Sadržaj
- Recepti
- Kućni lijekovi i način života
- Postupci vođeni specijalistima
- Komplementarna medicina (CAM)
- Terapije bez recepta
Recepti
Lijekovi na recept najučinkovitiji su načini liječenja zatajenja srca. Ovi se lijekovi često moraju prilagođavati kako vaša bolest napreduje. Ponekad vam liječnik može propisati kombinaciju lijekova za liječenje vašeg zatajenja srca jer se oni na različite načine bore protiv simptoma zatajenja srca. Opcije uključuju:
Beta blokatori:Beta blokatori-Zebeta (bisoprolol), Coreg (karvedilol) i Toprol (metoprolol) koriste se za zatajenje srca jer usporavaju rad srca. To omogućuje da se srce ispuni potpunije prije pumpanja, što tijelu pruža više krvi sa svakim otkucajem srca. To pomaže ublažiti dio umora koji možete doživjeti kao rezultat zatajenja srca.
Diuretici:Diuretici su lijekovi koji potiču uklanjanje vode iz tijela djelujući na bubrege. To ublažava edeme i otežano disanje zbog zatajenja srca, jer su oba ova simptoma rezultat pritiska tekućine u tijelu. Uobičajeni diuretici uključuju Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid) i Esidrix (hidroklorotiazid). Razina kalija može postati niska s primjenom diuretika, pa će možda biti potreban dodatak minerala.
Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE):Ovi lijekovi djeluju izravno na krvne žile tijela kako bi smanjili tlak protiv kojeg vaše srce mora pumpati. Najčešći ACE inhibitori koji se koriste u zatajenju srca uključuju Prinivil i Zestril (lizinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (kaptopril), Vasotec (enalapril) i Monopril (fosinopril).
Blokatori angiotenzin II receptora (ARB):ARB djeluju snižavanjem krvnog tlaka, što smanjuje opterećenje srca. Primjeri ARB-a uključuju Losartan (Cozaar) i Benicar (olmesartan).
Antagonisti aldosterona:Antagonisti aldosterona, kao što je Aldactone (spironolakton), djeluju protiv hormona zvanog aldosteron i uklanjaju tekućinu iz tijela. Poznati su kao "štedljivi kaliji", jer sprečavaju prenisku razinu kalija u tijelu. U
Hidralazin s nitratima:Ova kombinacija djeluje na širenje (širenje) arterija, snižavajući krvni tlak. To sprječava pogoršanje zatajenja srca koje se događa kada srce godinama pumpa protiv visokog pritiska.
Inhibitori neprilizina:Entresto je kombinacija valsartana, ARB inhibitora i novog sredstva, sakubitrila. Sakubitril inhibira enzim neprilizin, uzrokujući povećanje razine natriuretičkih peptida, koji pomažu u regulaciji krvnog tlaka, kao i razine soli i tekućine.
To je još uvijek relativno novo liječenje zatajenja srca, a njegov učinak u usporedbi s uvriježenijim lijekovima, kao ni dugotrajne nuspojave, još nisu u potpunosti shvaćeni.
Dopamin:Čineći da srce snažnije kuca, dopamin mu pomaže učinkovitije cirkulirati krvlju bogate kisikom. Dopamin povećava količinu mokraće koju tijelo proizvodi, što pomaže tijelu da se riješi suvišnih količina tekućine koja se nakuplja u plućima, rukama i nogama. Zanimljivo je da, za razliku od mnogih drugih lijekova koji se koriste za zatajenje srca koji snižavaju krvni tlak, dopamin podiže krvni tlak. U nekim je okolnostima ovaj učinak koristan jer se kod zatajenja srca može pojaviti nizak krvni tlak.
Dopamin obično nije prvi izbor liječenja za zatajenje srca, ali je posebno koristan kod nedonoščadi i novorođenčadi s drugim srčanim problemima. Može povećati broj otkucaja srca i krvni tlak kod beba, značajno poboljšavajući njihove šanse za preživljavanje.
Dopamin se ne smije uzimati s beta blokatorima koji produljuju i ojačavaju normalno djelovanje dopamina.
