Enciklopedija

HELLP sindrom

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 2 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
HELLP Syndrome | Hemolysis, Elevated Liver, Low Platelets
Video: HELLP Syndrome | Hemolysis, Elevated Liver, Low Platelets

Sadržaj

HELLP sindrom je skupina simptoma koji se javljaju kod trudnica koje imaju:


  • H: hemoliza (razgradnja crvenih krvnih stanica)
  • EL: povišeni jetreni enzimi
  • LP: nizak broj trombocita

uzroci

Uzrok sindroma HELLP nije pronađen. Smatra se varijantom preeklampsije. Ponekad je prisutnost HELLP sindroma posljedica osnovne bolesti kao što je antifosfolipidni sindrom.

HELLP sindrom javlja se u 1 do 2 od 1.000 trudnoća. Kod žena s preeklampsijom ili eklampsijom stanje se razvija u 10% do 20% trudnoća.

Najčešće se HELLP razvija tijekom trećeg tromjesečja trudnoće (između 26 i 40 tjedana trudnoće). Ponekad se razvija u tjednu nakon rođenja djeteta.

Mnoge žene imaju povišen krvni tlak i dijagnosticiran im je preeklampsija prije nego što razviju HELLP sindrom. U nekim slučajevima, simptomi HELLP-a su prvo upozorenje o preeklampsiji. Stanje se ponekad pogrešno dijagnosticira kao:

  • Gripa ili druge virusne bolesti
  • Bolest žučne kese
  • Hepatitis
  • Idiopatska trombocitopenijska purpura (ITP)
  • Bljesak lupusa
  • Trombotična trombocitopenična purpura

simptomi

Simptomi uključuju:


  • Umor ili loš osjećaj
  • Zadržavanje tekućine i povećanje viška težine
  • Glavobolja
  • Mučnina i povraćanje koje se i dalje pogoršavaju
  • Bol u gornjem desnom ili srednjem dijelu trbuha
  • Zamagljen vid
  • Krvarenje iz nosa ili drugo krvarenje koje se neće lako zaustaviti (rijetko)
  • Napadi ili konvulzije (rijetki)

Ispiti i testovi

Tijekom fizičkog pregleda, pružatelj zdravstvenih usluga može otkriti:

  • Abdominalna osjetljivost, osobito na desnoj gornjoj strani
  • Povećana jetra
  • Visoki krvni tlak
  • Oteklina u nogama

Testovi funkcije jetre (jetreni enzimi) mogu biti visoki. Broj trombocita može biti nizak. CT može pokazati krvarenje u jetru. Prekomjerna količina proteina može se naći u urinu.

Bit će obavljeno ispitivanje zdravlja djeteta. Testovi uključuju fetalni non-stres test i ultrazvuk, između ostalih.

liječenje

Glavni je tretman isporuka bebe što je prije moguće, čak i ako je beba preuranjena. Problemi s jetrom i druge komplikacije HELLP sindroma mogu se brzo pogoršati i biti štetne i za majku i za dijete.


Vaš liječnik može izazvati porođaj davanjem lijekova za početak poroaja ili može izvršiti C-presjek.

Možete primiti i:

  • Transfuzija krvi ako su problemi s krvarenjem ozbiljni
  • Kortikosteroidni lijekovi koji pomažu bebinim plućima brže se razvijaju
  • Lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka
  • Infuzija magnezijevog sulfata za sprječavanje napadaja

Outlook (Prognoza)

Ishodi su najčešće dobri ako se problem rano dijagnosticira. Vrlo je važno imati redovite prenatalne preglede. Također trebate odmah obavijestiti svog pružatelja usluga ako imate simptome ovog stanja.

Kada se stanje ne liječi rano, do 1 od 4 žene razviju ozbiljne komplikacije. Bez liječenja umire mali broj žena.

Stopa smrtnosti kod beba rođenih majkama s HELLP sindromom ovisi o tjelesnoj težini i razvoju organa djeteta, posebno pluća. Mnoge se bebe rode prerano (rođene prije 37 tjedana trudnoće).

HELLP sindrom se može vratiti u do 1 od 4 budućih trudnoća.

Moguće komplikacije

Može doći do komplikacija prije i poslije davanja bebe, uključujući:

  • Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC). Poremećaj zgrušavanja koji dovodi do viška krvarenja (krvarenje).
  • Tekućina u plućima (plućni edem)
  • Zatajenja bubrega
  • Krvarenje jetre i neuspjeh
  • Odvajanje posteljice od stijenke maternice (abrupcija posteljice)

Nakon rođenja djeteta, u većini slučajeva HELLP sindrom nestaje.

Kada se obratiti liječniku

Ako se simptomi HELLP sindroma pojave tijekom trudnoće:

  • Odmah se obratite svom davatelju usluga.
  • Nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911).
  • Dođite do hitne pomoći u bolnici ili jedinice za rad i dostavu.

Nema poznatog načina da se spriječi HELLP sindrom. Sve trudnice trebaju započeti prenatalnu skrb rano i nastaviti je tijekom trudnoće. To omogućuje pružatelju da odmah pronađe i liječi stanja kao što je HELLP sindrom.

slike


  • preeklampsija

Reference

Esposti SD, Reinus JF. Poremećaji probavnog i jetrenog stanja u trudnoće. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest: patofiziologija / dijagnoza / upravljanje, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 39.

Sibai BM. Priclampsija i hipertenzivni poremećaji. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna i problematična trudnoća, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 31.

Datum revizije 25.9.2018

Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.