Enciklopedija

Stresna urinarna inkontinencija

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 2 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
Inkontinencija...kako si pomoći
Video: Inkontinencija...kako si pomoći

Sadržaj

Stresna urinarna inkontinencija nastaje kada mokraćni mjehur propušta urin tijekom tjelesne aktivnosti ili napora. Može se dogoditi kada kašljete, kijate, podižete nešto teško, mijenjate položaj ili vježbate.


uzroci

Stresna inkontinencija nastaje kada mišići koji kontroliraju vašu sposobnost držanja mokraće slabe ili ne rade.

  • Mjehur i uretru podržavaju mišići dna zdjelice. Mokraća teče iz mjehura kroz uretru van.
  • Sfinkter je mišić oko otvora mjehura. Stisne se kako bi spriječila curenje urina kroz uretru.

Kada bilo koji skup mišića oslabi, mokraća može proći kada se pritisne mjehur. To možete primijetiti kada:

  • Kašalj
  • Kihanje
  • Smijeh
  • Vježba
  • Podignite teške predmete

Oslabljene mišiće mogu uzrokovati:

  • porođaj
  • Povreda područja uretre
  • Neki lijekovi
  • Kirurgija u području zdjelice ili prostate (kod muškaraca)
  • Imati previse kilograma
  • Nepoznati uzroci

Stresna inkontinencija česta je u žena. Neke stvari povećavaju rizik, kao što su:

  • Trudnoća i vaginalni porod.
  • Proliferacija zdjelice. To je kada se mjehur, uretra ili rektum kližu u vaginu. Davanje bebe može uzrokovati oštećenje živca ili tkiva u području zdjelice. To može dovesti do prolapsa zdjelice mjesecima ili godinama nakon poroda.

simptomi

Glavni simptom stresne inkontinencije je curenje urina kada:


  • Fizički su aktivni
  • Kašalj ili kihanje
  • Vježba
  • Stojite iz sjedećeg ili ležećeg položaja

Ispiti i testovi

Vaš će liječnik obaviti fizički pregled. To će uključivati:

  • Genitalni pregled kod muškaraca
  • Pregled zdjelice kod žena
  • Rektalni ispit

Testovi mogu uključivati:

  • Cistoskopija za gledanje u mjehur.
  • Ispitivanje težine jastučića: Vježbate dok nosite higijensku podlogu. Zatim se mjerilo odmjeri kako bi se otkrilo koliko urina ste izgubili.
  • Dnevnik pražnjenja: Pratite svoje urinarne navike, curenje i unos tekućine.
  • Ultrazvuk zdjelice ili trbuha.
  • Ostatak nakon pražnjenja (PVR) za mjerenje količine urina preostale nakon mokrenja.
  • Analiza urina za provjeru infekcije mokraćnog sustava.
  • Stres na mokraći: Stojite s punim mjehurom i kašljite.
  • Urodinamičke studije za mjerenje tlaka i protoka urina.
  • X-zrake s kontrastnom bojom gledaju na vaše bubrege i mjehur.

liječenje

Liječenje ovisi o tome kako vaši simptomi utječu na vaš život.


Postoje 3 vrste liječenja stresne inkontinencije:

  • Osposobljavanje mjehura
  • Trening mišića dna zdjelice
  • kirurgija

Ne postoje lijekovi za liječenje stresne inkontinencije. Neki pružatelji zdravstvenih usluga mogu propisati lijek koji se zove duloksetin. Ovaj lijek nije odobren od FDA za liječenje stresne inkontinencije.

PROMJENE PONAŠANJA

Unošenje tih izmjena može pomoći:

  • Pijte manje tekućine (ako pijete više od uobičajene količine tekućine). Izbjegavajte pitku vodu prije spavanja.
  • Izbjegavajte skakanje ili trčanje.
  • Uzmite vlakna kako biste izbjegli zatvor, što može pogoršati urinarnu inkontinenciju.
  • Prestati pušiti. To može smanjiti kašljanje i iritaciju mjehura. Pušenje također povećava rizik od raka mokraćnog mjehura.
  • Izbjegavajte alkohol i pića s kofeinom kao što je kava. Oni mogu učiniti vaš mjehur bržim.
  • Izgubite prekomjernu težinu.
  • Izbjegavajte hranu i pića koja mogu nadražiti vaš mjehur. To uključuje začinjenu hranu, gazirana pića i citruse.
  • Ako imate dijabetes, zadržite razinu šećera u krvi pod dobrim nadzorom.

OBUKA ZA MJESEČNICE

Trening mokraćnog mjehura može vam pomoći u kontroli mjehura. Od osobe se traži da mokri u redovitim intervalima. Polako se vremenski interval povećava. To uzrokuje da se mjehur proteže i zadrži više urina.

OBUKA ZA MALU MALU PELVIC

Postoje različiti načini za jačanje mišića dna zdjelice.

