Enciklopedija

Rak dojke

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 4 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
PRVI KORAK - KARCINOM DOJKE
Video: PRVI KORAK - KARCINOM DOJKE

Sadržaj

Rak dojke je rak koji počinje u tkivu dojke. Postoje dva glavna tipa raka dojke:


  • Duktalni karcinom počinje u epruvetama (kanalima) koje nose mlijeko od dojke do bradavice. Većina karcinoma dojke je ovog tipa.
  • Lobularni karcinom počinje u dijelovima dojke, nazvanim lobules, koji proizvode mlijeko.

U rijetkim slučajevima, rak dojke može započeti u drugim dijelovima dojke.


uzroci

Rizični čimbenici raka dojke su stvari koje povećavaju šansu za razvoj raka dojke:

  • Neke faktore rizika možete kontrolirati, kao što je konzumiranje alkohola. Drugi, kao što je obiteljska povijest, ne možete kontrolirati.
  • Što više faktora rizika imate, to se vaš rizik povećava. Ali, to ne znači da ćete razviti rak. Mnoge žene koje imaju rak dojke nemaju nikakve poznate faktore rizika ili obiteljsku povijest.
  • Razumijevanje vaših čimbenika rizika može pomoći da znate kako spriječiti rak dojke.

Grudni implantati, upotreba antiperspiranti i nošenje grudnjaka na donjoj koži ne povećavaju rizik od raka dojke. Također nema dokaza o izravnoj vezi između raka dojke i pesticida.


simptomi

Rani rak dojke često ne uzrokuje simptome. Zbog toga su važni redoviti pregledi dojki i mamogrami, tako da se rak koji nema simptome može naći ranije.

Kako rak raste, simptomi mogu uključivati:

  • Grudica ili grudica u pazuhu koja je tvrda, ima neravne rubove i obično ne boli.
  • Promjena veličine, oblika ili osjećaja dojke ili bradavice. Na primjer, možete imati crvenilo, udubljenje ili nabiranje koje izgleda kao koža naranče.
  • Tekućina iz bradavice. Tekućina može biti krvava, bistra do žuta, zelena ili izgledati kao gnoj.

Kod muškaraca, simptomi raka dojke uključuju bol u grudima i dojke i nježnost.

Simptomi uznapredovalog raka dojke mogu uključivati:

  • Bol u kostima
  • Bol u grudima ili nelagoda
  • Čirevi na koži
  • Oticanje limfnih čvorova u pazuhu (pored dojke s rakom)
  • Gubitak težine

Ispiti i testovi

Liječnik će vas pitati o simptomima i čimbenicima rizika. Tada će pružatelj usluga obaviti fizički pregled. Ispit uključuje i grudi, pazuha i područje vrata i prsa.


Žene se potiču da svaki mjesec obavljaju samopreglede dojki. Međutim, značaj samopregleda za otkrivanje raka dojke je sporan.


Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje i praćenje osoba s rakom dojke mogu uključivati:

  • MRI dojke pomaže u boljoj identifikaciji grudi dojki ili procjeni abnormalne promjene na mamogramu
  • Ultrazvuk dojke pokazati je li kvržica čvrsta ili ispunjena tekućinom
  • Biopsija dojke pomoću metoda kao što su aspiracija iglom, ultrazvučno vođenje, stereotaktičko ili otvoreno
  • CT skener za provjeru je li se rak proširio izvan dojke
  • Mamografija za otkrivanje raka dojke ili pomoć u identificiranju grudi
  • PET skeniranje za provjeru je li se rak proširio
  • Biopsija limfnih čvorova za provjeru je li se rak proširio na limfne čvorove

Ako vaš liječnik sazna da imate rak dojke, bit će obavljeno više testova. To se naziva staging, koji provjerava je li se rak proširio. Postavljanje pomaže u liječenju i praćenju. Također vam daje predodžbu o tome što možete očekivati ​​u budućnosti.


