Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 10/18/2017
Obrezivanje je kirurško uklanjanje kožice penisa.
Opis
Liječnik će najčešće zatupiti penis lokalnom anestezijom prije početka postupka. Smrtonosni lijek se može ubrizgati u podnožje penisa, u vratilo ili nanositi kao kremu.
Postoji nekoliko načina za obavljanje obrezivanja. Najčešće se kožica gura iz glave penisa i učvršćuje metalnim ili plastičnim prstenom.
Ako je prsten metalni, kožica je odrezana i metalni uređaj je uklonjen. Rana zacjeljuje za 5 do 7 dana.
Ako je prsten plastičan, komad šavova je čvrsto vezan oko kožice. To gura tkivo u žlijeb u plastici preko glave penisa. U roku od 5 do 7 dana plastični pokrivač penisa se oslobodi, ostavljajući potpuno izliječeno obrezanje.
Djetetu se tijekom zahvata može dati zaslađena duda. Tylenol (acetaminofen) može se dati poslije.
Kod starijih i adolescentnih dječaka, obrezivanje se najčešće radi pod općom anestezijom, tako da dječak spava i bez bolova.Kožica je uklonjena i zašivena na preostaloj koži penisa. Šavovi koji se otapaju koriste se za zatvaranje rane. Tijelo će se apsorbirati unutar 7 do 10 dana. Rana može potrajati do 3 tjedna da ozdravi.
Zašto se postupak izvodi
Obrezivanje se često izvodi kod zdravih dječaka iz kulturnih ili vjerskih razloga. U Sjedinjenim Državama, novorođenče je često obrezano prije nego što napusti bolnicu. Međutim, židovski dječaci obrezani su kad su stari 8 dana.
U drugim dijelovima svijeta, uključujući Europu, Aziju i Južnu i Srednju Ameriku, obrezivanje je rijetko u općoj populaciji.
O zaslugama obrezivanja raspravljalo se. Mišljenja o potrebi obrezivanja kod zdravih dječaka razlikuju se među pružateljima. Neki vjeruju da postoji velika vrijednost za postojanje netaknute prepuci, kao što je dopuštanje prirodnijeg seksualnog odgovora tijekom odrasle dobi.
Godine 2012. radna skupina Američke akademije za pedijatriju pregledala je aktualna istraživanja i utvrdila da zdravstvene prednosti obrezivanja novorođenčadi nadmašuju rizike. Preporučili su da se tom postupku omogući pristup onim obiteljima koje ga izaberu. Obitelji bi trebale vagati zdravstvene koristi i rizike u svjetlu vlastitih osobnih i kulturnih preferencija. Samo medicinska pomoć ne može nadmašiti ta druga razmatranja.
rizici
Rizici povezani s obrezivanjem:
- Krvarenje
- Infekcija
- Crvenilo oko mjesta operacije
- Povreda penisa
Neka istraživanja pokazala su da neobrezani dječaci imaju povećan rizik od određenih stanja, uključujući:
- Rak penisa
- Određene spolno prenosive bolesti, uključujući HIV
- Infekcije penisa
- Fimoza (zatezanje prepucija koje sprječava njegovo uvlačenje)
- Infekcije mokraćnog sustava
Smatra se da je ukupni povećani rizik za ove uvjete relativno mali.
Pravilna higijena penisa i sigurne seksualne prakse mogu spriječiti mnoge od ovih stanja. Pravilna higijena je posebno važna za neobrezane mužjake.
Nakon postupka
Za novorođenčad:
- Vrijeme ozdravljenja je oko 1 tjedan.
- Postavite vazelin na područje nakon promjene pelene. To pomaže u zaštiti područja liječenja.
- Neka oteklina i stvaranje žute kore oko mjesta normalno je.
Za stariju djecu i adolescente:
- Liječenje može potrajati do 3 tjedna.
- U većini slučajeva dijete će biti pušteno iz bolnice na dan operacije.
- Kod kuće djeca trebaju izbjegavati snažne vježbe dok se rana zacjeljuje.
- Ako dođe do krvarenja tijekom prvih 24 sata nakon operacije, koristite čistu krpu kako biste pritisnuli ranu 10 minuta.
- Stavite pakiranje leda na područje (20 minuta uključeno, 20 minuta isključeno) prva 24 sata nakon operacije. To pomaže smanjiti oticanje i bol.
Kupanje ili tuširanje dopušteno je većinu vremena. Kirurški rez može se lagano oprati blagim, nepatentiranim sapunom.
Izmijenite zavoj najmanje jednom dnevno i nanesite antibiotsku mast. Ako se zavoj postane mokar, odmah ga promijenite.
Koristite propisani lijek protiv bolova prema uputama. Lijekovi protiv bolova ne bi trebali biti potrebni duže od 4 do 7 dana. U dojenčadi, ako je potrebno, koristite samo acetaminofen (Tylenol).
Nazovite svog davatelja usluga ako:
- Dolazi do novog krvarenja
- Pus se odvodi iz područja kirurškog rezanja
- Bol postaje ozbiljna ili traje dulje od očekivanog
- Cijeli penis izgleda crveno i natečen
Outlook (Prognoza)
Obrezivanje se smatra vrlo sigurnim postupkom i za novorođenčad i za stariju djecu.
Alternativna imena
Uklanjanje kožice; Uklanjanje prepucija; Njega novorođenčeta - obrezanje; Neonatalna skrb - obrezivanje
slike
prepucijum
Serija obrezivanja
Reference
Radna skupina za obrezivanje američke pedijatrijske akademije. Obrezivanje muškaraca. pedijatrija, 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175.
Lao OB, Raynor SC. Obrezivanje. U: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraftova dječja kirurgija, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 60.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Kirurgija penisa i uretre. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 40.
Datum pregleda 10/18/2017
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.