  • Biofeedback: Ova metoda vam može pomoći da naučite identificirati i kontrolirati mišiće dna zdjelice.
  • Keglove vježbe: Ove vježbe mogu pomoći da mišić oko uretre bude jak i da dobro radi. To vam može pomoći spriječiti curenje urina.
  • Vaginalni konusi: Stupite u vaginu. Zatim pokušajte stisnuti mišiće dna zdjelice kako biste držali stožac na mjestu. Konus možete nositi do 15 minuta, dva puta dnevno. Možda ćete primijetiti poboljšanje simptoma u 4 do 6 tjedana.
  • Tjelesna terapija zdjelice dna zdjelice: Fizioterapeuti koji su posebno obučeni u tom području mogu u potpunosti procijeniti problem i pomoći kod vježbi i terapija.

operacije

Ako drugi tretmani ne djeluju, vaš liječnik može predložiti operaciju. Operacija može pomoći ako imate neugodnu stresnu inkontinenciju. Većina pružatelja usluga sugerira operaciju tek nakon konzervativnog liječenja.

  • Poprečno vaginalno obnavljanje pomaže u obnavljanju slabih i progibnih stijenki vagine. To se koristi kada se mjehur izbulji u vaginu (prolaps). Prolaps može biti povezan sa stresnom urinarnom inkontinencijom.
  • Umjetni mokraćni sfinkter: Ovo je uređaj koji se koristi za sprječavanje curenja urina. Koristi se uglavnom kod muškaraca. Rijetko se koristi kod žena.
  • Grupne injekcije čine područje oko uretre debljim. To pomaže u kontroli propuštanja. Postupak će se možda morati ponoviti nakon nekoliko mjeseci ili godina.
  • Muški remen je mrežasta traka kojom se vrši pritisak na uretru. To je lakše učiniti nego postavljanje umjetnog mokraćnog sfinktera.
  • Retropubične suspenzije podižu mokraćni mjehur i uretru.
  • Uretralni remeni podupiru uretru.

Ako imate problema s potpunim pražnjenjem mjehura, možda ćete morati koristiti kateter. To je vrlo mala cijev koju stavljate u uretru kako biste ispraznili mokraću iz mjehura.

Outlook (Prognoza)

Za bolje je potrebno vrijeme, stoga pokušajte biti strpljivi. Simptomi se najčešće poboljšavaju s nenhirurškim tretmanima. Međutim, oni neće izliječiti stresnu inkontinenciju. Operacija može izliječiti neke osobe od stresne inkontinencije.

Liječenje ne radi dobro ako imate:

  • Uvjeti koji sprječavaju zacjeljivanje ili otežavaju kirurgiju
  • Ostali genitalni ili urinarni problemi
  • Prethodna operacija koja nije uspjela
  • Loše kontrolirani dijabetes
  • Neurološka bolest
  • Prethodno zračenje zdjelice

Moguće komplikacije

Fizičke komplikacije su rijetke i najčešće blage. Mogu uključivati:

  • Iritacija usana vagine (vulva)
  • Rane kože ili dekubitusi kod osoba koje pate od inkontinencije i ne mogu izaći iz kreveta ili stolice
  • Neugodni mirisi
  • Infekcije mokraćnog sustava

To stanje može ometati društvene aktivnosti, karijere i odnose. Također može dovesti do:

  • Sram
  • Izolacija
  • Depresija ili tjeskoba
  • Gubitak produktivnosti na poslu
  • Gubitak interesa za seksualnu aktivnost
  • Poremećaji spavanja

Komplikacije povezane s operacijom uključuju:

  • Fistule ili apscesi
  • Krvarenje
  • Infekcija
  • Bolovi tijekom odnosa
  • Seksualna disfunkcija
  • Nositi materijale smještene tijekom operacije, kao što su sling ili umjetni sfinkter

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog liječnika ako imate simptome inkontinencije stresa i oni vas smetaju.

prevencija

Izvođenje Kegelovih vježbi može spriječiti simptome. Žene će možda željeti raditi Kegels tijekom i nakon trudnoće kako bi spriječile inkontinenciju.

Alternativna imena

Inkontinencija - stres; Stres inkontinencije mokraćnog mjehura; Prolaps zdjelice - stresna inkontinencija; Stresna inkontinencija; Propuštanje urina - stresna inkontinencija; Curenje mokraće - stresna inkontinencija; Dna zdjelice - stresna inkontinencija

Upute za pacijente

  • Njega unutarnjeg katetera
  • Keglove vježbe - briga o sebi
  • Samostalna kateterizacija - ženka
  • Sterilna tehnika
  • Urinarni kateteri - što pitati svog liječnika
  • Proizvodi za urinarnu inkontinenciju - samopomoć
  • Operacija urinarne inkontinencije - žensko - iscjedak
  • Inkontinencija mokraće - što pitati svog liječnika
  • Vrećice za ispuštanje urina
  • Kada imate urinarnu inkontinenciju

slike


  • Ženski urinarni trakt


  • Muški urinarni trakt


  • Stresna inkontinencija


  • Stresna inkontinencija


  • Popravak mjehura i uretre - serija

Reference

Američka web stranica Urološke udruge. Kirurško liječenje ženske urinarne inkontinencije u stresu (SUI): AUA / SUFU smjernica. www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-new-(aua/sufu-guideline-2017). Pristupljeno 6. travnja 2018.

Hashim H, Abrams P. Procjena i liječenje muškaraca s urinarnom inkontinencijom. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 72.

Kobashi KC. Procjena i liječenje žena s urinarnom inkontinencijom i zdjeličnim prolapsom. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 71.

Resnick NM. Inkontinencija. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 26.

Datum pregleda 1/23/2018

Ažurirao: Sovrin M. Shah, MD, docent, Odjel za urologiju, Medicinski fakultet Icahn na brdu Sinai, New York, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.