Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 4/12/2018
Polyarteritis nodosa je ozbiljna bolest krvnih žila. Male i srednje arterije postaju otečene i oštećene.
uzroci
Arterije su krvne žile koje nose krv bogatu kisikom do organa i tkiva. Uzrok poliarteritis nodosa nije poznat. Stanje se događa kada određene imunološke stanice napadaju zahvaćene arterije. Tkiva koja se hrane zahvaćenim arterijama NE dobivaju kisik i hranu koju im je potrebno. Posljedica je šteta.
Više odraslih nego djeca dobivaju ovu bolest.
Osobe s aktivnim hepatitisom B ili hepatitisom C mogu razviti ovu bolest.
simptomi
Simptomi su uzrokovani oštećenjem zahvaćenih organa. Koža, zglobovi, mišići, gastrointestinalni trakt, srce, bubrezi i živčani sustav često su pogođeni.
Simptomi uključuju:
- Bolovi u trbuhu
- Smanjen apetit
- Umor
- Groznica
- Bolovi u zglobovima
- Bolovi u mišićima
- Nenamjerni gubitak težine
- Slabost
Ako su zahvaćeni živci, možete imati utrnulost, bol, peckanje i slabost. Oštećenje živčanog sustava može uzrokovati udarce ili napadaje.
Ispiti i testovi
Nisu dostupni specifični laboratorijski testovi za dijagnosticiranje poliarteritis nodosa. Postoje brojni poremećaji koji imaju svojstva slična poliartritisu. Oni su poznati kao "mimici".
Imat ćete kompletan fizički pregled.
Laboratorijski testovi koji mogu pomoći u postavljanju dijagnoze i isključivanju oponašanja uključuju:
- Potpuna krvna slika (CBC) s diferencijalnim, kreatininom, testovima na hepatitis B i C i analizom urina
- Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) ili C-reaktivni protein (CRP)
- Elektroforeza serumskih proteina, krioglobulini
- Razine komplementa seruma
- Arteriogram
- Biopsija tkiva
- Druga ispitivanja krvi će biti provedena kako bi se isključila slična stanja, kao što je sistemski eritematozni lupus (ANA) ili granulomatoza s polangiitisom (ANCA).
- Test za HIV
- Cryoglobulins
- Anti-fosfolipidna antitijela
- Krvne kulture
liječenje
Liječenje uključuje lijekove za suzbijanje upale i imunološkog sustava. To mogu biti steroidi, kao što je prednizon. Često se koriste slični lijekovi, kao što su azatioprin, metotreksat ili mikofenolat koji omogućuju smanjenje doze steroida. Ciklofosfamid se koristi u teškim slučajevima.
Kod poliarteritis nodosa povezanih s hepatitisom, liječenje može uključivati plazmaferezu i antivirusne lijekove.
Outlook (Prognoza)
Trenutni tretmani steroidima i drugim lijekovima koji potiskuju imunološki sustav (kao što je azatioprin ili ciklofosfamid) mogu poboljšati simptome i mogućnost dugotrajnog preživljavanja.
Najozbiljnije komplikacije najčešće uključuju bubrege i gastrointestinalni trakt.
Bez liječenja, izgledi su loši.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Srčani udar
- Crijevna nekroza i perforacija
- Zatajenja bubrega
- udar
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako razvijete simptome ovog poremećaja. Rana dijagnoza i liječenje mogu poboljšati šanse za dobar ishod.
prevencija
Ne postoji poznata prevencija. Međutim, rano liječenje može spriječiti oštećenja i simptome.
Alternativna imena
Periarteritis nodosa; PAN; Sistemski nekrotizirajući vaskulitis
slike
Mikroskopski poliarteritis 2
Krvožilni sustav
Reference
Luqmani R. Polyarteritis nodosa i srodni poremećaji. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelleyev udžbenik reumatologije, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 90.
Pagnoux C, Seror R, Henegar C, i sur. Klinička obilježja i ishodi u 348 bolesnika s poliarteritis nodosom: sustavna retrospektivna studija bolesnika s dijagnozom između 1963. i 2005. i unesena u bazu podataka francuske grupe za vaskulitis. Artritis Rheum, 2010. godine; 62 (2): 616-626. PMID: 20112401 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20112401.
Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, i sur. Dodavanje azatioprina do indukcije glikokortikoida indukcije remisije za eozinofilnu granulomatozu s polangiitisom (Churg-Strauss), mikroskopskim polangiitisom ili poliarteritis nodosom bez loših prognoza: randomizirano, kontrolirano ispitivanje. Artritis reumatol, 2017, 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28678392.
Ribi C, Cohen P, Pagnoux C, i sur. Liječenje poliarteritis nodosa i mikroskopski polangiitis bez faktora loše prognoze: Prospektivna randomizirana studija na sto dvadeset i četiri pacijenta. Artritis Rheum, 2010. godine; 62 (4): 1186-1197. PMID: 20131268 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20131268.
Shanmugam VK. Vaskulitis i druge neuobičajene arteriopatije. U: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 137.
Stone JH. Sistemski vaskulitidi. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 .: Poglavlje 270.
Datum pregleda 4/12/2018
Ažurirao: Gordon A. Starkebaum, dr. Med., ABIM odbor certificiran u reumatologiji, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.