Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 19.2.2018
Kwashiorkor je oblik pothranjenosti koji se javlja kada nema dovoljno proteina u prehrani.
uzroci
Kwashiorkor je najčešći u područjima gdje postoji:
- Glad
- Ograničena opskrba hranom
- Niske razine obrazovanja (kada ljudi ne razumiju kako jesti pravilnu prehranu)
Ova bolest je češća u vrlo siromašnim zemljama. Često se javlja tijekom suše ili drugih prirodnih katastrofa ili tijekom političkih nemira. Ti su uvjeti odgovorni za nedostatak hrane, što dovodi do pothranjenosti.
Kwashiorkor je rijetka u djece u Sjedinjenim Državama. Postoje samo izolirani slučajevi. Međutim, jedna vlada procjenjuje da čak 50% starijih osoba u domovima za starije osobe u Sjedinjenim Državama ne dobiva dovoljno proteina u svojoj prehrani.
Kada se kwashiorkor zbiva u Sjedinjenim Državama, to je najčešće znak zlostavljanja djece i ozbiljnog zanemarivanja.
simptomi
Simptomi uključuju:
- Promjene pigmenta kože
- Smanjena mišićna masa
- Proljev
- Neuspjeh u dobivanju na težini i rastu
- Umor
- Promjene kose (promjena boje ili teksture)
- Povećane i teže infekcije zbog oštećenja imunološkog sustava
- Razdražljivost
- Veliki trbuh koji strši (viri)
- Letargija ili apatija
- Gubitak mišićne mase
- Osip (dermatitis)
- Šok (kasna faza)
- Oticanje (edem)
Ispiti i testovi
Fizički pregled može pokazati povećanu jetru (hepatomegaliju) i opću oteklinu.
Testovi mogu uključivati:
- Plin arterijske krvi
- BUN
- Potpuna krvna slika (CBC)
- Klirens kreatinina
- Kreatinin u serumu
- Serumski kalij
- Ukupne razine proteina
- Analiza mokraće
liječenje
Dobivanje više kalorija i proteina ispravit će kwashiorkor, ako se liječenje počne dovoljno rano. Međutim, djeca koja su imala ovo stanje nikada neće dosegnuti svoj puni potencijal za rast i rast.
Liječenje ovisi o težini stanja. Osobe koje su u šoku trebaju liječenje odmah kako bi obnovile volumen krvi i održale krvni tlak.
Kalorije se daju prvo u obliku ugljikohidrata, jednostavnih šećera i masti. Proteini su pokrenuti nakon što su drugi izvori kalorija već dali energiju. Vitamini i mineralni dodaci su neophodni.
Budući da je osoba bila bez mnogo hrane tijekom dugog vremenskog razdoblja, jedenje može uzrokovati probleme, osobito ako su kalorije na početku previsoke. Hrana se mora ponovno uvesti polako.
Mnoga pothranjena djeca razvit će netoleranciju na mliječni šećer (netolerancija na laktozu). Trebat će im dati dodatke s enzimom laktazom tako da mogu tolerirati mliječne proizvode.
Outlook (Prognoza)
Početak liječenja općenito dovodi do dobrih rezultata. Liječenje kwashiorkor-a u kasnim fazama poboljšat će opće zdravlje djeteta. Međutim, dijete može ostati s trajnim fizičkim i mentalnim problemima. Ako liječenje nije dano ili dolazi prekasno, ovo stanje je opasno po život.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Koma
- Trajni mentalni i tjelesni invaliditet
- Šok
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako vaše dijete ima simptome kwashiorkor.
prevencija
Da biste spriječili kwashiorkor, provjerite je li u prehrani dovoljno ugljikohidrata, masti (najmanje 10% ukupnih kalorija) i proteina (12% ukupnih kalorija).
Alternativna imena
Protein malnutrition; Proteinska-kalorijska pothranjenost; Maligna pothranjenost
slike
Kwashiorkor simptomi
Reference
Ashworth A. Prehrana, sigurnost hrane i zdravlje. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 46.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Bolesti okoliša i prehrana. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins i Cotranova patološka osnova bolesti, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 9.
Manary MJ, Trehan I. Pothranjenost proteina i energije. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 215.
Datum objave 19.2.2018
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.