Sadržaj
Suze meniskusa česti su uzrok bolova u koljenu i mnogi ljudi zbog svog stanja završe artroskopskom operacijom koljena. No, je li operacija uvijek potrebna? Liječe li se sve suze meniska na isti način?U praksi se koriste različiti čimbenici za određivanje idealnog tretmana suze meniskusa. Neki od tih čimbenika uključuju dob pacijenta, rezultate nehirurškog liječenja i ako postoji druga oštećenja osim puknuća meniskusa. Osim toga, određena vrsta suza meniskusa može odrediti najprikladniji način liječenja. Ovdje je opisano šest uobičajenih vrsta suza meniskusa.
- Intrasupstance / Nepotpuna suza: Suza unutar supstancije čest je nalaz u izvještaju o magnetskoj rezonanci. Gledano u gornjem lijevom kutu slike, suza unutar supstance obično izgleda normalno u vrijeme operacije. To su često znak ranih degenerativnih promjena tkiva meniskusa, ali rijetko su znak problema. Nepotpune i nesupstancijske suze meniskusa stabilne su ozljede i uglavnom ne zahtijevaju nikakav kirurški tretman. U vrijeme kad ljudi uđu u 20-te ili 30-te, intrasupstancijske promjene tkiva meniskusa vrlo su često vidljive na MRI.
- Radijalna suza: Radijalne suze meniskusa, prikazane u sredini gornjeg reda na slici, najčešća su vrsta suzenja meniskusa. Te suze su u avaskularnoj zoni meniskusa, gdje nema opskrbe krvlju, pa prema tome postoje je mala sposobnost da ove suze zarastu. Stoga, kad ove suze zahtijevaju kirurško liječenje, obično je jedina mogućnost izrezati oštećeni dio meniskusa.
- Vodoravno kidanje: Horizontalna suza je suza koja je najčešće podložna popravku meniskusa. Gledano u gornjem desnom kutu slike, vodoravna suza prolazi duž obodnih vlakana meniskusa. Umjesto uklanjanja oštećenog dijela meniskusa, možda će se moći sašiti vodoravna suza. Ključ za određivanje tretmana ovih suza je njihovo mjesto. Ako se nalazi unutar vaskularnog dijela meniskusa (blizu vanjskog ruba), tada postoji potencijal zacjeljivanja, a time i popravka. Kada se nalaze centralnije, ove suze neće zacijeliti, čak i ako se poprave.
- Suza poklopca: Pokrov meniskusa, prikazan u donjem desnom kutu slike, neobičan je obrazac suze. U okolnostima kada režanj uzrokuje simptome hvatanja u koljenu, režanj meniskusa jednostavno se može ukloniti, a da se uopće ne ukloni puno tkiva.
- Složena suza: Složena suza znači da postoji kombinacija uzoraka suza. Prikazana na srednjoj slici u donjem redu, složena suza često uključuje radijalne i vodoravne uzorke suza. Tipično složene suze ne liječe se popravkom meniskusa zbog složene prirode suze. U nekim neobičnim okolnostima neki od potrganih meniskusa mogu se ukloniti, dok se drugi dijelovi mogu popraviti.
- Suza s ručkom: Suza na ručki kante velika je vrsta vodoravne suze meniskusa, koja često uzrokuje zaglavljivanje koljena uzrokujući da otrgnuti dio meniska blokira normalno kretanje koljena. Suze na ručkama kante često zahtijevaju hitniji kirurški tretman kako bi se koljeno počelo ponovno savijati.
Mjesto suze
Uz opis vrste suze, većina MRI i kirurških izvješća opisat će i mjesto suze. Suze prednjeg roga rjeđe su i nalaze se na prednjem dijelu meniskusa. Suze stražnjeg roga mnogo su češće i nalaze se na stražnjem dijelu meniskusa. Središnje suze nalaze se na unutarnjoj strani meniskusa. Ovo je dio meniskusa bez opskrbe vaskularnom krvlju i stoga se ne može popraviti. Periferne suze nalaze se dalje na vanjskoj strani meniskusa i to su vrste suza koje se ponekad mogu popraviti.