Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 30.4.2018
Višestruka mononeuropatija je poremećaj živčanog sustava koji uključuje oštećenje najmanje dva odvojena nervna područja. Neuropatija znači poremećaj živaca.
uzroci
Višestruka mononeuropatija je oblik oštećenja jednog ili više perifernih živaca. To su živci izvan mozga i leđne moždine. To je skupina simptoma (sindroma), a ne bolest.
Međutim, određene bolesti mogu uzrokovati ozljedu ili oštećenje živaca što dovodi do simptoma višestruke mononeuropatije. Uobičajeni uvjeti uključuju:
- Bolesti krvnih žila kao što je poliarteritis nodosa
- Bolesti vezivnog tkiva kao što su reumatoidni artritis ili sistemski eritematozni lupus (najčešći uzrok u djece)
- Dijabetes
Manje česti uzroci uključuju:
- Amiloidoza, abnormalno nakupljanje proteina u tkivima i organima
- Poremećaji krvi (kao što su hipereozinofilija i krioglobulinemija)
- Infekcije poput bolesti Lyme, HIV / AIDS-a ili hepatitisa
- Guba
- Sarkoidoza, upala limfnih čvorova, pluća, jetre, očiju, kože ili drugih tkiva
- Sjögrenov sindrom, poremećaj u kojem su uništene žlijezde koje proizvode suze i slinu
- Granulomatoza s polangiitisom, upala krvne žile
simptomi
Simptomi ovise o specifičnim živcima i mogu uključivati:
- Gubitak kontrole mjehura ili crijeva
- Gubitak osjeta u jednom ili više dijelova tijela
- Paraliza u jednom ili više dijelova tijela
- Trnci, peckanje, bol ili drugi abnormalni osjećaji u jednom ili više dijelova tijela
- Slabost u jednom ili više dijelova tijela
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti fizički pregled i raspitati se o simptomima, fokusirajući se na živčani sustav.
Da bi se dijagnosticirao ovaj sindrom, obično postoji potreba za problemima s 2 ili više nepovezanih živčanih područja. Najčešći zahvaćeni živci su:
- Aksilarni živac u ruci i ramenu
- Opći peronealni živac u potkoljenici
- Distalni srednji živac prema ruci
- Femoralni živac u bedru
- Radijalni živac u ruci
- Išijatični živac u stražnjem dijelu noge
- Ulnar živac u ruci
Testovi mogu uključivati:
- Elektromiogram (EMG, snimanje električne aktivnosti u mišićima)
- Biopsija živaca za pregled dijela živca pod mikroskopom
- Testovi provodljivosti živaca za mjerenje brzog kretanja živčanih impulsa duž živca
- Testovi snimanja, kao što su x-zrake
Testovi krvi koji se mogu obaviti uključuju:
- Panel antinuklearnih antitijela (ANA)
- Testovi kemije krvi
- C-reaktivni protein
- Skeniranje slike
- Test za trudnoću
- Reumatoidni faktor
- Brzina sedimentacije
- Testovi štitnjače
- Rendgenski zraci
liječenje
Ciljevi liječenja su:
- Ako je moguće, liječite bolest koja uzrokuje problem
- Pružite pomoćnu skrb kako biste održali neovisnost
- Kontrolni simptomi
Da bi se poboljšala neovisnost, liječenje može uključivati:
- Radna terapija
- Ortopedska pomoć (na primjer, invalidska kolica, aparatić i udlage)
- Fizikalna terapija (na primjer, vježbe i prekvalifikacija za povećanje mišićne snage)
- Profesionalna terapija
Sigurnost je važna za osobe s poteškoćama u kretanju. Nedostatak kontrole mišića i smanjen osjećaj mogu povećati rizik od pada ili ozljeda. Sigurnosne mjere uključuju:
- Imajući odgovarajuću rasvjetu (kao što je noćenje svjetla)
- Instaliranje ograda
- Uklanjanje prepreka (kao što su prostirke na podu)
- Ispitivanje temperature vode prije kupanja
- Nošenje zaštitne cipele (bez otvorenih prstiju ili visokih peta)
Često provjeravajte cipele zbog zrnaca ili grubih mjesta koja mogu ozlijediti noge.
Osobe sa smanjenim osjećajem bi trebale provjeriti noge (ili drugo zahvaćeno područje) često za modrice, otvorena područja kože ili druge ozljede koje mogu proći neopaženo. Ove ozljede mogu postati ozbiljno zaražene jer bolovi u području ne signaliziraju ozljedu.
Osobe s višestrukom mononeuropatijom sklone su novim ozljedama živaca na točkama pritiska kao što su koljena i laktovi. Oni bi trebali izbjegavati vršiti pritisak na ta područja, na primjer, ne oslanjajući se na laktove, prelazeći koljena ili držeći slične položaje dulje vrijeme.
Lijekovi koji mogu pomoći uključuju:
- Lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta ili na recept
- Antiseizure ili antidepresivni lijekovi za smanjenje bolova ubadanja
Outlook (Prognoza)
Potpuni oporavak moguć je ako se uzrok pronađe i liječi, te ako je oštećenje živaca ograničeno. Neki ljudi nemaju invaliditeta. Drugi imaju djelomičan ili potpuni gubitak pokreta, funkcije ili osjećaja.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Deformitet, gubitak tkiva ili mišićne mase
- Poremećaji funkcija organa
- Nuspojave lijekova
- Ponovljena ili nezapažena ozljeda zahvaćenog područja zbog nedostatka senzacije
- Problemi u vezi s erektilnom disfunkcijom
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako primijetite znakove višestruke mononeuropatije.
prevencija
Preventivne mjere ovise o specifičnom poremećaju. Na primjer, s dijabetesom, konzumiranje zdrave hrane i stroga kontrola šećera u krvi može pomoći u sprečavanju razvoja mononeuropatije.
Alternativna imena
Multipleks mononeuritisa; Multipleks mononeuropatije; Multifokalna neuropatija; Periferna neuropatija - mononeuritis multipleks
slike
Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav
Reference
Katirji B. Poremećaji perifernih živaca. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 107.
Stidljiv me. Periferne neuropatije. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 .: poglavlje 420.
Datum objave 30.4.2018
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.