Kućni lijekovi i način života
Ako imate zatajenje srca, kućni lijekovi i prilagodbe načina života apsolutno su nužni aspekti upravljanja vašim stanjem. Iako ovi koraci ne mogu izliječiti zatajenje srca, nepoštivanje ovih preporuka životnog stila povezano je s pogoršanjem simptoma zatajenja srca i napredovanjem same bolesti.
Ograničenje soli: Potrošnja soli povezana je s povećanjem tekućine u tijelu. To zdravim ljudima nije problem, jer se tijelo može prilično učinkovito uravnotežiti i eliminirati višak tekućine i soli. Međutim, ako imate zatajenje srca ili bubrežne bolesti, to se ne događa toliko učinkovito koliko bi trebalo, povećavajući šanse za nakupljanje tekućine. Mnogi ljudi sa zatajenjem srca primjećuju da se simptomi otekline i otežanog disanja pogoršavaju s povećanom količinom soli unos. Možete dobiti savjet od svog dijetetičara ili liječnika u vezi s točnom količinom soli koju možete svakodnevno unositi.
Dijeta: Redovita zdrava prehrana, bez suvišnog kolesterola i masnoća (posebno transmasnih), može spriječiti pogoršanje bolesti koronarnih arterija (CAD) i zatajenja srca.
Pazi na svoju težinu: Održavanje zdrave težine štiti vaše srce od tereta prisiljavanja pumpati krv kako bi podržalo teže tijelo - problem je, jer naprezanje srca već predstavlja problem kod zatajenja srca. Da biste uspješno izgubili kilograme, možda će vam trebati savjet dijetetičara koji može procijeniti vašu prehranu da li treba smanjiti ugljikohidrate, masnoće ili kalorije općenito.
Tjelesna aktivnost: Ako ostanete aktivni, srčani mišići ostaju jaki. Ako imate zatajenje srca, važno je da vježbate i to pametno, jer pretjerano naprezanje može biti opasno za vaše srce.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o vašoj ciljanoj brzini otkucaja srca tijekom vježbanja kako biste bili sigurni da ne sudjelujete u previše napornoj aktivnosti.
Postupci vođeni specijalistima
Operacija ili drugi postupci ne liječe samo zatajenje srca. Oni, međutim, mogu poboljšati rad srca, regulirati nepravilan srčani ritam ili popraviti abnormalnost srčanih zalistaka, što može biti prikladno i korisno kod nekih, premda ne i kod svih ljudi s ovim stanjem.
Ugradnja defibrilatora:Ugradivi defibrilator je uređaj sličan elektrostimulatoru srca koji se koristi za sprečavanje iznenadne smrti ljudi koji su izloženi velikom riziku od ovog događaja. Ako se dogodi smrtonosna aritmija, implantabilni defibrilator može automatski zadati šok srcu kako bi ritam vratio u normalu.
Terapija resinhronizacije srca (CRT):CRT uređaj je specijalizirani pacemaker koji može koordinirati pumpanje srca desne i lijeve klijetke radi poboljšanja učinkovitosti otkucaja srca. CRT može biti koristan kod odabranih osoba sa zatajenjem srca koje također imaju određene vrste blokatskih blokova.
Oba gore navedena postupka mogu se odvijati u operacijskoj sali ili u specijaliziranom kardiološkom apartmanu u bolnici. Obično se rade u lokalnoj anesteziji i obično se dobro podnose. Većina ljudi ostaje u bolnici radi promatranja oko 24 sata.
Ugradnja pomoćnog uređaja lijeve klijetke (LVAD):LVAD su pumpe na baterije koje se ugrađuju u tijelo kako bi pomogle srcu pri pumpanju. U početku su smatrani načinom podrške radu srca ljudima koji su čekali transplantaciju srca, ali učinkoviti su i mogu se koristiti kao dugoročniji plan.
Za postavljanje ovih uređaja potrebna je opća anestezija i razdoblje oporavka od nekoliko dana. Također biste trebali očekivati da će vaš medicinski tim ubrzo nakon postupka i povremeno dugoročno testirati učinkovitost uređaja.
Transplantacija srca:Transplantacija srca je postupak u kojem se vaše srce kirurški uklanja i u potpunosti zamjenjuje donatorskim srcem. Ovo je glavni kirurški postupak, koji zahtijeva opću anesteziju i intenzivno praćenje tijekom operacije. Trebali biste očekivati pomno praćenje nakon operacije, nekoliko tjedana oporavka, kao i plan za rehabilitaciju srca nakon vaše transplantacije.
