Enciklopedija

Dijete majke dijabetičara

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 26 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
Monika Muratović - O Dijabetes burnoutu iz perspektive majke 4 djece s dijabetesom
Video: Monika Muratović - O Dijabetes burnoutu iz perspektive majke 4 djece s dijabetesom

Sadržaj

Fetus (dijete) majke s dijabetesom može biti izložen visokim razinama šećera u krvi (glukozi) tijekom trudnoće.


uzroci

Tijekom trudnoće postoje dva oblika dijabetesa:

  • Gestacijski dijabetes - visoki šećer u krvi (dijabetes) koji počinje ili se prvi put otkriva tijekom trudnoće
  • Postojeći ili pre-gestacijski dijabetes - već dijabetes prije trudnoće

Ako dijabetes nije dobro kontroliran tijekom trudnoće, beba je izložena visokoj razini šećera u krvi. To može utjecati na bebu i majku tijekom trudnoće, u vrijeme rođenja i nakon rođenja.

Dojenčad majki s dijabetesom (IDM) često je veća od druge djece. To otežava vaginalni porod. To može povećati rizik od ozljeda živaca i drugih trauma tijekom poroda. Također su vjerojatnije carski rez.

Malo je vjerojatnije da će IDM imati razdoblja niskog šećera u krvi (hipoglikemiju) ubrzo nakon rođenja, te tijekom prvih nekoliko dana života. To je zato što je beba navikla na dobivanje više šećera od majke. Imaju višu razinu inzulina nego što je potrebno nakon rođenja. Inzulin smanjuje šećer u krvi. Može potrajati nekoliko dana da se razina inzulina beba prilagodi nakon rođenja.


Manja je vjerojatnost:

  • Teško disanje zbog manje zrelih pluća
  • Visok broj crvenih krvnih zrnaca (policitemija)
  • Visoka razina bilirubina (žutica novorođenčeta)

Šanse za pobačaj ili mrtvorođenče su veće kod žena s loše kontroliranim dijabetesom.

IDM ima veći rizik od urođenih mana ako majka ima već postojeći dijabetes koji nije dobro kontroliran od samog početka.

simptomi

Dijete je često veće nego inače za bebe rođene nakon iste duljine u majčinoj utrobi (velike za gestacijsku dob). U nekim slučajevima beba može biti manja (mala za gestacijsku dob).

Ostali simptomi mogu uključivati:

  • Plava boja kože, brzina otkucaja srca, brzo disanje (znakovi nezrelih pluća ili zatajenje srca)
  • Loše sisanje, letargija, slabi krik, konvulzije (znakovi ozbiljnog niskog šećera u krvi)
  • Loše hranjenje
  • Puffy face
  • Trese ili trese kratko nakon rođenja
  • Žutica (žuta boja kože)

Ispiti i testovi

Prije rođenja djeteta:


  • Ultrazvuk se provodi na majci u posljednjih nekoliko mjeseci trudnoće radi praćenja veličine djeteta.
  • Ispitivanje zrelosti pluća može se provesti na amnionskoj tekućini. To će otkriti hoće li beba biti isporučena više od tjedan dana prije datuma dospijeća.

Nakon rođenja djeteta:

  • Testovi mogu pokazati da dijete ima nisku razinu šećera u krvi, nizak kalcij u krvi, visok broj crvenih krvnih stanica i visoku razinu bilirubina.
  • Ehokardiogram može pokazati abnormalno veliko srce, koje se može pojaviti kod zatajenja srca.

liječenje

Sva djeca koja su rođena od majki s dijabetesom trebaju biti testirana na niski šećer u krvi, čak i ako nemaju simptome.

Ako dijete ima jednu epizodu niskog šećera u krvi, testovi za provjeru razine šećera u krvi će se obaviti tijekom nekoliko dana. Testiranje će se nastaviti sve dok šećer u krvi dojenčeta ne ostane stabilan s normalnim hranjenjem.

Ulažu se napori kako bi se osiguralo da beba ima dovoljno glukoze u krvi:

  • Hranjenje uskoro nakon rođenja može spriječiti nisku razinu šećera u krvi u blagim slučajevima. Čak i ako se planira dojenje, liječnik može predložiti neku formulu tijekom prvih 8 do 24 sata. Neke bolnice sada nude dekstrozni (šećerni) gel u djetetovom obrazu umjesto davanja formule ako nema dovoljno majčinog mlijeka.
  • Niska razina šećera u krvi koja ne nestaje liječi se tekućinom koja sadrži šećer (glukozu) i vodu koja se daje kroz venu.
  • U teškim slučajevima, ako beba treba, velike količine šećera, tekućine i glukoze moraju se davati kroz pupčanu venu nekoliko dana.

Rijetko, dijete može trebati podršku za disanje ili lijekove za liječenje drugih učinaka dijabetesa. Visoke razine bilirubina tretiraju se svjetlosnom terapijom (fototerapijom).

Outlook (Prognoza)

U većini slučajeva simptomi djeteta nestaju za nekoliko sati, dana ili nekoliko tjedana. Međutim, prošireno srce može potrajati nekoliko mjeseci da bi se popravilo.

Vrlo rijetko, šećer u krvi može biti tako nizak da uzrokuje oštećenje mozga.

Moguće komplikacije

Rizik od mrtvorođenosti je veći kod žena s dijabetesom koji nije dobro kontroliran. Također postoji povećan rizik za brojne defekte ili probleme s rođenjem:

  • Kongenitalni defekti srca.
  • Visoka razina bilirubina (hiperbilirubinemija).
  • Nezrela pluća.
  • Policitemija novorođenčeta (više crvenih krvnih stanica nego normalno). To može uzrokovati začepljenje krvnih žila ili hiperbilirubinemiju.
  • Sindrom lijevog debelog crijeva. To uzrokuje simptome crijevne blokade.

Kada se obratiti liječniku

Ako ste trudni i dobivate redovitu prenatalnu skrb, rutinsko testiranje će pokazati da li ćete razviti gestacijski dijabetes.

Ako ste trudni i imate dijabetes koji nije pod kontrolom, odmah nazovite svog davatelja usluga.

Ako ste trudni i ne dobivate prenatalnu skrb, nazovite davatelja usluga za zakazani termin.

prevencija

Žene s dijabetesom trebaju posebnu skrb tijekom trudnoće kako bi se spriječili problemi. Kontrola šećera u krvi može spriječiti mnoge probleme.

Pažljivo praćenje djeteta u prvim satima i danima nakon rođenja može spriječiti zdravstvene probleme zbog niskog šećera u krvi.

Alternativna imena

IDM; Gestacijski dijabetes - IDM; Neonatalna skrb - majka s dijabetesom

Reference

Devaskar SU, Garg M. Poremećaji metabolizma ugljikohidrata u novorođenčadi. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martinova neonatalno-perinatalna medicina, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 95.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Šećerna bolest otežava trudnoću. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna i problematična trudnoća, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 40.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalano P. Dijabetes u trudnoći. U: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy i Resnikova majčina-fetalna medicina: načela i praksa, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 59.

Datum pregleda 12/13/2017

Ažurirano: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, izvanredni profesor pedijatrije, Zavod za neonatologiju, Medicinski fakultet Južne Karoline, Charleston, SC. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.