Enciklopedija

Endometrioza

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 4 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
Endometrioza
Video: Endometrioza

Sadržaj

Endometrioza nastaje kada stanice iz sluznice maternice (maternice) rastu u drugim dijelovima tijela. To može uzrokovati bol, teško krvarenje, krvarenje između razdoblja i probleme s trudnoćom (neplodnost).



uzroci

Svakog mjeseca, ženski jajnici proizvode hormone koji govore stanicama koje okružuju maternicu da se nabubre i postanu deblje. Vaša maternica odbacuje te stanice zajedno s krvlju i tkivom kroz vaginu kada imate menstruaciju.

Endometrioza nastaje kada te stanice rastu izvan maternice u drugim dijelovima tijela. Ovo tkivo se može pričvrstiti na:

  • jajnici
  • crijevo
  • Rektum
  • Mjehur
  • Podstava na području zdjelice

Može rasti iu drugim dijelovima tijela.

Ove izrasline ostaju u vašem tijelu, i poput stanica u sluznici maternice, te izrasline reagiraju na hormone iz vaših jajnika. Oni rastu i krvare kada dobijete svoje razdoblje. Tijekom vremena, izrasline mogu dodati više tkiva i krvi. Nakupljanje krvi i tkiva u vašem tijelu dovodi do boli i drugih simptoma.

Nitko ne zna što uzrokuje endometriozu. Jedna od ideja je da kada dobijete menstruaciju, stanice mogu putovati natrag kroz jajovode u zdjelicu. Jednom tamo, stanice se pridaju i rastu. Međutim, ovaj protok u nazadnom razdoblju javlja se kod mnogih žena. Istraživači smatraju da imunološki sustav igra ulogu u uzrokovanju endometrioze u žena.


Endometrioza je česta pojava. Ponekad se može pojaviti u obiteljima. Endometrioza se najvjerojatnije javlja kada žena počne dobivati ​​menstruaciju. Međutim, obično se ne dijagnosticira do dobi od 25 do 35 godina.

Vjerojatnije je da ćete razviti endometriozu ako:

  • Imati majku ili sestru s endometriozom
  • Započeo je razdoblje u mladoj dobi
  • Nikad nisam imao djece
  • Imajte česta razdoblja ili traju 7 ili više dana
  • Imajte zatvoreni himen koji blokira protok menstrualne krvi tijekom tog razdoblja

simptomi

Bol je glavni simptom endometrioze. Možeš imati:

  • Bolna razdoblja.
  • Bol u donjem trbuhu prije i za vrijeme menstruacije.
  • Grčeve tjedan ili dva prije i tijekom razdoblja. Grčevi mogu biti postojani i kreću se od tupog do teškog.
  • Bol tijekom ili nakon spolnog odnosa.
  • Bol s crijevnim pokretima.
  • Bol u zdjelici ili križima koji se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku.

Možda nemate nikakvih simptoma. Neke žene s mnogo tkiva u zdjelici uopće nemaju bol, dok neke žene s blažim bolestima imaju jake bolove.


Ispiti i testovi

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled, uključujući pregled zdjelice. Možda imate jedan od ovih testova za dijagnosticiranje bolesti:

  • Transvaginalni ultrazvuk
  • Laparoskopija zdjelice


liječenje

Učenje kako upravljati svojim simptomima može olakšati življenje s endometriozom.

Koja vrsta liječenja ovisi o:

  • Tvoje godine
  • Ozbiljnost simptoma
  • Ozbiljnost bolesti
  • Želite li djecu u budućnosti

Postoje različite mogućnosti liječenja.

BOLESTI

Ako imate blage simptome, možda ćete moći upravljati grčeve i bolove:

  • Tehnike vježbanja i opuštanja.
  • Over-the-counter bol relievers - To su ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), i acetaminofen (Tylenol).
  • Lijekovi protiv bolova na recept, ako je potrebno, za jače bolove.
  • Redoviti pregledi svakih 6 do 12 mjeseci kako bi liječnik mogao procijeniti bolest.

HORMONSKA TERAPIJA

Ovi lijekovi mogu spriječiti pogoršanje endometrioze. Mogu se davati kao pilule, sprejevi za nos ili injekcije. Samo žene koje ne pokušavaju zatrudnjeti trebaju imati ovu terapiju. Hormonska terapija spriječit će vas da zatrudnite. Nakon što zaustavite terapiju, možete ponovno zatrudnjeti.

Kontracepcijske pilule -- Ovom terapijom uzimate hormonske pilule (ne inaktivne ili placebo pilule) u trajanju od 6 do 9 mjeseci neprekidno. Uzimanje ovih tableta ublažava većinu simptoma. Međutim, on ne tretira oštećenja koja su se već dogodila.