Stupnjevi raka dojke kreću se od 0 do IV. Što je viši stupanj, to je rak napredniji.


liječenje

Liječenje se temelji na mnogim čimbenicima, uključujući:

  • Vrsta raka dojke
  • Stadij raka (postavljanje je alat koji vaši pružatelji usluga koriste kako bi saznali koliko je rak napredan)
  • Je li rak osjetljiv na određene hormone
  • Da li se rak prekomjerno producira (prekomjerno eksprimira) HER2 / neu proteina

Liječenje raka može uključivati:

  • Hormonska terapija.
  • Kemoterapija, koja koristi lijekove za ubijanje stanica raka.
  • Radioterapija, koja se koristi za uništavanje kancerogenog tkiva.
  • Kirurgija za uklanjanje kancerogenog tkiva: Lumpectomy uklanja grudi. Mastektomija uklanja sve ili dio dojke i moguće obližnje strukture. Bliski limfni čvorovi u blizini također se mogu ukloniti tijekom operacije.
  • Ciljana terapija koristi lijekove za napad na genske promjene u stanicama raka. Hormonska terapija je primjer ciljane terapije. On blokira određene hormone koji potiču rast raka.


Liječenje raka može biti lokalno ili sustavno:

  • Lokalno liječenje uključuje samo područje bolesti. Zračenje i kirurgija su oblici lokalnog liječenja. Oni su najučinkovitiji kada se rak nije proširio izvan dojke.
  • Sistemski tretmani utječu na cijelo tijelo. Kemoterapija i hormonska terapija su vrste sustavnog liječenja.

Većina žena prima kombinaciju tretmana. Kod žena s rakom dojke u stadiju I, II ili III, glavni je cilj liječiti rak i spriječiti povratak (ponavljanje). Za žene s rakom u IV. Stadiju, cilj je poboljšati simptome i pomoći im da duže žive. U većini slučajeva, stadij IV raka dojke ne može se izliječiti.

  • Stadij 0 i duktalni karcinom: Lumpectomy plus zračenje ili mastektomija je standardni tretman.
  • Faza I i II: Lumpektomija plus zračenje ili mastektomija s uklanjanjem limfnih čvorova je standardni tretman. Nakon operacije mogu se koristiti i kemoterapija, hormonska terapija i druga ciljana terapija.
  • Faza III: Liječenje uključuje operaciju, nakon čega slijedi kemoterapija, hormonska terapija i druga ciljana terapija.
  • Faza IV: Liječenje može uključivati ​​operaciju, zračenje, kemoterapiju, hormonsku terapiju, drugu ciljanu terapiju ili kombinaciju tih tretmana.

Nakon tretmana, neke žene i dalje uzimaju lijekove neko vrijeme. Sve žene i dalje imaju krvne testove, mamografiju i druge testove nakon liječenja kako bi pratili povratak raka ili razvoj drugog raka dojke.

Žene koje su imale mastektomiju mogu imati rekonstruktivnu operaciju dojke. To će biti učinjeno ili u vrijeme mastektomije ili kasnije.

Grupe za podršku

Možete ublažiti stres bolesti tako što ćete se pridružiti skupini za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme mogu vam pomoći da se ne osjećate sami.

Outlook (Prognoza)

Novi, poboljšani tretmani pomažu ljudima s rakom dojke da žive duže. Čak i uz liječenje, rak dojke može se proširiti i na druge dijelove tijela. Ponekad se rak vraća, čak i nakon što je uklonjen čitav tumor, a pronađeni limfni čvorovi su bez raka.

Neke žene koje su imale rak dojke razvile su novi rak dojke koji nije povezan s izvornim tumorom.

Koliko dobro radite nakon liječenja od raka dojke ovisi o mnogim stvarima. Što je rak napredniji, to je lošiji ishod. Drugi čimbenici koji određuju rizik za ponovnu pojavu i vjerojatnost uspješnog liječenja uključuju:

  • Položaj tumora i koliko se proširio
  • Je li tumor hormonski receptor-pozitivan ili negativan
  • Tumorski biljezi
  • Ekspresija gena
  • Veličina i oblik tumora
  • Brzina stanične diobe ili brzina rasta tumora

Nakon razmatranja svega gore navedenog, vaš davatelj usluga može razgovarati o vašem riziku od ponovnog pojavljivanja raka dojke.

