Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum revizije 26.6.2017
Sindrom transfuzije od dva do dva je rijetko stanje koje se javlja samo kod identičnih blizanaca dok su u maternici.
Pogledajte ovaj videozapis o: Sindrom transfuzije od dva do dva
uzroci
Sindrom transfuzije od dva do dva (TTTS) nastaje kada se dotok krvi jednog blizanca pomakne na drugi kroz zajedničku posteljicu. Blizanac koji gubi krv naziva se blizanac donator. Blizanac koji prima krv naziva se blizanac primatelj.
Oba dojenčeta mogu imati problema ovisno o tome koliko se krvi prenosi iz jedne u drugu. Blizanac donatora može imati premalo krvi, a drugi svibanj imati previše krvi.
simptomi
Većinu vremena, blizanac donor je manji od drugog blizanca pri rođenju. Dijete često ima anemiju, dehidrira i izgleda blijedo.
Prihvatnik blizanac je rođen veći, s crvenilom na koži, previše krvi i višim krvnim tlakom. Blizanac koji dobiva previše krvi može razviti srčani otkaz zbog visokog volumena krvi. Dijete također može trebati lijek za jačanje funkcije srca.
Nejednaka veličina identičnih blizanaca naziva se neskladnim blizancima.
Ispiti i testovi
Ovo stanje se najčešće dijagnosticira ultrazvukom tijekom trudnoće.
Nakon rođenja, djeca će dobiti sljedeće testove:
- Studije zgrušavanja krvi, uključujući protrombinsko vrijeme (PT) i parcijalno tromboplastinsko vrijeme (PTT)
- Sveobuhvatna metabolička ploča za određivanje ravnoteže elektrolita
- Kompletna krvna slika
- Rendgenski snimak prsa
liječenje
Liječenje može zahtijevati ponovnu amniocentezu tijekom trudnoće. Fetalna laserska kirurgija može biti učinjena kako bi se zaustavio protok krvi iz jednog blizanca u drugi tijekom trudnoće.
Nakon rođenja, liječenje ovisi o simptomima djeteta. Blizanac-donor može trebati transfuziju krvi za liječenje anemije.
Blizanac primatelj može trebati smanjiti volumen tjelesne tekućine. To može uključivati transfuziju razmjene.
Blizanci-primatelji također trebaju uzeti lijekove kako bi spriječili zatajenje srca.
Outlook (Prognoza)
Ako je transfuzija od dva do dva blaga, obje se bebe često potpuno oporave. Teški slučajevi mogu rezultirati smrću blizanca.
Alternativna imena
TTTS; Sindrom transfuzije fetusa
Reference
Carlo WA. Djeca visokog rizika. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 97.
Deprest J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. Invazivna fetalna terapija. U: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy i Resnikova majčina-fetalna medicina: načela i praksa, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 35.
Newman RB, Unal ER. Višestruke trudnoće. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna i problematična trudnoća, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 32.
Datum revizije 26.6.2017
Ažurirao: Peter J. Chen, MD, FACOG, izvanredni profesor OBGYN-a na Cooper Medical School na Sveučilištu Rowan, Camden, NJ. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.