Pregled artritisa zgloba koljena

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Artritis zgloba koljena jedan je od najčešćih uzroka bolova u koljenu. Postoje različite vrste artritisa koje mogu utjecati na zglob koljena, a tretmani se mogu razlikovati ovisno o specifičnom stanju koje uzrokuje simptome.

Osteoartritis je najčešći tip artritisa koljena, a karakterizira ga progresivno trošenje hrskavice u zglobu. Kako se zaštitna hrskavica troši, kosti se otkrivaju, koljeno nateče i aktivnosti postaju sve bolnije.

Reumatoidni artritis (RA), poremećaj imunološkog sustava kod kojeg tijelo napada sebe i zglobove, također može utjecati na koljena.

Simptomi

Ovisno o vrsti artritisa, simptomi postupno napreduju kako se vaše stanje pogoršava, ali mogu se iznenada pogoršati s manjom ozljedom ili prekomjernom upotrebom. Neki pacijenti prijavljuju duge epizode blagih simptoma s naglim promjenama koje povećavaju težinu njihovih simptoma.

Najčešći simptomi artritisa koljena uključuju:

• Bol s aktivnošću
• Ograničeni opseg pokreta
• Ukočenost zgloba
• Oticanje zgloba
• Nježnost koljena
• Osjećaj da koljeno može "izdati"
• Deformacija zgloba (kucanje koljena ili luk nogu)

Bol kod artritisa koljena obično je jača nakon aktivnosti, posebno kod prekomjerne upotrebe. Ukočenost je česta nakon duljeg sjedenja. Kako se artritis koljena pogoršava, simptomi će postajati sve ozbiljniji, posebno bol, koja postaje sve češća. Nadalje, bol može postati konstantna sa ili bez aktivnosti.

Uzroci

Artritis koljena rezultira gubitkom glatkog tkiva hrskavice koje djeluje poput jastuka u zglobu koljena. Postoje mnogi čimbenici rizika i uzroci artritisa koljena, uključujući:

• Biti u kasnim 40-ima ili više: Zglobovi se s vremenom troše.
• Biti žensko: Osteoartritis je češći i teži u žena.
• Prekomjerna težina: Dodatna težina dodaje pritisak na zglobove i može pogoršati oštećenje zglobova. Suprotno tome, gubitak težine nastoji smanjiti ozbiljnost boli povezane s artritisom koljena.
• Imati roditelje ili braću i sestre s osteoartritisom ili upalnim artritisom
• Imali ste prethodnu ozljedu koljena, poput poderanog meniskusa, prijeloma kosti oko zglobova ili suzenja ligamenta
• Prethodna operacija koljena gdje je uklonjena oštećena hrskavica
• Imati posao koji je fizički zahtjevan i / ili uključuje opetovano naprezanje koljena
• Imati još jedno zglobno stanje koje je uzrokovalo oštećenje zglobova, poput RA
• Problemi s subhondralnom kosti, slojem kosti ispod hrskavice koljena

Dijagnoza

Niti jedan test ne može postaviti konačnu dijagnozu artritisa koljena, pa će liječnici koristiti slikovne studije, sveobuhvatnu povijest bolesti, fizikalni pregled i laboratorijske testove kako bi došli do ovog zaključka.

Budući da će mnogi ljudi stariji od 50 godina imati znakove istrošenosti u zglobovima koji se mogu vidjeti na rendgenskim zrakama i nemaju simptome, rendgenski snimci sami ne mogu uvijek postaviti dijagnozu. Umjesto toga, liječnici se mogu odlučiti za magnetsku rezonancu (MRI) koja može pružiti detaljne slike kostiju, ligamenata, tetiva i mišića. Nažalost, MRI su skupi i trebaju vremena, pa ih liječnici obično ne koriste ako nešto ne posumnjaju osim osteoartritisa.

Laboratorijski rad koristan je u dijagnosticiranju ili isključivanju određenih uzroka bolova u koljenu, poput upalnog artritisa. Laboratorijski testovi mogu uključivati ​​rad krvi i aspiraciju koljena, što uključuje uzimanje tekućine iz zgloba koljena i ispitivanje na abnormalnosti i infekcije.

Liječenje

Ovisno o vrsti artritisa, cilj je liječenja olakšati bol, poboljšati pokretljivost i snagu zglobova, u najvećoj mogućoj mjeri kontrolirati simptome i spriječiti daljnja oštećenja zgloba. Liječenje najčešćeg oblika artritisa koljena (osteoartritis) podijeljeno je u tri kategorije: način života, lijekovi i kirurgija.

