Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Reference
- Datum objave 20.5.2018
Poremećaj reaktivne privrženosti je problem u kojem dijete nije u stanju lako stvoriti normalan odnos s drugima. Smatra se da je to posljedica neformiranja privrženosti određenom pružatelju skrbi kada je vrlo mlada.
uzroci
Reaktivni poremećaj privrženosti uzrokovan je zlouporabom ili zanemarivanjem potreba djeteta za:
- Emocionalne veze s primarnim ili sekundarnim skrbnikom
- Hrana
- Fizička sigurnost
- dirljiv
Dijete ili dijete mogu biti zanemareni kada:
- Skrbnik je intelektualno onesposobljen
- Skrbniku nedostaju roditeljske vještine
- Roditelji su izolirani
- Roditelji su tinejdžeri
Česta promjena u skrbnicima (na primjer, u sirotištima ili udomiteljstvu) još je jedan uzrok reaktivnog poremećaja privrženosti.
simptomi
Kod djeteta simptomi mogu uključivati:
- Izbjegavanje skrbnika
- Izbjegavanje fizičkog kontakta
- Teškoća se tješi
- Ne pravi razlike kad se druži s nepoznatim osobama
- Želja da budem sama, a ne da komunicira s drugima
Pružatelj skrbi često zanemaruje:
- Potreba za udobnošću, stimulacijom i ljubavlju
- Potrebne su hrana, toileting i igra
Ispiti i testovi
Ovaj je poremećaj dijagnosticiran:
- Potpuna povijest
- Sistematski pregled
- Psihijatrijska procjena
liječenje
Liječenje ima dva dijela. Prvi cilj je osigurati da se dijete nalazi u sigurnom okruženju u kojem su zadovoljene emocionalne i fizičke potrebe.
Nakon što se to utvrdi, sljedeći korak je promjena odnosa između skrbnika i djeteta, ako je problem skrbnik. Nastava za roditelje može pomoći skrbniku da zadovolji djetetove potrebe i poveže se s djetetom.
Savjetovanje može pomoći skrbniku da radi na problemima kao što su zlouporaba droga ili nasilje u obitelji. Socijalna služba treba pratiti obitelj kako bi se osiguralo da dijete ostane u sigurnom i stabilnom okruženju.
Outlook (Prognoza)
Ispravna intervencija može poboljšati ishod.
Moguće komplikacije
Ako se ne liječi, ovo stanje može trajno utjecati na djetetovu sposobnost interakcije s drugima. Može se povezati s:
- Anksioznost
- Depresija
- Ostali psihološki problemi
- Posttraumatski stresni poremećaj
Kada se obratiti liječniku
Ovaj se poremećaj obično identificira kada je roditelj (ili budući roditelj) pod visokim rizikom za zanemarivanje ili kada posvojitelj ima poteškoća da se nosi s novo usvojenim djetetom.
Ako ste nedavno posvojili dijete iz stranog sirotišta ili neku drugu situaciju u kojoj je možda došlo do zanemarivanja i vaše dijete pokazuje te simptome, obratite se svom liječniku.
prevencija
Rano prepoznavanje je vrlo važno za dijete. Roditelje koji su pod visokim rizikom za zanemarivanje treba podučavati roditeljskim vještinama. Obitelj treba pratiti ili socijalni radnik ili liječnik kako bi se osiguralo da su potrebe djeteta zadovoljene.
Reference
Američko udruženje psihijatara. Reaktivni poremećaj vezanja. U: American Psychiatric Association. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 5. izd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-268.
Milosavljević N, Taylor JB, Brendel RW. Psihijatrijski korelati i posljedice zlostavljanja i zanemarivanja. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Opća bolnica Massachusetts sveobuhvatna klinička psihijatrija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 84.
Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Američka akademija za psihijatriju djece i adolescenata (AACAP) Odbor za pitanja kvalitete (CQI). Parametar vježbanja za procjenu i liječenje djece i adolescenata s reaktivnim poremećajem privrženosti i poremećaj dezinhibirane društvene angažiranosti. J Am Acad Adolesc Psihijatrija, 2016, 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Datum objave 20.5.2018
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.