Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 4.11.2018
A, B, AB i O su četiri glavne krvne grupe. Tipovi se temelje na malim tvarima (molekulama) na površini krvnih stanica.
Kada ljudi koji imaju jednu krvnu skupinu primaju krv od nekoga s drugom krvnom grupom, to može uzrokovati da imunološki sustav reagira. To se zove ABO nekompatibilnost.
Zbog modernih tehnika testiranja, ovaj problem je vrlo rijedak.
uzroci
Različite vrste krvi su:
- Tip A
- Tip B
- Tip AB
- Tip O
Ljudi koji imaju jednu krvnu skupinu mogu formirati proteine (antitijela) koji uzrokuju da imunološki sustav reagira protiv jedne ili više drugih krvnih grupa.
Izlaganje drugoj vrsti krvi može izazvati reakciju. To je važno kada netko treba primiti krv (transfuziju) ili presaditi organ. Krvne skupine moraju biti kompatibilne kako bi se izbjegla ABO reakcija nekompatibilnosti.
Na primjer:
- Osobe s krvlju tipa A reagirat će protiv krvi tipa B ili AB.
- Osobe s krvlju tipa B reagirat će protiv krvi tipa A ili AB.
- Osobe s krvlju tipa O reagirat će protiv krvi tipa A, tipa B ili tipa AB.
- Osobe s krvnom grupom tipa AB neće reagirati na tip A, tip B, tip AB ili krv tipa O.
Krv tipa O ne uzrokuje imunološki odgovor kada se daje ljudima s tipom A, tipom B ili krvlju tipa AB. Zbog toga se krvne stanice tipa O mogu davati osobama bilo koje krvne grupe. Osobe s krvlju tipa O nazivaju se univerzalni donatori. Ali ljudi s tipom O mogu primati samo krvnu skupinu tipa O.
I transfuzija krvi i plazme mora se uskladiti kako bi se izbjegla imunološka reakcija. Prije nego što bilo tko primi krv, i krv i osoba koja je primaju se pažljivo testiraju kako bi se izbjegla reakcija. Obično se javlja reakcija zbog administrativne pogreške koja uzrokuje da netko primi nekompatibilnu krv.
simptomi
Slijede simptomi ABO inkompatibilnih transfuzijskih reakcija:
- Križobolja
- Krv u urinu
- Zimica
- Osjećaj "predstojeće propasti"
- Groznica
- Mučnina i povračanje
- Kratkoća daha
- Povećan broj otkucaja srca
- Bol na mjestu infuzije
- Bol u prsima
- Vrtoglavica
- Bronhospazam (spazam mišića koji oblažu pluća; uzrokuje kašalj)
- Žuta koža i bjeloočnice (žutica)
- Akutno zatajenje bubrega
- Niski krvni tlak
- Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC)
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti fizički pregled. Krvni testovi obično pokazuju:
- Razina bilirubina je visoka
- Potpuna krvna slika (CBC) pokazuje oštećenje crvenih krvnih stanica ili anemiju
- Krv primatelja i donora nisu kompatibilne
- Povišena laktat dehidrogenaza (LDH)
- Povišen krvni urea dušik (BUN) i kreatinin; u slučaju ozljede bubrega
- Produženo protrombinsko vrijeme ili parcijalno tromboplastinsko vrijeme (nalaz DIC)
- Pozitivni izravni antiglobulinski test (DAT)
Testovi urina pokazuju prisutnost hemoglobina zbog razgradnje crvenih krvnih stanica.
liječenje
U slučaju bilo kakve reakcije, transfuziju treba odmah prekinuti. Liječenje također može uključivati:
- Lijekovi za liječenje alergijskih reakcija (antihistaminici)
- Lijekovi za liječenje otoka i alergija (steroidi)
- Tekućine dane kroz venu (intravenski)
- Lijekovi za povišenje krvnog tlaka ako padne prenisko
Outlook (Prognoza)
ABO nespojivost može biti vrlo ozbiljan problem koji može rezultirati smrću. Pravilnim i pravodobnim liječenjem očekuje se potpuni oporavak.
Moguće komplikacije
Komplikacije koje mogu rezultirati uključuju:
- Zatajenja bubrega
- Nizak krvni tlak koji zahtijeva intenzivnu njegu
- Smrt
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako ste nedavno imali transfuziju krvi ili transplantaciju i imate simptome nespojivosti ABO-a.
prevencija
Pažljivo testiranje krvne skupine davatelja i primatelja prije transfuzije ili transplantacije može spriječiti ovaj problem.
Alternativna imena
Transfuzijska reakcija - hemolitička; Akutna reakcija hemolitičke transfuzije; AHTR; Nespojivost krvi - ABO
slike
Djetetu sa žuticom
antitijela
Reference
Kaide CG, Thompson LR. Transfuzijska terapija: krv i krvni proizvodi. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Klinički postupci Roberts i Hedges u hitnoj medicini i akutnoj njezi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 28.
Manis JP. Komponente krvi, probira krvi i transfuzijske reakcije. U: Rifai N, ed. Tietz udžbenik za kliničku kemiju i molekularnu dijagnostiku, 6. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2018: poglavlje 81.
Nester T. Terapija krvnim komponentama. U: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.
Datum pregleda 4.11.2018
Ažurirao: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.