Životni stil

Brojne su promjene u načinu života i tehnike koje vam mogu pomoći u liječenju artroze koljena. Uključuju:

• Gubitak težine: Što manje težine zglob mora nositi, to će biti manje bolne aktivnosti. Smanjenje pritiska na zglob također može pomoći da se vaše stanje ne pogorša.
• Zaštita zglobova: To znači koristiti zglobove na načine koji ih ne opterećuju. To može uključivati ​​promjene u načinu obavljanja aktivnosti, promjene u načinu postavljanja vašeg osobnog prostora i upotrebu pomagala za kretanje. Zglobove koljena možete zaštititi i nošenjem udobnih cipela, jedenjem prave hrane koja pospješuje rast hrskavice i održavanjem kostiju snažnima, kretanjem i nesjedanjem duljeg razdoblja i upotrebom aparatića za koljena za podršku. Također je dobra ideja ograničiti određene aktivnosti, posebno ako vrše pritisak na zglobove.
• Vježba: Iako vam se čini teško razmišljati o vježbanju kad vas boli, redovite aktivnosti mogu vam pomoći u upravljanju artritisom koljena. Vježbanjem možete poboljšati snagu mišića nogu kako bi mogli bolje podupirati koljena. Hodanje je izvrsna tjelesna aktivnost, ali ako je to previše bolno, isprobajte vježbe na vodi u bazenu.
• Fizikalna terapija: Jačanje mišića oko zgloba koljena može pomoći u smanjenju tereta na koljenu. Sprječavanje atrofije mišića važan je dio održavanja funkcionalne uporabe koljena.
• Topla i hladna terapija: Naizmjenična primjena jastučića za grijanje i hladnjaka može pomoći u ublažavanju boli i upale u zahvaćenom (im) koljenu.

Lijekovi

Lijekovi za liječenje artritisa koljena mogu uključivati ​​protuupalne lijekove za ublažavanje boli. Za liječenje artritisa koljena koji proizlaze iz RA, za liječenje upale mogu se propisati kortikosteroidi ili antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD).

• Protuupalni lijekovi: Neki nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) dostupni su bez recepta (OTC), kao što su Advil (Ibuprofen) i Aleve (naproksen). Ako vaš liječnik misli da vam je potreban jači NSAID, možda ćete dobiti recept za selektivni inhibitor COX-2, kao što je Celebrex (celekoksib).
• Ostala sredstva za ublažavanje boli: Drugi lijek bez recepta, Tylenol (acetaminophen), može se koristiti za liječenje boli, ali ne pomaže kod upale. Opioidni analgetski lijekovi na recept dostupni su za pacijente kojima je potrebno jače ublažavanje boli.
• Injekcije koljena: Injekcije kortikosteroida mogu pomoći u brzom smanjenju upale i boli. Ostale injekcije uključuju viskoplemente. Injekcije sadrže supstance slične gelu koje mogu poboljšati podmazivanje i amortizaciju slično sinovijalnoj tekućini u zdravim zglobovima.
• DMARD: DMARD pomažu u očuvanju zdravlja zglobova blokirajući upalu. Bez njih bi upala zgloba uništila zglobno tkivo u roku godina i dovela do invaliditeta.

Kirurgija

Operacija je obično krajnje sredstvo za artritis koljena. Postoje različite vrste postupaka. Neki popravljaju i čuvaju kosti, dok drugi u cijelosti zamjenjuju zglobove koljena. Vrste operacija koljena uključuju:

Artroskopija koljena

Artroskopija koljena je minimalno invazivna i uključuje kirurško liječenje artroskopom (optičkim uređajem sa sićušnom kamerom) umetnutim u zglob malim rezom. Po potrebi se izrađuju dodatni rezovi.

Postupak započinje dijagnosticiranjem problema, kao što je neusklađena kapica koljena ili poderani meniskus. Nakon što kirurg postavi dijagnozu, popravit će problem malim alatima dizajniranim za hvatanje, brijanje, rezanje, popravak i sidrenje.

Sve o artroskopiji koljena

Osteotomija koljena

Osteotomija koljena uključuje izrezivanje klina bilo s potkoljenične ili bedrene kosti radi ponovnog poravnanja koljena i rasterećenja pritiska oštećenog dijela zgloba. Liječnici preporučuju ovaj postupak za ispravljanje poravnanja koljena s nogama.

Sve o osteootomiji koljena

Hirurgija zamjene koljena

Operacija zamjene koljena jedan je od najčešće izvođenih ortopedskih kirurških zahvata. Potpunom zamjenom koljena uklanja se oštećena hrskavica iz cijelog zgloba koljena i na njegovo mjesto se postavlja metalni ili plastični implantat.

Na taj su način kosti zgloba koljena glatke, tako da se mogu savijati i savijati bez bolova. Zamjena koljena također može biti djelomična i uključuje zamjenu samo jednog dijela koljena.

Sve o zamjeni koljena

Riječ iz vrlo dobrog

Artritis koljena nema lijeka, ali uspijeva usporiti oštećenje zglobova i smanjiti mogućnost invalidnosti. Ako mislite da imate artritis koljena, nemojte odgađati liječenje. Surađujte sa svojim liječnikom i sastavite plan liječenja. Tretman uvelike pomaže u održavanju vaše aktivnosti i dobre kvalitete života.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst