. Neke napade samo uzrokuju da osoba ima čarolije. Ovo može proći nezapaženo.
Specifični simptomi ovise o dijelu mozga koji je uključen. Simptomi se pojavljuju iznenada i mogu uključivati:
- Kratko zamračenje nakon kojeg slijedi razdoblje konfuzije (osoba se ne može sjetiti na kratko)
- Promjene u ponašanju, kao što je branje odjeće
- Ispiranje ili pjenjenje na ustima
- Pokrete očiju
- Grunting i frktanje
- Gubitak kontrole mjehura ili crijeva
- Promjene raspoloženja, poput iznenadnog ljutnje, neobjašnjivog straha, panike, radosti ili smijeha
- Tresanje cijelog tijela
- Iznenadni pad
- Degustacija gorkog ili metalnog okusa
- Stiskanje zubi
- Privremeno zaustavljanje disanja
- Nekontrolirani grčevi mišića s trzanjem i trzanjem udova
Simptomi se mogu zaustaviti nakon nekoliko sekundi ili minuta ili nastaviti do 15 minuta. Rijetko se duže zadržavaju.
Osoba može imati simptome upozorenja prije napada, kao što su:
- Strah ili tjeskoba
- Mučnina
- Vertigo (osjećaj kao da se vrtite ili se krećete)
- Vizualni simptomi (kao što su bljeskajuća svijetla svjetla, mrlje ili valovite linije ispred očiju)
uzroci
Napadi svih vrsta uzrokovani su abnormalnom električnom aktivnošću u mozgu.
Uzroci napadaja mogu uključivati:
- Abnormalne razine natrija ili glukoze u krvi
- Infekcija mozga, uključujući meningitis i encefalitis
- Ozljeda mozga koja se javlja djetetu tijekom poroda ili porođaja
- Problemi s mozgom koji se javljaju prije rođenja (prirođeni defekti mozga)
- Tumor mozga (rijetko)
- Zlouporaba droga
- Elektro šok
- Epilepsija
- Groznica (osobito kod male djece)
- Ozljeda glave
- Srčana bolest
- Toplinska bolest (nepodnošenje topline)
- Visoka temperatura
- Fenilketonurija (PKU), koja može uzrokovati napade u dojenčadi
- Trovanje
- Ulične droge, kao što su anđeoska prašina (PCP), kokain, amfetamini
- udar
- Toksemija trudnoće
- Toksin se nakuplja u tijelu zbog zatajenja jetre ili bubrega
- Vrlo visok krvni tlak (maligna hipertenzija)
- Otrovni ugrizi i ubodi (zmijski ugriz)
- Povlačenje iz alkohola ili određenih lijekova nakon duljeg korištenja
Ponekad se ne može pronaći uzrok. To se naziva idiopatskim napadajima. Obično se javljaju kod djece i mladih, ali se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Može postojati obiteljska anamneza epilepsije ili napadaja.
Ako se epileptički napadaji ponavljaju nakon tretmana temeljnog problema, stanje se naziva epilepsija.
Kućna njega
Većina napadaja prestane sama. Ali tijekom napadaja osoba može biti povrijeđena ili povrijeđena.
Kada dođe do napadaja, glavni je cilj zaštititi osobu od ozljeda:
- Pokušajte spriječiti pad. Položite osobu na tlo u sigurnom području. Očistite područje namještaja ili drugih oštrih predmeta.
- Ublažite glavu osobe.
- Opustite usku odjeću, osobito oko vrata.
- Okrenite osobu na njihovu stranu. Ako dođe do povraćanja, to pomaže da se povraćanje ne udiše u pluća.
- Potražite medicinsku identifikacijsku narukvicu s uputama za zapljenu.
- Ostanite s osobom dok se ne oporavi ili dok ne stigne profesionalna medicinska pomoć.
Stvari koje prijatelji i članovi obitelji ne bi trebali raditi:
- NE ograničavajte (pokušajte držati pritisnutu) osobu.
