Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 5/2/2017
Velike boginje su ozbiljna bolest koja se lako prenosi s osobe na osobu (zarazna). Uzrok je virus.
uzroci
Velike boginje šire se s jedne osobe na drugu iz kapljica sline. Također se može proširiti s posteljine i odjeće. Najviše je zarazno tijekom prvog tjedna infekcije. Može i dalje biti zarazna sve dok krastavost iz osipa ne padne. Virus može ostati živ između 6 i 24 sata.
Ljudi su jednom bili cijepljeni protiv ove bolesti. Međutim, bolest je iskorijenjena od 1979. godine. Sjedinjene Države prestale su davati cjepivo protiv velikih boginja 1972. godine. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) 1980. preporučila je svim zemljama da prestanu cijepiti velike boginje.
Postoje dva oblika velikih boginja:
- Variola major je ozbiljna bolest koja može biti opasna po život kod osoba koje nisu cijepljene. Bio je odgovoran za veliki broj smrtnih slučajeva.
- Variola minor je blaža infekcija koja rijetko uzrokuje smrt.
Masovni program SZO izbrisao je sve poznate viruse velikih boginja iz svijeta sedamdesetih godina, osim nekoliko uzoraka spremljenih za vladina istraživanja i pretpostavljena biološka oružja. Istraživači nastavljaju raspravljati o tome hoće li ili ne ubiti posljednje preostale uzorke virusa, ili će ga sačuvati u slučaju da postoji neki budući razlog za njegovo proučavanje.
Vjerojatnije je da ćete razviti velike boginje ako:
- Jesu li laboratorijski radnici koji rukuju virusom (rijetko)
- Nalaze se na mjestu gdje je virus bio oslobođen kao biološko oružje
Nije poznato koliko dugo su cjepiva ostala učinkovita. Ljudi koji su primili cjepivo prije mnogo godina više se ne mogu u potpunosti zaštititi od virusa.
RIZIK TERORIZMA
Postoji zabrinutost da bi se virus velikih boginja mogao širiti kao dio terorističkog napada. Virus se može širiti u obliku spreja (aerosola).
simptomi
Simptomi se najčešće javljaju 12 do 14 dana nakon što ste zaraženi virusom. Mogu uključivati:
- Bol u leđima
- Delirijum
- Proljev
- Prekomjerno krvarenje
- Umor
- Visoka temperatura
- Slabost
- Podignuti ružičasti osip, pretvara se u čireve koji postaju koricom 8. ili 9. dana
- Teška glavobolja
- Mučnina i povračanje
Ispiti i testovi
Testovi uključuju:
- DIC panel
- Broj trombocita
- Broj bijelih krvnih stanica
Za identifikaciju virusa mogu se koristiti posebni laboratorijski testovi.
liječenje
Cjepivo protiv velikih boginja može spriječiti bolest ili smanjiti simptome ako se daje u roku od 1 do 4 dana nakon što je osoba izložena bolesti. Kada simptomi počnu, liječenje je ograničeno.
U srpnju 2013., SIGA Technologies je dostavio 59.000 tečajeva antivirusnog lijeka tecovirimat strateškim nacionalnim zalihama američke vlade za uporabu u mogućem incidentu s bioterorizmom. SIGA je podnijela zahtjev za zaštitu stečaja u 2014. godini.
Antibiotici se mogu dati za infekcije koje se javljaju kod ljudi koji imaju velike boginje. Uzimanje antitijela protiv bolesti sličnih velikim boginjama (vaccinia imunoglobulin) može pomoći u skraćivanju trajanja bolesti.
Osobe kojima su dijagnosticirane velike boginje i ljudi s kojima su bili u bliskom kontaktu moraju se odmah izolirati. Trebat će primiti cjepivo i biti pažljivo promatrani.
Outlook (Prognoza)
U prošlosti je to bila velika bolest. Rizik od smrti iznosio je čak 30%.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Artritis i infekcije kostiju
- Oticanje mozga (encefalitis)
- Smrt
- Infekcije oka
- Upala pluća
- ožiljci
- Jako krvarenje
- Infekcije kože (od rana)
Kada se obratiti liječniku
Ako mislite da ste bili izloženi velikim boginjama, odmah se obratite svom liječniku. Kontakt s virusom je vrlo malo vjerojatan ako niste radili s virusom u laboratoriju ili ste bili izloženi bioterorizmu.
prevencija
U prošlosti su mnogi ljudi bili cijepljeni protiv velikih boginja. Cjepivo se više ne daje javnosti. Ako se cjepivo mora dati za kontrolu izbijanja, to može imati mali rizik od komplikacija. Cjepivo trenutno može primiti samo vojno osoblje, zdravstveni radnici i osobe koje reagiraju na hitne slučajeve.
Alternativna imena
Variola - velika i mala; Variola
slike
Oštećenja velikih boginja
Reference
Web-stranice Centara za kontrolu bolesti. Velike boginje. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Ažurirano 12. srpnja 2017. Pristupljeno 18. srpnja 2017.
Petersen BW, Damon IK. Virusi ortopoksa: vakcinija (vakcine protiv velikih boginja), variola (boginje), majmunske boginje i kravlje boginje. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 135.
Datum pregleda 5/2/2017
Ažurirao: David L. Swanson, dr. Med., Dopredsjednik za medicinsku dermatologiju, izvanredni profesor dermatologije, Medicinski fakultet Mayo, Scottsdale, AZ. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.