Moguće komplikacije

Vi svibanj iskustvo nuspojave ili komplikacije od liječenja raka. To može uključivati ​​privremenu bol ili oticanje dojke i okolnog područja. Pitajte svog davatelja usluga o mogućim nuspojavama liječenja.

Kada se obratiti liječniku

Obratite se svojem davatelju usluga ako:

  • Imate grudicu dojke ili pazuha
  • Imate ispuštanje bradavica

Nakon liječenja od raka dojke, ako se pojave simptomi kao što su:

  • Ispuštanje bradavica
  • Osip na dojci
  • Nove grudice u dojci
  • Oteklina u tom području
  • Bol, osobito bol u prsima, bol u trbuhu ili bol u kostima

prevencija

Razgovarajte s davateljem usluga o tome koliko često biste trebali imati mamografiju ili druge testove za pregled raka dojke. Rani karcinom dojke pronađen mamografijom ima dobre šanse da bude izliječen.

Tamoxifen je odobren za prevenciju raka dojke kod žena u dobi od 35 i više godina koje su pod visokim rizikom. Raspravite o tome sa svojim davateljem usluga.

Žene s vrlo visokim rizikom za rak dojke mogu razmotriti preventivnu (profilaktičku) mastektomiju. To je operacija uklanjanja dojki prije nego se dijagnosticira rak dojke. Mogući kandidati uključuju:

  • Žene koje su već imale jednu dojku zbog raka
  • Žene s jakom obiteljskom anamnezom raka dojke
  • Žene s genima ili genetskim mutacijama koje povećavaju rizik od raka dojke (kao što su BRCA1 ili BRCA2)

Mnogi faktori rizika, kao što su vaši geni i obiteljska anamneza, ne mogu se kontrolirati. No, promjene zdravog načina života mogu smanjiti ukupnu šansu za dobivanje raka. Ovo uključuje:

  • Jedite zdravu hranu
  • Održavanje zdrave težine
  • Ograničavanje konzumacije alkohola na 1 piće dnevno

Alternativna imena

Rak - dojka; Karcinoma - duktalni; Karcinom - lobular; DCIS; inicijativa; HER2-pozitivan rak dojke; ER-pozitivan rak dojke; Duktalni karcinom in situ; Lobularni karcinom in situ

Upute za pacijente

  • Zračenje dojke - ispuštanje
  • Kemoterapija - što pitati svog liječnika
  • Limfedem - briga o sebi
  • Mastektomija i rekonstrukcija dojki - što pitati svog liječnika
  • Mastektomija - iscjedak
  • Radioterapija - pitanja pitajte svog liječnika

slike


  • Ženske dojke


  • Biopsija igle dojke


  • Otvorena biopsija dojke


  • Samopregled dojke


  • Samopregled dojke


  • Samopregled dojke


  • lumpectomy


  • Uklanjanje grudi - serija


  • Mastektomija - serija


  • Biopsija čvora sentinela

Reference

Makhoul I. Terapijske strategije za rak dojke. U: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Grudi: sveobuhvatno liječenje benignih i malignih bolesti. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 24.

Moyer VA; Radna skupina za preventivne usluge SAD-a. Procjena rizika, genetsko savjetovanje i genetsko testiranje za rak povezan s BRCA u žena: Izjava o preporuci radne skupine SAD-a za preventivne usluge. Ann Intern Med. 2014. 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24366376.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. PDQ liječenje raka dojke. Ažurirano 13. listopada 2017. Pristupljeno 10. studenog 2017. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.

Web stranica Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice za kliničku praksu NCCN-a u onkologiji (NCCN smjernice): Rak dojke. Verzija 2.2017. Pristupljeno 10. studenog 2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf.

Siu AL, u ime radne grupe za preventivne usluge SAD-a. Probir za rak dojke: Izjava o preporuci radne skupine za preventivne usluge u SAD-u. Ann Intern Med, 2106, 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.

Datum pregleda 10/21/2017

Ažurirao: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.