Enciklopedija

Wilmsov tumor

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 26 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
Wilmsov tumor
Video: Wilmsov tumor

Sadržaj

Wilmsov tumor je vrsta raka bubrega koji se javlja u djece.


uzroci

WT je najčešći oblik raka bubrega u djetinjstvu. Točan uzrok ovog tumora kod većine djece nije poznat.

Nedostatak šarenice oka (aniridia) je porodni defekt koji se ponekad povezuje s WT. Ostali defekti rođenja povezani s ovom vrstom raka bubrega uključuju određene probleme s mokraćnim sustavom i oticanje jedne strane tijela, stanje koje se naziva hemihipertrofija.

To je češće kod nekih braće i sestara i blizanaca, što upućuje na mogući genetski uzrok.

Bolest se najčešće javlja kod djece stare oko 3 godine. Više od 90% slučajeva dijagnosticira se prije 10 godina. U rijetkim slučajevima to se događa kod djece starije od 15 godina, te kod odraslih.

simptomi

Simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

  • Bolovi u trbuhu
  • Nenormalna boja urina
  • Zatvor
  • Groznica
  • Opća nelagodnost ili nelagoda
  • Visoki krvni tlak
  • Povećan rast samo na jednoj strani tijela
  • Gubitak apetita
  • Mučnina i povračanje
  • Oticanje abdomena (trbušna hernija ili masa)
  • Znojenje (noću)
  • Krv u mokraći (hematurija)

Ispiti i testovi

Liječnik će obaviti fizički pregled i postaviti pitanja o simptomima i povijesti bolesti vašeg djeteta. Pitat će vas imate li obiteljsku povijest raka.


Liječnički pregled može pokazati masu abdomena. Visoki krvni tlak također može biti prisutan.

Testovi uključuju:

  • Ultrazvuk abdomena
  • Rendgen u trbuhu
  • BUN
  • Rendgenski snimak prsta ili CT
  • Potpuna krvna slika (CBC) može pokazati anemiju
  • kreatinin
  • Klirens kreatinina
  • CT abdomena s kontrastom
  • MR
  • Intravenski pijelogram
  • MR angiografija (MRA)
  • Analiza mokraće
  • Alkalni fosfat
  • kalcijum
  • Transaminaze (jetreni enzimi)

Drugi testovi potrebni za utvrđivanje širenja tumora mogu uključivati:

  • echocardiogram
  • Skeniranje pluća
  • PET skeniranje
  • Biopsija

liječenje

Ako je Vašem djetetu dijagnosticiran WT, nemojte gurati ili gurati područje djetetova trbuha. Budite oprezni tijekom kupanja i rukovanja kako biste izbjegli ozljede na mjestu tumora.

Prvi korak u liječenju je stadij tumora. Staging pomaže davatelju da odredi koliko se rak proširio i da planira najbolji tretman. Operacija uklanjanja tumora planirana je što je prije moguće. Okolna tkiva i organi također mogu biti uklonjeni ako se tumor proširio.


Radijacijska terapija i kemoterapija često će se započeti nakon operacije, ovisno o stadiju tumora.

Kemoterapija dana prije operacije također je učinkovita u sprječavanju komplikacija.

Outlook (Prognoza)

Djeca čiji se tumor nije proširio imaju stopu izlječenja od 90% uz odgovarajući tretman. Prognoza je također bolja u djece mlađe od 2 godine.

Moguće komplikacije

Tumor može postati prilično velik, ali obično ostaje zatvoren. Rasprostranjenost tumora u pluća, limfne čvorove, jetru, kost ili mozak je najviše zabrinjavajuća komplikacija.

Visoki krvni tlak i oštećenje bubrega mogu se pojaviti kao posljedica tumora ili njegovog liječenja.

Uklanjanje WT-a s oba bubrega može utjecati na funkciju bubrega.

Druge moguće komplikacije dugotrajnog liječenja WT-a mogu uključivati:

  • Zastoj srca
  • Sekundarni rak drugdje u tijelu koji se razvija nakon liječenja prvog raka
  • Kratka visina

Kada se obratiti liječniku

Nazovite davatelja usluga svog djeteta ako:

  • Otkrivate kvržicu u trbuhu vašeg djeteta, krv u mokraći ili druge simptome WT-a.
  • Vaše se dijete liječi zbog ovog stanja i simptomi se pogoršavaju ili se razvijaju novi simptomi, uglavnom kašalj, bol u prsima, gubitak težine ili trajna groznica.

prevencija

Za djecu s poznatim visokim rizikom za WT, može se predložiti probir pomoću ultrazvuka bubrega ili prenatalna genetska analiza.

Alternativna imena

nefroblastomu; Tumor bubrega - Wilms

slike


  • Anatomija bubrega


  • Wilmsov tumor

Reference

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Rak bubrega. U: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner i Rector's The Kidney, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 41.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Wilmsov tumor i drugo liječenje tumora bubrega iz djetinjstva (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Ažurirano 2. travnja 2018. Pristupljeno 7. svibnja 2018. godine.

Web stranica Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice za kliničku praksu NCCN-a u onkologiji (NCCN smjernice): rak bubrega. Verzija 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Ažurirano 23. travnja 2018. Pristupljeno 7. svibnja 2018. godine.

Datum pregleda 4.11.2018

Ažurirao: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.