Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum revizije 26.6.2017
Zapaljenska bolest zdjelice (PID) infekcija je ženske utrobe (maternice), jajnika ili jajovoda.
uzroci
PID je infekcija koju uzrokuju bakterije. Kada bakterije iz vagine ili cerviksa putuju u vašu maternicu, jajovode, jajnici mogu uzrokovati infekciju.
Većinu vremena PID uzrokuje bakterija iz klamidije i gonoreje. To su spolno prenosive infekcije (SPI). Imati nezaštićeni seks s osobom koja ima SPI može uzrokovati PID.
Bakterije koje se obično nalaze u cerviksu također mogu putovati u maternicu i jajovode tijekom medicinskog postupka kao što su:
- porođaj
- Biopsija endometrija (uklanjanje malog dijela maternice na testu za rak)
- Dobivanje intrauterinog uređaja (IUD)
- Pobačaj
- Abortus
U Sjedinjenim Državama gotovo 1 milijun žena svake godine ima PID. Oko 1 od 8 seksualno aktivnih djevojaka imat će PID prije 20 godina.
Vjerojatnije je da ćete dobiti PID ako:
- Imate seksualnog partnera s gonorejom ili klamidijom.
- Imate seks s mnogo različitih ljudi.
- Imali ste STI u prošlosti.
- Nedavno ste imali PID.
- Imate zarazu gonorejom ili klamidijom i imate IUD.
- Imali ste seks prije 20 godina.
simptomi
Uobičajeni simptomi PID-a uključuju:
- Groznica
- Bol ili osjetljivost u zdjelici, donjem trbuhu ili donjem dijelu leđa
- Tekućina iz vagine koja ima neobičnu boju, teksturu ili miris
Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod PID-a:
- Krvarenje nakon seksa
- Zimica
- Biti jako umoran
- Bol kad mokrite
- Često mokriti
- Periodni grčevi koji boli više nego obično ili traju dulje nego obično
- Neobično krvarenje ili uočavanje tijekom razdoblja
- Ne osjećam glad
- Mučnina i povračanje
- Preskakanje razdoblja
- Bol kada imate spolni odnos
Možete imati PID i nemate ozbiljne simptome. Na primjer, klamidija može uzrokovati PID bez simptoma. Žene koje imaju izvanmaterničnu trudnoću ili su neplodne često imaju PID uzrokovan klamidijom. Izvanmaternična trudnoća je kada jaje raste izvan maternice. To stavlja majčin život u opasnost.
Ispiti i testovi
Vaš liječnik može napraviti pregled zdjelice kako bi potražio:
- Krvarenje iz vrata maternice. Cerviks je otvor za vašu maternicu.
- Tekućina izlazi iz vrata maternice.
- Bol kada se dodirne vrat maternice.
- Nježnost u vašoj maternici, cijevima ili jajnicima.
Možda imate laboratorijske testove za provjeru znakova zaraze na razini tijela:
- C-reaktivni protein (CRP)
- Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
- Broj WBC-a
Ostali testovi uključuju:
- Bris s vagine ili grlića maternice. Ovaj uzorak će biti provjeren za gonoreju, klamidiju ili druge uzroke PID-a.
- Ultrazvuk zdjelice ili CT skeniranje kako bi vidjeli što još može uzrokovati vaše simptome. Upala slijepog crijeva ili džepovi infekcije oko vaših cijevi i jajnika, nazvani tubo-ovarijski apsces (TOA), mogu uzrokovati slične simptome.
- Test za trudnoću.
liječenje
Vaš davatelj usluga često će početi uzimati antibiotike dok čekate rezultate testa.
Ako imate blagi PID:
- Vaš liječnik će vam dati snimak koji sadrži antibiotik.
- Bit ćete poslani kući s antibiotskim tabletama koje ćete uzimati do 2 tjedna.
- Morat ćete usko pratiti svojeg davatelja usluga.
Ako imate teži PID:
- Možda ćete morati ostati u bolnici.
- Možda ćete dobiti antibiotike kroz venu (IV).
- Kasnije vam se mogu dati antibiotske pilule koje ćete uzimati na usta.
Postoji mnogo različitih antibiotika koji mogu liječiti PID. Neki su sigurni za trudnice. Koji tip uzimate ovisi o uzroku infekcije. Ako imate gonoreju ili klamidiju, možete primiti drugačiji tretman.
Ako je vaš PID uzrokovan spolno prenosivim infekcijama kao što je gonoreja ili klamidija, vaš seksualni partner također mora biti tretiran.
- Ako imate više od jednog seksualnog partnera, svi se moraju liječiti.
- Ako se vaš partner ne liječi, on / ona vas može ponovno zaraziti, ili može zaraziti druge ljude u budućnosti.
- I vi i vaš partner morate završiti uzimanje svih propisanih antibiotika.
- Koristite kondome dok oboje ne završite uzimati antibiotike.
Moguće komplikacije
PID infekcije mogu uzrokovati ožiljke zdjeličnih organa. To može dovesti do:
- Dugotrajna (kronična) bol u zdjelici
- Ektopična trudnoća
- Neplodnost
- Tubo-ovarijski apsces
Ako imate ozbiljnu infekciju koja se ne poboljšava antibioticima, možda će vam trebati operacija.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako:
- Imate simptome PID-a.
- Mislite da ste bili izloženi STI.
- Čini se da liječenje trenutne STI ne funkcionira.
prevencija
Odmah dobiti liječenje SPI-a.
Možete spriječiti PID prakticiranjem sigurnijeg seksa.
- Jedini apsolutni način da se spriječi spolno prenosiva spolna bolest je ne seksati se (apstinencija).
- Možete smanjiti rizik ako imate seksualni odnos sa samo jednom osobom. To se naziva monogamnim.
- Vaš rizik će se također smanjiti ako se vi i vaši seksualni partneri testirate na spolno prenosive bolesti prije početka seksualnog odnosa.
- Korištenje kondoma pri svakom seksu također smanjuje rizik.
Evo kako možete smanjiti rizik od PID-a:
- Redovito provjeravajte STI testove.
- Ako ste novi par, testirajte se prije početka seksa. Testiranje može otkriti infekcije koje ne uzrokuju simptome.
- Ako ste seksualno aktivna žena u dobi od 24 godine ili mlađa, pregledajte svake godine klamidiju i gonoreju.
- Sve žene s novim seksualnim partnerima ili više partnera također bi trebale biti podvrgnute probiru.
Alternativna imena
PID; Oophoritis; salpingitis; Salpingo - ooforitis; Salpingo - peritonitis
slike
Laparoskopija zdjelice
Anatomija ženske reprodukcije
endometritis
materica
Reference
McKinzie J. Spolno prenosive bolesti. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 88.
Smith RP. Upalne bolesti zdjelice (PID). U: Smith RP, ed. Netterova ginekologija i porodništvo, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 155
Workowski KA, Berman S; Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti, 2015. MMWR Prep, 2015 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Datum revizije 26.6.2017
Ažurirao: Peter J Chen, MD, FACOG, izvanredni profesor OBGYN-a na Cooper Medical School na Sveučilištu Rowan, Camden, NJ. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.