Sadržaj
Fuzija vrata maternice kirurški je postupak kojim se povezuju oštećeni segmenti kralježaka u vratu. Ova operacija obično je potrebna kada su vratni kralješci - i diskovi između svakog kralješka - oštećeni kao posljedica ozljede ili kroničnog trošenja i habanja.Tijekom operacije uklanjaju se diskovi između jednog ili više kralješaka i potiče rast kostiju da povežu susjedne kralježake. Često se koristi metalni uređaj za stabilizaciju fuzije dok rast kostiju ne postane čvrst.
Operacija cervikalne fuzije ili artrodeza
Fuzija vrata maternice, koja se naziva i artrodeza, trajno povezuje dva (ili više) susjedna kralješka. Obično postoji kralježnični disk između svaka dva kralješka. Disk djeluje kao jastuk, ali omogućuje i neko kretanje između kralješaka. Najčešće se vrši cervikalna fuzija jer kralježnični disk stvara probleme gurajući živac (nazvan hernija diska). Ovaj živčani pritisak može uzrokovati iritaciju što dovodi do simptoma boli, trnaca i utrnulosti vrata i ruku.
Kada se izvrši fuzija cerviksa, uklanja se disk ili fragmenti diska. Kosti kralješaka tada su trajno povezane. Ova se poveznica javlja i s koštanim presadkom (trajna otopina) i često metalnom pločicom, vijkom ili šipkom (privremena otopina). Metal jednostavno drži kralježake u položaju, dok kost trajno spaja segmente. Jednom kada je kost povezala dva kralješka, stapanje se smatra čvrstim i dopušteno je nastavljanje normalnih aktivnosti.
Oporavak
Oporavak od fuzije vrata maternice ovisi o brojnim čimbenicima. Kao što je spomenuto, operacija se smatra uspjehom kada se simptomi poboljšaju, a kost zacijeli na sraslim kralješcima. Ovaj postupak fuzije obično traje dva do tri mjeseca. Dopuštena aktivnost tijekom tog vremena ovisit će o snazi fuzije. U nekih bolesnika s čvrstom kosti i snažnom metalnom fiksacijom može se dopustiti više aktivnosti. U slučajevima kada postoji zabrinutost zbog pacijentove sposobnosti spajanja kralješaka, oporavak može biti oprezniji.
Komplikacije
Najčešća komplikacija cervikalne fuzijske operacije je kad ne uspije ublažiti trajne bolove u vratu. Srećom, ova komplikacija nije česta, ali se može dogoditi. Studije su utvrdile stope uspješnosti između 80 i 90% s cervikalnim fuzijskim kirurškim liječenjem radikulopatije (bolovi u živcima).
Druga potencijalna glavna komplikacija cervikalne fuzije je nedostatak odgovarajućeg rasta kostiju između susjednih kralješaka. To se naziva nepotpuna fuzija i može zahtijevati dodatnu operaciju. Kost možda neće rasti adekvatno iz više razloga i radi stvari poput izbjegavanja pušenja i ne uzimanja lijekova ili lijekova za koje je poznato da ometaju rast kostiju. Ostale čimbenike (poput prirodne čvrstoće kostiju osobe) teško je promijeniti.
Ostale komplikacije cervikalne fuzije mogu uključivati ozljedu živaca, otežano gutanje, infekciju i krvarenje. Mnogi su pacijenti zabrinuti zbog ozljede leđne moždine. Od svih navedenih komplikacija, ovo je vjerojatno najmanje. Rizik od ozljede kralježnične moždine mali je djelić posto.
Alternative cervikalnoj fuziji
Ako pacijent ima samo malu herniju diska, često se može ukloniti samo fragment diska bez potrebe za fuzijom. No ako pacijentu treba cjelovita operacija, još nema previše alternativa. U razvoju su novi kirurški postupci za probleme s kralježničnim diskom koji su namijenjeni uklanjanju oštećenog diska, ali i dalje omogućuju kretanje na zahvaćenim kralješcima. Te alternative uključuju dinamičku stabilizaciju i zamjenu kralježničnog diska. Ovi se postupci najčešće izvode u lumbalnoj kralježnici (donji dio leđa) i pomažu u održavanju pokreta, a ujedno i rješavanju problema s diskom.