Enciklopedija

Rak grlića maternice

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 2 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
BOJE JUTRA Rak grlića materice simptomi i liječenje
Video: BOJE JUTRA Rak grlića materice simptomi i liječenje

Sadržaj

Rak grlića maternice je rak koji počinje u cerviksu. Cerviks je donji dio maternice koji se otvara na vrhu vagine.



uzroci

Širom svijeta, rak grlića maternice je treći najčešći tip raka u žena. Mnogo je rjeđa u SAD-u zbog rutinske uporabe Papa testa.


Rak grlića maternice počinje u stanicama na površini vrata maternice. Postoje dvije vrste stanica na površini cerviksa, skvamozne i stupčaste. Većina raka grlića maternice je iz skvamoznih stanica.

Rak grlića maternice se obično razvija polako. Počinje kao prekancerozno stanje koje se naziva displazija. Ovo stanje može se otkriti Papa testom i 100% se može liječiti. Može potrajati godinama da se razvije displazija u rak grlića maternice. Većina žena kojima je danas dijagnosticiran rak grlića maternice nisu imale redovite Papa testove ili nisu pratile abnormalne rezultate Papa testa.

Gotovo svi rak grlića maternice je uzrokovan humanim papiloma virusom (HPV). HPV je uobičajeni virus koji se širi spolnim odnosom. Postoji mnogo različitih tipova (sojeva) HPV-a. Neki sojevi dovode do raka vrata maternice. Drugi sojevi mogu uzrokovati genitalne bradavice. Drugi ne uzrokuju nikakve probleme.


Ženske seksualne navike i obrasci mogu povećati rizik od razvoja raka vrata maternice. Rizične seksualne prakse uključuju:

  • Seks u ranoj dobi
  • Imajući više seksualnih partnera
  • Imati partnera ili mnogo partnera koji sudjeluju u visokorizičnim seksualnim aktivnostima

Ostali čimbenici rizika za rak vrata maternice uključuju:

  • Ne dobivam HPV cjepivo
  • Ekonomski siromašni
  • Imajući majku koja je uzimala lijek dietilstilbestrol (DES) tijekom trudnoće u ranim 1960-im kako bi spriječila pobačaj
  • Imajući oslabljen imunološki sustav

simptomi

Većinom rani rak vrata maternice nema simptoma. Simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:

  • Abnormalno vaginalno krvarenje između razdoblja, nakon odnosa ili nakon menopauze
  • Iscjedak iz vagine koji se ne zaustavlja i može biti blijed, voden, ružičast, smeđ, krvav ili smrdljiv
  • Razdoblja koja postaju teža i traju duže nego inače

Rak grlića maternice može se proširiti na mjehur, crijeva, pluća i jetru. Često nema nikakvih problema dok se rak ne razvije i ne proširi. Simptomi raka grlića maternice mogu uključivati:


  • Bol u leđima
  • Bol u kostima ili frakture
  • Umor
  • Curenje urina ili izmet iz vagine
  • Bol u nogama
  • Gubitak apetita
  • Bol u zdjelici
  • Jedna natečena noga
  • Gubitak težine

Ispiti i testovi

Prekancerozne promjene grlića maternice i raka grlića maternice ne mogu se vidjeti golim okom. Za određivanje takvih uvjeta potrebna su posebna ispitivanja i alati:

  • Papa se testira na prekanceroze i rak, ali ne daje konačnu dijagnozu.
  • Ovisno o vašoj dobi, test za DNK humanog papiloma (HPV) može se obaviti zajedno s Papa testom. Ili se može koristiti nakon što je žena imala abnormalan rezultat Papa testa. Također se može koristiti kao prvi test. Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga o tome koji test ili testovi odgovaraju vama.
  • Ako se pronađu abnormalne promjene, cerviks se obično ispituje pod povećanjem. Ovaj se postupak naziva kolposkopija. Komadići tkiva se uklanjaju (biopsirani) tijekom ovog postupka. Ovo tkivo se zatim šalje u laboratorij na pregled.
  • Postupak koji se naziva biopsija konusa također se može obaviti.



Ako se dijagnosticira rak grlića maternice, liječnik će narediti više testova. Oni pomažu odrediti koliko se rak proširio. To se naziva staging. Testovi mogu uključivati:

  • Rendgenski snimak prsa
  • CT skeleta
  • cistoskopija
  • Intravenski pijelogram (IVP)
  • MRI zdjelice

liječenje

Liječenje raka vrata maternice ovisi o:

  • Stadij raka
  • Veličina i oblik tumora
  • Ženska dob i opće zdravlje
  • Njezina želja da ima djecu u budućnosti

Rani rak grlića maternice može se izliječiti uklanjanjem ili uništavanjem prekanceroznog ili kanceroznog tkiva. To je razlog zašto su rutinski Papa testovi toliko važni da bi se spriječio rak vrata maternice. Postoje kirurški načini za to bez uklanjanja maternice ili oštećenja vrata maternice, tako da žena i dalje može imati djecu u budućnosti.

