Sadržaj
- Što su biološki lijekovi?
- Biološko liječenje psorijatične bolesti
- Upotreba i nuspojave
- Upotreba kod liječenja psorijaze
- Riječ iz vrlo dobrog
Što su biološki lijekovi?
Biološki lijekovi djeluju oponašajući tvari koje je prirodno stvorio vaš imunološki sustav. Ti se lijekovi proizvode genetskim inženjeringom, što znači da se određeni geni - oni koji bi obično vodili proizvodnju proteina ljudskog imunološkog sustava - umjetno proizvode u velikim količinama.
Biološki lijekovi smanjuju upalu ometajući biološke tvari koje uzrokuju upalu i / ili smanjujući proteine koji preplavljuju imunološki sustav zbog čega pretjerano reagira.
Budući da su ti lijekovi aktivna antitijela, moraju se ubrizgati u kožu ili davati intravenozno (kroz venu). Većina bioloških lijekova za psorijatičnu bolest daje se samo-injekcijom.
Neki biološki lijekovi djeluju brzo, u prva dva tjedna, ali njihov puni učinak možda ćete vidjeti tek dva do tri mjeseca kasnije. Ako ne odgovorite na jedan biološki lijek, liječnik će vjerojatno pokušati s drugim.
Mnogi ljudi uzimaju biološki lijek s antireumatskim lijekom koji modificira bolest (DMARD), obično metotreksatom, jednim od najučinkovitijih i najčešće korištenih lijekova za psorijatičnu bolest i druge vrste upalnog artritisa. Također je jedan od najsigurnijih lijekova za artritis, iako postoje zablude da je vrlo toksičan.
Psorijatična bolest i vaš imunološki sustavBiološko liječenje psorijatične bolesti
Mnogo različitih bioloških lijekova odobrila je Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje umjerene do teške psorijatične bolesti. Ne smatraju se liječenjem prve linije zbog njihove cijene i nuspojava.
Iako se biološki lijekovi obično propisuju DMARD-om, mogu se propisati i sami. Kad osoba s bolešću počne uzimati biološki lijek, ona će također ostati na svom trenutnom planu liječenja, koji može uključivati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kortikosteroide i / ili DMARD.
Kako djeluju biološki lijekovi
Kada se određeni proteini, poput citokina (molekule koje pretjerano uzbuđuju stanice imunološkog sustava, zbog čega napadaju zdrave dijelove tijela) i proteini faktora nekroze tumora (TNF), pojave u prekomjernoj količini, mogu biti odgovorni za upalu i eventualno oštećenje zglobova. Biološki lijekovi mogu se suprotstaviti učincima tih tvari inhibiranjem ili inaktivacijom.
Biološki lijekovi također mogu liječiti simptome psorijaze i dobro djeluju na liječenje stanja. Oni blokiraju TNF proteine i interleukine te se vežu na proteine koji uzrokuju upalu. Također obuzdavaju T-stanice - oblik bijelih krvnih stanica - koje olakšavaju stvaranje plakova psorijaze.
Kad se ti procesi kratko spoje, upala se ublaži, a raste i gusta, ljuskava koža. Istraživanje je pokazalo da biološki lijekovi dobro liječe psorijazu, posebno onu koja cilja IL-17- i IL-23 proteine.
Uobičajeno propisani biološki lijekovi
Postojeće vrste bioloških lijekova dostupnih za liječenje psorijatične bolesti uključuju one koji inhibiraju proteine citokina i faktora nekroze tumora (TNF), kao i inhibiciju interleukin-17 (IL-17), IL-12/23 i kostimulaciju T stanica i Inhibicija Janus-kinaze (JAK).
Najčešće propisani biološki lijekovi za psorijatičnu bolest uključuju:
- Remicade (infliksimab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
- Stelara (ustekinumab)
- Cosentyx (sekukuinumab)
- Taltz (ixekizumab)
- Tremfya (guselkumab)
- Orencia (abatacept)
Humira, Enbrel, Remicade, Cimzia i Simponi ciljaju TNF proteine, dok Cosentyx, Stelara, Taltz i Tremfya ciljaju specifične proteine interleukina. Orencia cilja T-stanice. Cosentyx i Stelara propisuju se nakon što TNF-inhibitori nisu pomogli ili ako osoba nije u mogućnosti uzimati TNF-inhibitore zbog nuspojava ili drugih rizika.