- NE stavljajte ništa između zubi osobe tijekom napadaja (uključujući prste).
- NEMOJTE pomicati osobu osim ako su u opasnosti ili u blizini nečeg opasnog.
- NEMOJTE pokušati natjerati osobu da prestane grčiti. Oni nemaju kontrolu nad napadom i nisu svjesni onoga što se tada događalo.
- NEMOJTE dati osobi ništa na usta dok konvulzije ne prestanu i osoba je potpuno budna i budna.
- NEMOJTE pokretati CPR osim ako se napadaj nije zaustavio i osoba ne diše ili nema puls.
Ako dijete ili dijete imaju napadaj tijekom visoke temperature, polako hladite dijete mlakom vodom. NE stavljajte dijete u hladnu kupku. Nazovite svog djeteta liječnika i pitajte što bi trebali učiniti sljedeće. Također, pitajte je li u redu dati djetetu acetaminofen (Tylenol) kada je on ili ona budna.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako:
- Ovo je prvi put da je osoba imala napad
- Napad traje više od 2 do 5 minuta
- Osoba se ne budi ili ima normalno ponašanje nakon napadaja
- Još jedan napad počinje ubrzo nakon završetka napada
- Osoba je imala napadaj u vodi
- Osoba je trudna, ozlijeđena ili ima dijabetes
- Osoba nema narukvicu medicinskog ID-a (upute koje objašnjavaju što učiniti)
- Postoji nešto drugačije u ovom napadu u usporedbi s uobičajenim napadajima osobe
Prijavite sve zapljene pružatelju usluge. Davatelj usluga možda će morati prilagoditi ili promijeniti lijekove osobe.
Što očekivati u posjetu uredu
Osoba koja je imala novi ili teški napadaj obično se vidi u bolničkoj hitnoj službi. Davatelj će pokušati dijagnosticirati vrstu napadaja na temelju simptoma.
Testovi će biti učinjeni kako bi se isključila druga medicinska stanja koja uzrokuju napadaje ili slične simptome. To može uključivati nesvjesticu, prolazni ishemijski napad (TIA) ili moždani udar, napade panike, migrenske glavobolje, poremećaje spavanja, među ostalima.
Testovi koji se mogu naručiti uključuju:
- Testovi krvi i urina
- CT snimanje glave ili MRI glave
- EEG (obično ne u hitnoj službi)
- Lumbalna punkcija
Daljnje testiranje je potrebno ako osoba ima:
- Novi napad bez jasnog uzroka
- Epilepsija (kako bi se uvjerili da osoba uzima pravu količinu lijeka)
Alternativna imena
Sekundarni napadaji; Reaktivni napadaji; Napad - sekundarni; Napad - reaktivan; konvulzije
Upute za pacijente
- Popravak aneurizme mozga - iscjedak
- Epilepsija kod odraslih - što pitati svog liječnika
- Epilepsija u djece - iscjedak
- Epilepsija ili napadaji - iscjedak
- Epilepsija - što pitati svog liječnika - dijete
- Febrilne napade - što pitati svog liječnika
slike
Konvulzije - prva pomoć - serija
Reference
Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, i sur. Smjernica utemeljena na dokazima: upravljanje neprovociranim prvim napadajima u odraslih: izvješće Pododbora za razvoj smjernica Američke akademije za neurologiju i Američkog društva za epilepsiju. Neurologija, 2015 84 (16): 1705-1713. PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057.
Mikati MA, Hani AJ. Napadi u djetinjstvu. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 593.
Moeller JJ, Hirsch LJ. Dijagnoza i klasifikacija napadaja i epilepsije. U: Winn HR, ed. Youmans i Winn neurološka kirurgija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 61.
Rabin E, Jagoda AS. Napadaji. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 92.
Datum objave 27.2.2018
Ažurirao: Joseph V. Campellone, dr. Med., Odjel za neurologiju, Medicinski fakultet Cooper na Sveučilištu Rowan, Camden, NJ. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.