Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 11/3/2017
Nekrotizirajuća infekcija mekog tkiva je rijetka, ali vrlo teška vrsta bakterijske infekcije. Može uništiti mišiće, kožu i ispod tkiva. Riječ "nekrotiziranje" odnosi se na nešto što uzrokuje smrt tkiva.
uzroci
Mnoge različite vrste bakterija mogu uzrokovati ovu infekciju. Vrlo ozbiljan i obično smrtonosni oblik nekrotizirajuće infekcije mekog tkiva je posljedica bakterija Streptococcus pyogeneskoja se ponekad naziva "bakterija koja jede meso" ili strep.
Nekrotizirajuća infekcija mekih tkiva razvija se kada bakterija uđe u tijelo, obično kroz sitni rez ili struganje. Bakterija počinje rasti i oslobađati štetne tvari (toksine) koje ubijaju tkivo i utječu na protok krvi u tom području. Sa strepom koji jede meso, bakterije također stvaraju kemikalije koje blokiraju sposobnost tijela da reagira na organizam. Kako tkivo umire, bakterija ulazi u krv i brzo se širi po cijelom tijelu.
simptomi
Simptomi mogu uključivati:
- Mala, crvena, bolna kvržica ili kvrga na koži koja se širi
- Vrlo bolno područje slično modrici razvija se i ubrzano raste, ponekad za manje od sat vremena
- Centar postaje taman i sumoran, a zatim crni i tkivo umire
- Koža se može otvoriti i izlučiti tekućinom
Ostali simptomi mogu uključivati:
- Osjećaj bolesti
- Groznica
- Znojenje
- Zimica
- Mučnina
- Vrtoglavica
- Slabost
- Šok
Ispiti i testovi
Davatelj zdravstvenih usluga može dijagnosticirati ovo stanje gledajući vašu kožu. Ili, stanje se može dijagnosticirati u operacijskoj dvorani od strane kirurga.
Testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- Ultrazvuk
- Rendgenski ili CT
- Krvni testovi
- Krvna kultura za provjeru bakterija
- Incizija kože da se vidi je li gnoj prisutan
- Biopsija i kultura kožnog tkiva
liječenje
Liječenje je potrebno odmah kako bi se spriječila smrt. Vjerojatno ćete morati ostati u bolnici. Liječenje uključuje:
- Snažni antibiotici daju se venom (IV)
- Kirurški zahvat za isušivanje upale i uklanjanje mrtvog tkiva
- Posebni lijekovi nazvani imunoglobulini donori (antitijela) pomažu u borbi protiv infekcije u nekim slučajevima
Ostali tretmani mogu uključivati:
- Presađivanje kože nakon infekcije nestaje kako bi koža zacijelila i izgledala bolje
- Amputacija ako se bolest širi kroz ruku ili nogu
- Sto posto kisika pri visokom tlaku (hiperbarična terapija kisikom) za određene vrste bakterijskih infekcija
Outlook (Prognoza)
Koliko dobro radite ovisi o:
- Vaše cjelokupno zdravlje (osobito ako imate dijabetes)
- Koliko ste brzo dijagnosticirani i koliko brzo ste primili liječenje
- Tip bakterija koje uzrokuju infekciju
- Koliko se brzo širi infekcija
- Kako dobro djeluje tretman
Ova bolest obično uzrokuje ožiljke i deformacije kože.
Smrt se može dogoditi brzo bez pravilnog liječenja.
Moguće komplikacije
Komplikacije koje mogu proizaći iz ovog stanja uključuju:
- Infekcija se širi kroz tijelo, uzrokujući infekciju krvi (sepsa), koja može biti smrtonosna
- Ožiljci i unakaženost
- Gubitak sposobnosti korištenja ruke ili noge
- Smrt
Kada se obratiti liječniku
Ovaj poremećaj je ozbiljan i može biti opasan po život. Odmah se obratite svom davatelju usluga ako se pojave simptomi infekcije oko ozljede kože, uključujući:
- Dreniranje gnoja ili krvi
- Groznica
- Bol
- Crvenilo
- Oteklina
prevencija
Nakon rezanja, struganja ili drugih ozljeda kože uvijek temeljito čistite kožu.
Alternativna imena
Nekrotizirajući fasciitis; Fasciitis - nekrotiziranje; Bakterije koje jedu meso; Gangrena mekih tkiva; Gangrena - meko tkivo
Reference
Fitzpatrick JE, Visoki WA, Kyle WL. Nekrotična i ulcerozna kožna oboljenja. U: Fitzpatrick JE, Visoki WA, Kyle WL, eds. Dermatologija za hitnu skrb: dijagnoza na temelju simptoma, Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 14.
Pasternack MS, Swartz MN. Celulitis, nekrotizirajući fasciitis i infekcije potkožnog tkiva. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 95.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, i sur. Praktične smjernice za dijagnosticiranje i liječenje infekcija kože i mekih tkiva: ažuriranje 2014. Društvo infektivnih bolesti Amerike. Clin Infect Dis, 2014. 59 (2): E10-E52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.
Datum pregleda 11/3/2017
Ažurirao: David L. Swanson, dr. Med., Dopredsjednik za medicinsku dermatologiju, izvanredni profesor dermatologije, Medicinski fakultet Mayo, Scottsdale, AZ. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.