Vrste operacija za rani rak grlića maternice uključuju:

  • Loop elektrokirurški postupak ekscizije (LEEP): koristi električnu energiju za uklanjanje abnormalnog tkiva
  • Krioterapija: zamrzava abnormalne stanice
  • Laserska terapija: koristi svjetlo za sagorijevanje abnormalnog tkiva

Histerektomija (operacija uklanjanja maternice, ali ne i jajnika) se često ne radi za rak grlića maternice koji se nije proširio. To se može učiniti kod žena koje su ponovile LEEP postupke.

Liječenje naprednijeg karcinoma vrata maternice može uključivati:

  • Radikalna histerektomija, koja uklanja maternicu i veći dio okolnih tkiva, uključujući limfne čvorove i gornji dio vagine.
  • Egzentacija zdjelice, ekstremna vrsta operacije u kojoj su uklonjeni svi organi zdjelice, uključujući mjehur i rektum.

Zračenje se može koristiti za liječenje raka koji se proširio izvan vrata maternice ili raka koji se vratio.

Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje raka. Može se davati sam ili s operacijom ili zračenjem.

Grupe za podršku

Možete ublažiti stres bolesti tako što ćete se pridružiti skupini za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme mogu vam pomoći da se ne osjećate sami.

Outlook (Prognoza)

Koliko dobro osoba ovisi o mnogim stvarima, uključujući:

  • Vrsta raka vrata maternice
  • Stadij raka (koliko se proširio)
  • Dob i opće zdravlje
  • Ako se rak vrati nakon liječenja

Prekancerozna stanja mogu se potpuno izliječiti kada se prate i tretiraju na odgovarajući način. Većina žena je živa u 5 godina (5-godišnja stopa preživljavanja) za rak koji se proširio na unutarnje zidove vrata maternice, ali ne i izvan područja cerviksa. 5-godišnja stopa preživljavanja pada kako se rak širi izvan zidova vrata maternice u druga područja.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • Opasnost od povratka raka kod žena koje imaju tretman za spas maternice
  • Problemi sa seksualnim, utroba i mjehura funkcioniraju nakon operacije ili zračenja

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako:

  • Nisu imali redovite Papa testove
  • Imajte abnormalno vaginalno krvarenje ili iscjedak

prevencija

Rak grlića maternice može se spriječiti na sljedeći način:

  • Dobiti HPV cjepivo. Cjepivo sprečava većinu HPV infekcija koje uzrokuju rak vrata maternice. Vaš liječnik može vam reći je li cjepivo pravo za vas.
  • Vježbajte sigurniji seks. Korištenje kondoma tijekom seksa smanjuje rizik od HPV-a i drugih spolno prenosivih infekcija (SPI).
  • Ograničite broj seksualnih partnera koje imate. Izbjegavajte partnere koji su aktivni u seksualnom ponašanju visokog rizika.
  • Primijenite Papa testove onoliko često koliko vam to preporuči davatelj usluga. Papa testovi mogu pomoći u otkrivanju ranih promjena koje se mogu liječiti prije nego se pretvore u rak grlića maternice.
  • Dobijte HPV test ako vam to preporuči vaš davatelj usluga. Može se koristiti zajedno s Papa testom za otkrivanje raka grlića maternice kod žena starijih od 30 godina.
  • Ako pušiš, prestani. Pušenje povećava vaše šanse za rak vrata maternice.

Alternativna imena

Rak - cerviks; Rak grlića maternice - HPV; Rak vrata maternice - displazija

Upute za pacijente

  • Histerektomija - abdominalni iscjedak
  • Histerektomija - laparoskopski - iscjedak
  • Histerektomija - vaginalni iscjedak
  • Zračenje zdjelice - iscjedak

slike


  • Rak grlića maternice


  • Cervikalna neoplazija


  • Papa test


  • Biopsija vrata maternice


  • Biopsija hladnog konusa


  • Rak grlića maternice


  • Papa test i rak vrata maternice

Reference

Američki koledž za opstetričare i ginekologe, Odbor za zdravstvenu skrb za adolescente, Stručna radna skupina za imunizaciju. Mišljenje Odbora broj 704, lipanj 2017. t, www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. Pristupljeno 11. prosinca 2017.

Internetske stranice Centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Humani papiloma virus (HPV). Podaci o kliničarima i smjernice. www.cdc.gov/hpv/hcp/clinician-factsheet.html. Ažurirano 21. kolovoza 2017. Pristupljeno 14. prosinca 2017.

Hacker NF. Displazija vrata maternice i rak. U: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hakerski i Moorov opstetričar i ginekologija, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 38.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelna neoplazija donjeg genitalnog trakta (cerviks, vagina, vulva): etiologija, probir, dijagnostičke tehnike, liječenje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 28.

Web stranica Radne skupine za preventivne usluge SAD-a. Nacrt pregleda dokaza za rak vrata maternice: probir, listopad 2017, www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Pristupljeno 14. prosinca 2017.

Datum pregleda 10/21/2017

Ažurirao: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.