Ablacija katetera:Ablacija kateterom je postupak kojim se inhibira nepravilna električna aktivnost koja uzrokuje abnormalnosti srčanog ritma stvaranjem lezije na području odgovornom za probleme. Ovaj bi vam postupak mogao koristiti ako imate nepravilan srčani ritam.
Zahvat ćete možda imati u operacijskoj sali ili u specijaliziranom kardiološkom proceduralnom paketu u bolnici. Možete očekivati relativno brz oporavak ako je vaš postupak nekompliciran.
Zamjena ventila: Zamjenski srčani ventil može se pozabaviti ograničenjem protoka krvi zbog abnormalne strukture ventila. To može biti rutinski postupak ili može biti prilično opsežan, ovisno o ozbiljnosti problema s ventilima i o tome koliko je ventila zahvaćeno.
Za zamjenu srčanih zalistaka koristi se umjetni zalistak ili onaj koji se sastoji od tkiva čovjeka ili svinje. Koja je vrsta zamjene srčanog zaliska najbolja za vas, ovisi o vašem anatomskom problemu srčanih zalistaka i vašim osobnim preferencijama.
Vodič za diskusiju liječnika za otkazivanje srca
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Komplementarna medicina (CAM)
Postoje neke alternativne terapijske intervencije za koje je dokazano da pokazuju koristi u liječenju zatajenja srca. Ovi pristupi ne liječe niti poboljšavaju stanje i nije dokazano da produžuju život. Međutim, oni mogu poboljšati simptome i pomoći u sprečavanju pogoršanja zatajenja srca.
- Intervencija uma i tijela:Tehnike kao što su joga, tai-chi. akupunktura, biofeedback i refleksologija obično se rade uz vodstvo i nadzor obučenog stručnjaka. Studije su pokazale da ove intervencije mogu pružiti male do umjerene koristi ljudima koji imaju zatajenje srca.
- Smanjenje stresa: Pokazalo se da upravljanje stresom pomoću tehnika poput meditacije, savjetovanja, pažljivosti i prilagodbe načina života donosi umjerenu korist kod zatajenja srca. Općenito, postoji širok spektar tehnika upravljanja stresom i važno je odabrati pristup koji najbolje odgovara vašoj osobnosti.
- Kurkumin: Prirodni začin izveden iz kurkume, kurkumin, pokazao je neka preliminarna obećanja kod zatajenja srca kod životinja. Njegova učinkovitost u prevenciji ili liječenju zatajenja srca kod ljudi nije poznata.
Terapije bez recepta
Lijekovi koji se prodaju bez recepta obično nisu korisni kod zatajenja srca. Zapravo, neki od njih mogu uzrokovati pogoršanje zatajenja srca. Neki također mogu ometati lijekove za zatajenje srca na recept, sprječavajući ih da rade kako bi trebali. Ako imate zatajenje srca, najbolje je ne koristiti lijekove koji se prodaju bez recepta, čak ni za rutinske zdravstvene probleme, bez prethodne provjere sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.
Neki od najčešćih lijekova bez recepta koje biste trebali izbjegavati ako imate zatajenje srca uključuju:
- Nesteroidna protuupalna sredstva (NSAIL): Lijekovi kao što su aspirin, Advil ili Motrin (ibuprofen) i Aleve ili Naprosyn (naproksen) mogu uzrokovati povišenje krvnog tlaka.
- Lijekovi protiv kašlja koji sadrže pseudoefedrin (Sudafed, Actifed, Contrex i Nyquil) mogu također povećati krvni tlak.
Lijekovi koji se prodaju bez recepta i koji se smatraju sigurnim za uzimanje ako imate zatajenje srca uključuju:
- Klortrimeton ili Aller-Chlor (klorfeniramin)
- Robitussin DM (guaifenesin s dekstrometorfanom)
- Claritin (loratadin)
Ali opet, uvijek je najbolje provjeriti sa svojim liječnikom prije nego što započnete novi lijek ako imate zatajenje srca.
Suočavanje sa zatajenjem srca