Enciklopedija

Prijenos velikih arterija

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 26 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
Arteroskleroza uzrok, ateroskleroza simptomi, zakrcenje arterija, suzavanje krvnih sudova
Video: Arteroskleroza uzrok, ateroskleroza simptomi, zakrcenje arterija, suzavanje krvnih sudova

Sadržaj

Transpozicija velikih arterija (TGA) je srčani defekt koji se javlja od rođenja (prirođenih). Dvije glavne arterije koje nose krv iz srca - aortu i plućnu arteriju - mijenjaju se (transponiraju).


uzroci

Uzrok TGA je nepoznat. Nije povezan s niti jednom zajedničkom genetskom abnormalnošću. To se rijetko događa u drugim članovima obitelji.

TGA je cijanotični srčani defekt. To znači da je u krvi smanjen kisik koji se pumpa iz srca u ostatak tijela.

U normalnim srcima, krv koja se vraća iz tijela prolazi kroz desnu stranu srca i plućnu arteriju u pluća kako bi dobila kisik. Krv se zatim vraća na lijevu stranu srca i putuje kroz aortu u tijelo.

U TGA, venska se krv normalno vraća u srce kroz desnu pretklijetku. No, umjesto da ide u pluća kako bi apsorbirala kisik, ova se krv isisava kroz aortu i natrag u tijelo. Ova krv se ne puni kisikom i dovodi do cijanoze.

Simptomi se pojavljuju na rođenju ili vrlo brzo nakon toga. Koliko su simptomi loši ovise o vrsti i veličini dodatnih srčanih mana (kao što je atrijalni septalni defekt, ventrikularni septalni defekt, ili patentni ductus arteriosus) i koliko se krv može miješati između dvije nenormalne cirkulacije.


simptomi

Simptomi mogu uključivati:

  • Plavetnilo kože
  • Udaranje prstiju ili prstiju
  • Loše hranjenje
  • Kratkoća daha

Ispiti i testovi

Liječnik može otkriti šum na srcu dok sluša prsa stetoskopom. Djetetova usta i koža bit će plave boje.

Testovi često uključuju sljedeće:

  • Kateterizacija srca
  • Rendgenski snimak prsa
  • EKG
  • Ehokardiogram (ako je učinjen prije rođenja, naziva se fetalni ehokardiogram)
  • Pulsna oksimetrija (za provjeru razine kisika u krvi)

liječenje

Početni korak u liječenju je omogućiti da se krv bogata kisikom miješa sa slabo oksigeniranom krvlju. Dijete će odmah primiti lijek zvan prostaglandin putem intravenske linije (IV). Ovaj lijek pomaže u održavanju otvorene krvne žile nazvane ductus arteriosus, dopuštajući mješanje dvaju krvotoka. U nekim slučajevima može se stvoriti otvor između desnog i lijevog atrija postupkom pomoću balonskog katetera. To omogućuje miješanje krvi. Ovaj postupak poznat je kao balonska atrijalna septostomija.


Trajno liječenje uključuje operaciju srca tijekom koje se izrezuju velike arterije i vraćaju u ispravan položaj. To se zove operacija arterijskog prekidača (ASO). Prije razvoja ove operacije, korištena je operacija nazvana atrijalni prekidač (ili Mustard postupak ili Senning postupak).

Outlook (Prognoza)

Djetetovi simptomi će se poboljšati nakon operacije kako bi se ispravio nedostatak. Većina dojenčadi koja se podvrgne arterijskom prekidanju nemaju simptome nakon operacije i žive normalno. Ako se ne izvrši korektivni kirurški zahvat, očekivano trajanje života je samo mjesecima.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • Problemi koronarnih arterija
  • Problemi sa srčanim ventilima
  • Nepravilni srčani ritmovi (aritmije)

Kada se obratiti liječniku

Ovo stanje može se dijagnosticirati prije rođenja pomoću fetalnog ehokardiograma. Ako ne, najčešće se dijagnosticira ubrzo nakon rođenja djeteta.

Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911) ako vaša bebina koža razvije plavičastu boju, osobito na licu ili deblu.

Nazovite svog liječnika ako vaše dijete ima ovo stanje, a novi se simptomi razviju, pogoršaju ili nastave nakon liječenja.

prevencija

Žene koje planiraju zatrudnjeti treba imunizirati protiv rubeole ako već nisu imune. Dobro jesti, izbjegavati alkohol i kontrolirati dijabetes i prije i za vrijeme trudnoće.

Alternativna imena

d-TGA; Kongenitalna srčana mana - transpozicija; Cijanotična bolest srca - transpozicija; Rođena mana - transpozicija; Prijenos velikih brodova; TGV

Upute za pacijente

  • Pedijatrijska kirurgija srca - iscjedak

slike


  • Srce, odjeljak kroz sredinu


  • Srce, pogled sprijeda


  • Prijenos velikih brodova

Reference

Fraser CD, Kane LC. Prirođene srčane bolesti. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik kirurgije: biološke osnove suvremene kirurške prakse, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 58.

Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF. Cijanotične prirođene lezije srca: lezije povezane sa smanjenim plućnim protokom krvi. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 430.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirođene srčane bolesti. U: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 62.

Datum pregleda 12/15/2017

Ažurirano: Steven Kang, MD, direktor, Kardiološka elektrofiziologija, Alta Bates Summit Medical Center, Stanford Healthcare, Oakland, CA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.