Sadržaj
Što je nuklearna medicina?
Nuklearna medicina je specijalizirano područje radiologije koje koristi vrlo male količine radioaktivnih materijala ili radiofarmaka za ispitivanje funkcije i strukture organa. Snimanje nuklearne medicine kombinacija je mnogih različitih disciplina. To uključuje kemiju, fiziku, matematiku, računalnu tehnologiju i medicinu. Ova se grana radiologije često koristi za dijagnozu i liječenje abnormalnosti vrlo rano u napredovanju bolesti, poput karcinoma štitnjače.
Budući da X-zrake prolaze kroz meko tkivo, poput crijeva, mišića i krvnih žila, ta je tkiva teško vizualizirati na standardnoj rendgenskoj snimci, osim ako se ne koristi kontrastno sredstvo. To omogućuje jasnije uočavanje tkiva. Nuklearno snimanje omogućuje vizualizaciju strukture organa i tkiva kao i funkcije. U kojoj mjeri određeni organ ili tkivo neki radiofarmak apsorbira ili "zauzima" može ukazivati na razinu funkcije organa ili tkiva koje se proučava. Dakle, dijagnostičke X-zrake koriste se prvenstveno za proučavanje anatomije. Nuklearna slika koristi se za proučavanje funkcije organa i tkiva.
Tijekom postupka koristi se mala količina radioaktivne tvari koja pomaže u pregledu. Radioaktivna tvar, nazvana radionuklid (radiofarmaceutski ili radioaktivni trag), apsorbira se u tjelesno tkivo. Dostupno je nekoliko različitih vrsta radionuklida. Tu spadaju oblici elemenata tehnecij, talij, galij, jod i ksenon. Vrsta korištenog radionuklida ovisit će o vrsti studije i dijelu tijela koji se proučava.
Nakon davanja radionuklida i sakupljanja u proučavanom tjelesnom tkivu, zračenje će se ispuštati. To zračenje otkriva detektor zračenja. Najčešći tip detektora je gama kamera. Digitalni signali proizvode se i pohranjuju u računalo kada gama kamera detektira zračenje.
Mjerenjem ponašanja radionuklida u tijelu tijekom nuklearnog snimanja, zdravstveni radnik može procijeniti i dijagnosticirati različita stanja, poput tumora, infekcija, hematoma, povećanja organa ili cista. Nuklearna pretraga također se može koristiti za procjenu funkcije organa i cirkulacije krvi.
Područja na kojima se radionuklid skuplja u većim količinama nazivaju se "žarišta". Područja koja ne apsorbiraju radionuklid i izgledaju manje svijetla na slici skeniranja nazivaju se "hladnim točkama".
U ravnomjernom snimanju gama kamera ostaje nepomična. Rezultirajuće slike su dvodimenzionalne (2D). Računalna tomografija s jednom fotonskom emisijom ili SPECT stvara aksijalne "kriške" dotičnog organa jer se gama kamera okreće oko pacijenta. Te su kriške slične onima koje se izvode CT pretragom. U određenim slučajevima, poput PET skeniranja, trodimenzionalne (3D) slike mogu se izvesti pomoću podataka SPECT.
Skeniranje se koristi za dijagnozu mnogih zdravstvenih stanja i bolesti. Neki od najčešćih testova uključuju sljedeće:
Skeniranje bubrega. Oni se koriste za pregled bubrega i otkrivanje bilo kakvih abnormalnosti. To uključuje abnormalnu funkciju ili zapreku bubrežnog krvotoka.
Skeniranje štitnjače. Oni se koriste za procjenu funkcije štitnjače ili za bolju procjenu čvorova ili mase štitnjače.
Skeniranje kostiju. Koriste se za procjenu svih degenerativnih i / ili artritičnih promjena u zglobovima, za pronalaženje bolesti kostiju i tumora i / ili za utvrđivanje uzroka boli ili upale u kostima.
Galij skenira. Koriste se za dijagnozu aktivnih zaraznih i / ili upalnih bolesti, tumora i apscesa.
Pregledi srca. Koriste se za utvrđivanje abnormalnog protoka krvi u srcu, određivanje opsega oštećenja srčanog mišića nakon srčanog udara i / ili za mjerenje rada srca.
Skeniranje mozga. Oni se koriste za istraživanje problema u mozgu i / ili u cirkulaciji krvi u mozgu.
Skeniranje dojki. Oni se često koriste zajedno s mamografima za lociranje kancerogenog tkiva u dojci.
Kako se rade snimci nuklearne medicine?
Kao što je gore rečeno, snimanja nuklearne medicine mogu se izvoditi na mnogim organima i tkivima tijela. Svaka vrsta skeniranja koristi određenu tehnologiju, radionuklide i postupke.
Skeniranje nuklearne medicine sastoji se od 3 faze: davanje tragača (radionuklida), snimanje slika i interpretacija slika. Vrijeme između primjene tragača i snimanja slika može varirati od nekoliko trenutaka do nekoliko dana. Vrijeme ovisi o tjelesnom tkivu koje se ispituje i korištenom traganju. Neka se skeniranja dovršavaju u nekoliko minuta, dok će drugima možda trebati da se pacijent vrati nekoliko puta tijekom nekoliko dana.
Jedan od najčešće izvodivih pregleda nuklearne medicine je pregled srca. Perfuzijski snimci miokarda i radionuklidna angiografija su 2 primarna snimanja srca. Da bi se dao primjer kako se rade nuklearne medicinske pretrage, u nastavku je predstavljen postupak skeniranja radioaktivnog angiograma u mirovanju (RNA).
Iako svaka ustanova može imati određene protokole, RNA u mirovanju slijedi ovaj postupak:
Od pacijenta će se tražiti da ukloni svaki nakit ili druge predmete koji mogu ometati postupak.
Ako se od pacijenta zatraži da skine odjeću, dat će mu se haljina.
Intravenska (IV) linija započet će u ruci ili ruci.
Pacijent će biti povezan s aparatom za elektrokardiogram (EKG) s elektrodama (elektrode) i na ruku će biti pričvršćena manžeta za krvni tlak.
Pacijent će ležati ravno na stolu u proceduri.
Radionuklid će se ubrizgati u venu kako bi "označio" crvene krvne stanice. Inače, mala količina krvi povući će se iz vene kako bi se mogla obilježiti radionuklidom. Radionuklid će se dodati u krv i apsorbirati u crvene krvne stanice.
Nakon postupka označavanja, krv će se vratiti u venu kroz IV cijev. Napredak obilježenih crvenih krvnih zrnaca kroz srce pratit će se skenerom.
Tijekom postupka bit će vrlo važno ležati što mirnije. Svako kretanje može negativno utjecati na kvalitetu skeniranja.
Gama kamera bit će postavljena na pacijenta dok leži na stolu i dobit će slike srca dok pumpa krv kroz tijelo.
Od pacijenta se može tražiti da promijeni položaj tijekom testa. Međutim, nakon što se položaj promijeni, pacijent će morati mirno ležati bez razgovora.
Nakon završetka skeniranja, IV linija će se prekinuti. Pacijentu će biti dopušteno da ode, osim ako pružatelj zdravstvene zaštite ne da drugačije upute.