Progesteron tablete ili injekcije -- Ovaj tretman pomaže smanjiti rast. Nuspojave mogu uključivati ​​povećanje težine i depresiju.

Gonadotropin-agonistički lijekovi -- Ovi lijekovi zaustavljaju jajnike da proizvode hormon estrogen. To uzrokuje stanje nalik na menopauzu. Nuspojave uključuju vruće trepće, suhoću rodnice i promjene raspoloženja. Liječenje je često ograničeno na 6 mjeseci jer može oslabiti vaše kosti. Vaš liječnik vam može dati male doze hormona za ublažavanje simptoma tijekom liječenja. To je poznato kao 'add-back' terapija. Također može pomoći u zaštiti od gubitka kostiju, a da pritom ne pokrene rast endometrioze.

OPERACIJA

Vaš liječnik može preporučiti operaciju ako imate jaku bol koja se ne popravlja s drugim tretmanima.

  • Laparoskopija pomaže u dijagnosticiranju bolesti i također može ukloniti rast i ožiljno tkivo. Budući da se u trbuhu pravi samo mali rez, zacijelit ćete brže od drugih vrsta operacija.
  • Laparotomija uključuje izradu velikog reza (rez) u trbuhu radi uklanjanja izraslina i ožiljnog tkiva. Ovo je velika operacija, tako da izlječenje traje duže.
  • Laparoskopija ili laparotomija mogu biti dobar izbor ako želite zatrudnjeti, jer liječe bolest i ostavljaju vaše organe na mjestu.
  • Histerektomija je operacija uklanjanja maternice, jajovoda i jajnika. Ako se vaši jajnici ne uklone, simptomi se mogu vratiti. Imali biste ovu operaciju samo ako imate ozbiljne simptome i ne želite imati djecu u budućnosti.

Outlook (Prognoza)

Hormonska terapija i laparoskopija ne mogu izliječiti endometriozu. Međutim, kod nekih žena, ovi tretmani mogu pomoći u ublažavanju simptoma godinama.

Uklanjanje maternice, jajovoda i oba jajnika (histerektomija) daje vam najbolju šansu za izlječenje.

Nakon što uđete u menopauzu, endometrioza vjerojatno neće uzrokovati probleme.

Moguće komplikacije

Endometrioza može dovesti do problema s trudnoćom. Međutim, većina žena s blagim simptomima još uvijek može zatrudnjeti. Laparoskopija za uklanjanje izraslina i ožiljnog tkiva može poboljšati vaše šanse za trudnoću. Ako se to ne dogodi, razmislite o tretmanima plodnosti.

Ostale komplikacije endometrioze uključuju:

  • Dugotrajna bol u zdjelici koja ometa društvene i radne aktivnosti
  • Velike ciste u zdjelici koje se mogu razbiti (ruptura)

U rijetkim slučajevima, tkivo endometrioze može blokirati crijeva ili urinarni trakt.

Vrlo rijetko, rak se može razviti u područjima rasta tkiva nakon menopauze.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako:

  • Imate simptome endometrioze
  • Bol u leđima ili drugi simptomi koji se ponavljaju nakon endometrioze

Možda ćete htjeti pregledati endometriozu ako:

  • Vaša majka ili sestra imaju bolest
  • Ne možete zatrudnjeti nakon pokušaja 1 godine

prevencija

Kontracepcijske pilule mogu pomoći u sprječavanju ili usporavanju razvoja endometrioze. Kontracepcijske pilule koje se koriste kao terapija endometrioze najbolje rade kada se uzimaju kontinuirano i ne zaustavljaju se kako bi se omogućila menstruacija. Mogu se koristiti za mlade žene u kasnoj adolescenciji ili rane 20-te s bolnim razdobljima koja mogu biti posljedica endometrioze.

Alternativna imena

Bol u zdjelici - endometrioza; endometriomima

Upute za pacijente

  • Histerektomija - abdominalni iscjedak
  • Histerektomija - laparoskopski - iscjedak
  • Histerektomija - vaginalni iscjedak

slike


  • Laparoskopija zdjelice


  • Endometrioza


  • Nenormalne menstruacije

Reference

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometrioza: etiologija, patologija, dijagnoza, liječenje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2017 .: Poglavlje 19.

Burney RO, Giudice LC. Endometrioza. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli i dječji.7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 130.

Olive DL. Endometrioza. U: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1096-1099.

Datum recenzije 2/13/2018

Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA.Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.