Po čemu se razlikuju Enbrel, Remicade i Humira?Upotreba i nuspojave
Biološki lijekovi obično se daju injekcijama i imaju tendenciju da brzo djeluju na ublažavanje upala i drugih simptoma psorijatične bolesti. (Postoji nekoliko oralnih bioloških lijekova: Xeljanz [tofacitinib] i Otezla [apremilast].) Većina studija pokazuje da se olakšanje može primijetiti u roku od četiri do šest tjedana liječenja. Međutim, neki ljudi mogu primijetiti poboljšanje drugom injekcijom.
Česta nuspojava lijekova za injekcije su kožne reakcije na mjestu injekcije. Najznačajnija i zabrinjavajuća nuspojava je povećani rizik za sve vrste infekcija, uključujući tuberkulozu (TB), bakterijsku infekciju koja uglavnom pogađa pluća.Liječnik će preporučiti zaustavljanje biološkog lijeka ako razvijete aktivnu infekciju i trebate liječenje antibiotikom.
Uz to, pacijenti s HIV-om mogu razviti tešku psorijazu. Stoga je važno provjeriti ima li HIV prije početka biološke terapije u bolesnika s psorijazom.
Ako uzimate biološki lijek kroz infuziju, mogu se pojaviti infuzijske reakcije, uključujući simptome slične gripi, vrućicu, jezu, mučninu ili glavobolju.
Dodatne nuspojave bioloških lijekova uključuju:
- Preosjetljivost na alergijske reakcije
- Jeza i / ili vrućica
- Slabost i / ili umor
- Gastrointestinalni problemi, uključujući proljev, zatvor, mučninu i povraćanje
- Osip i / ili svrbež
- Visoka razina glukoze
- Kašalj
- Vrtoglavica
Rijetke, ali moguće nuspojave uključuju:
- Kratkoća daha
- Periferni edem (nakupljanje oteklina na donjim ekstremitetima)
- Bolovi u mišićima
- Smanjen apetit
- Nesanica
- Bolovi u trbuhu
- Povećana razina triglicerida (skladištenje masti u tijelu)
Nazovite svog liječnika odmah ako osjetite znakove infekcije, uključujući vrućicu, ekstremni umor, natečene limfne čvorove na vratu, pazuh ili prepone, glavobolju i mučninu.
Odmah potražite liječničku pomoć zbog izuzetno niskog krvnog tlaka, bolova u prsima, otežanog disanja ili drugih problema s disanjem ili nekontroliranog krvarenja.
Biološki se lijekovi uglavnom ne preporučuju trudnicama i dojiljama, jer ti lijekovi nisu adekvatno proučavani u tim skupinama. Ako ste trudni ili dojite, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li prestati uzimati svoju biološku terapiju.
Nuspojave ubrizganih bioloških lijekovaUpotreba kod liječenja psorijaze
Uz DMARD poput metotreksata, trenutni se biološki lijekovi mogu koristiti zajedno s ovim terapijama psorijaze:
Lokalni tretmani, koji se nanose izravno na kožu i predstavljaju prvu liniju liječenja psorijaze.Usporavaju ili normaliziraju pretjerani rast stanica kože i smanjuju upalu kože.
Fototerapija, koja se naziva i svjetlosnom terapijom, koja pod liječničkim nadzorom izlaže kožu ultraljubičastom svjetlu. Izloženost mora biti dosljedna kako bi prodrla u kožu i usporila rast stanica kože. Fototerapija može, međutim, povećati rizik od raka kože ako osoba uzima TNF-inhibitore ili obrnuto. To je zato što je fotosenzibilnost nuspojava ovih lijekova.
Liječenje psorijaze i sprječavanje pojave bakterijaRiječ iz vrlo dobrog
Biološki lijekovi preporučuju se osobama koje žive s umjerenom do teškom psorijatičnom bolešću. Međutim, neki pojedinci nisu idealni kandidati za ove tretmane. Na primjer, ljudi koji su ugrozili imunološki sustav možda neće moći uzimati biološke lijekove ili će ih trebati vrlo pažljivo nadzirati. To je zato što biološki lijekovi suzbijaju imunološki sustav, a narušeni imunološki sustav i uzimanje ovih lijekova mogu povećati rizik od potencijalno fatalnih infekcija.
Troškovi ovih lijekova također mogu biti prepreka za neke ljude. Kabinet vašeg liječnika trebao bi imati informacije o programima pomoći pacijentima ako trošak predstavlja problem.
Ne zaboravite slijediti plan liječenja kako je propisao liječnik i nazovite liječnika ako imate ozbiljne nuspojave vašeg biološkog liječenja. Također je važno biti svjestan nuspojava koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Što čeka budućnost za liječenje psorijatične bolesti?